Jó hangulatúak Kis József megbízott OEP főigazgató fórumokon való szereplései. Ennek egyik okát a Medicina Napon tartott előadása bevezetőjeként mondta el. Mintegy 12 évvel ezelőtt kezdődtek az egészségügyi klub-összejövetelek, sorra szerveződtek a fórumok. Azóta – ha változó összetételben is – kialakult egy „törzsgárda”, akik legyen az LAM Klub, Liberális Orvosklub, Polgári Orvos Kör, vagy az alapellátás különböző fórumai vagy a Menedzser Klub rendezvényei, rendszeresen jelen vannak, hol mint előadók, hol, mint hallgatóság. A „törzsgárda” tagjai tehát több mint egy évtizede rendszeresen beszélgetnek az egészségügy éppen aktuális alapkérdéseiről, azonos fogalmak mögött kezdenek azonos tartalmakat érteni. Tudnak egymás agyával gondolkodni, értik egymás szavát.
A regisztrálást követően fogja tudni megtekinteni a cikk tartalmát!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
Sikeresen szavazott a cikkre!
Tisztelt Felhasználónk!
Köszönjük a szavazatát!
A szavazás nem sikerült!
Tisztelt Felhasználónk!
Ön már szavazott az adott cikkre!
Cikk megtekintése
Tisztelt Felhasználónk!
A cikk több nyelven is elérhető! Kérjük, adja meg, hogy melyik nyelven kívánja megtekinteni az adott cikket!
Cikk megtekintésének megerősítése!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekintetni kívánt cikk tartalma fizetős szolgáltatás.
A megtekinteni kívánt cikket automatikusan hozzáadjuk a könyvespolcához!
A cikket bármikor elérheti a könyvespolcok menüpontról is!
PORTRÉ Gumicsontok és jövőkép Interjú Dr. Kiss Józseffel Jó hangulatúak Kis József megbízott OEP főigazgató fórumokon való szereplései. Ennek egyik okát a Medicina Napon tartott előadása bevezetőjeként mondta el. Mintegy 12 évvel ezelőtt kezdődtek az egészségügyi klub-összejövetelek, sorra szerveződtek a fórumok. Azóta – ha változó összetételben is – kialakult egy „törzsgárda”, akik legyen az LAM Klub, Liberális Orvosklub, Polgári Orvos Kör, vagy az alapellátás különböző fórumai vagy a Menedzser Klub rendezvényei, rendszeresen jelen vannak, hol mint előadók, hol, mint hallgatóság. A „törzsgárda” tagjai tehát több mint egy évtizede rendszeresen beszélgetnek az egészségügy éppen aktuális alapkérdéseiről, azonos fogalmak mögött kezdenek azonos tartalmakat érteni. Tudnak egymás agyával gondolkodni, értik egymás szavát. Kiss József szerint mindez idő alatt rendre ugyanazokat a „gumicsontokat” rágják. Köztisztviselői szerepéből kilépve kijelentette, mind közül a legnagyobb gumicsont éppen a december 5-i népszavazásra feltett kérdés. Mert mi is a „gumicsont” ismérve? Pótcselekvés mindazok számára, akik hajlandók cselekvés helyett azt rágni, s pótcselekvés főként a politika felkentjei számára, mintegy felmentés az alól, hogy a valóságos problémákra keressenek valóságos megoldásokat. A „gumicsontok” előállítása a szakma vétke: felkínálásukkal mintegy felmenti a politikát az alól, hogy a valós folyamatok megértésével, majd megváltoztatásával foglalkozzon. Milyen hosszú idő 12 év? Történelmi léptékkel, a nagy társadalmi ellátórendszerek átalakítására nem sok idő. Kiss József, mint mondta, nem hisz az „erős felindulásból elkövetett” reformok sikerében, annál inkább az óvatosan, de egy irányba megtett apró lépések hatékonyságában. Ehhez azonban látni kellene, mi is az a bizonyos irány. Először a 2004-es költségvetés teljesüléséről szólt. Az év „eseménye” a teljesítménykorlátos finanszírozás bevezetése volt. Kijelentette, nincs tudomása arról, hogy a kormány szándékában állna megváltoztatni a 43-as rendeletet, amely szerint a járó-és fekvőbeteg kasszában a teljesítmény-volumen korlát bevezetésének következtében keletkezett megtakarításokat december folyamán szét kell osztani az intézmények között. Kiss József megfogalmazása szerint a finanszírozás etikája is megköveteli, hogy amennyiben egy zárt rendszerben megtakarítás keletkezik, azt a megtakarítást ne vonják ki a rendszerből. A megbízott főigazgató szükségét érezte, hogy szóljon a rendszer bevezetésének indokairól. Mint mondta, a teljesítmény-generálás az egyik évek óta rágott „gumicsont”. A következmény egyszerű: a teljesítménynövekedés nagyobb ütemű volt, mint a rendelkezésre álló források. Hozzátette, nincsen min meglepődni, hisz a finanszírozási rendszer teljesítmény-elvűsége szülte az érdekeltséget. Az új rendszerben minden intézmény maga felel azért, hogyan alakulnak bevételei, amelyek kiszámíthatóak és változatlanok, míg megmarad a kijelölt mozgástérben. Azonban a teljesítménykorlátos finanszírozás is rejt magában igazságtalanságot, hiszen bázisalapú, vagyis aki túlgerjesztett alapra tehette rá a korlátot, az jobban járt, mint aki tisztességesen könyvelt. A rendszer bevezetésével 35 intézmény járt rosszul, helyzetükön a finanszírozó mintegy 100 millió forinttal kíván segíteni. Kiss József visszatérve a „gumicsontokhoz”, a privatizáció kérdéskörét taglalta. Non-profit vagy for-profit? E két nézet markánsan megjelent két elfogadott, ám hatályba nem lépett törvényben. Ám – „Magyarországon vagyunk!” – a forprofit nyeresége után adót kell(ene) fizetni, amit senki sem szeret, míg a non-profitból (akár a for-profitból vagy a közintézményből!) költség oldalon bármennyi többletbevétel kivihető. Mindebből következik, hogy a nyereség sorsát illetően irreleváns a működtetési forma. Másik „gumicsont” a szakmai befektetők beengedése vagy távoltartása. Az eddig lezajlott privatizációs folyamatok többsége szakmai befektetőkhöz köthető, többségükben orvosból lett nagyvállalkozók bonyolították. Ám szakmai befektetőknek minősíthetők mindazok, akik saját praxisuk tulajdonjogát szerezték meg. Ugyanakkor gyógyszergyártók és -forgalmazók lehetnek bankok tulajdonában, majd alapíthatnak bármilyen céget, mondjuk fegyvergyárat, s máris nem szakmai befektetőként egy fegyvergyár. S nem a szakmai befektetőnek minősülő gyógyszergyár szerez egészségügyi érdekeltséget. Lényeget nem érintő „gumicsont” hát ez is, a javából. Mi lehet hát a privatizáció valós haszna? Talán az, hogy a racionális, cégműködtető döntések ugyanabban a „cortexben” keletkeznek, mint az orvosszakmai döntések. Ehhez kapcsolódnak a tartós, biztos egzisztenciához fűződő érdekek is. Tehát a praxisok működtetése esetén nagy biztonsággal állítható, hogy a privát működésnek a beteg és a közfinanszírozó is hasznát látja. Intézményprivatizáció ese- IME III. ÉVFOLYAM 9. SZÁM 2004. DECEMBER 57 PORTRÉ tén számos más tényezőt is figyelembe kell venni, sok a kockázat. A közfinanszírozó érdeke egyértelmű: a rendelkezésre álló forrásokból, azok jobb allokációjával minél elégedettebb betegeket szeretne látni. És ez nem feltétlenül arányos a befektetéssel. Elő lehet „állítani” sokmilliós ráfordítással is elégedetlen beteget, s ötödéből elégedettet, s lehetséges, hogy csakis a kezelő orvos viselkedésen múlik a különbség. A finanszírozó számára új kihívásokat jelenthetnek a majdan létrejövő magán intézmények. Bizonyos, hogy másként viselkednek majd, mint az állami-önkormányzati felügyelet alatt működő, nem gazdasági társaság formájában működő közintézmények. Újfajta lobbitechnikák, kijárási módok jelennek majd meg. De sebaj – mondta derűsen Kiss József – az OEP munkatársai már megedződtek a gyógyszergyártókkal való együttműködés során. nal NÉVJEGY Dr. Kiss József A Pécsi Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karán szerzett diplomát. Végzettsége orvos, általános orvostan (háziorvostan) és egészségbiztosítási szakorvos. 1978-1980-ig klinikai orvos, a Pécsi Orvostudományi Egyetemen, 19811994. körzeti orvos, háziorvos Bonyhádon, Bátaszéken, Szekszárdon. 19941997. január 31-ig országgyűlési képviselő, az Egészség- ügyi, és Szociális Bizottság tagja, az Egészségbiztosítási Önkormányzat és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár gazdálkodását vizsgáló bizottság alelnöke. 1997. február 1. – 1999. január 31-ig az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészségügyi Szolgáltatási főigazgató-helyettese. 1999. február 1-2002. szeptember 30-ig az Országos Orvosszakértői Intézet főigazgató-főorvosa. 2002. október 1- től 2004 novemberéig az Országos Egészségbiztosítási Pénztár általános főigazgató-helyettese. Jelenleg az OEP megbízott főigazgatója. Tervezett konferencia naptár 2005 III. Egészségügyi Infokommunikációs Konferencia (IME) Hotel Stadion Budapest 2005. április 6-7. III. Irányított Betegellátási Konferencia (IBE) Hotel Annabella, Balatonfüred 2005. május 19-20. VII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia (Medicina 2000) Club Aliga Balatonvilágos 2005. szeptember 16-18. VI. Outsourcing Konferencia (IME) Hotel Stadion Budapest 2005. október 19. V. Kontrolling Konferencia (IME) Hotel Stadion Budapest 2005. november 30. 58 IME III. ÉVFOLYAM 9. SZÁM 2004. DECEMBER
