Intézmények:Fejér Megyei Szent György Kórház, Albacomp
Évfolyam: VIII. évfolyam
Lapszám:2009. / 5
Hónap:június
Oldal:21-23
Terjedelem:3
Rovat:ÁPOLÁSMENEDZSMENT
Alrovat:ÁPOLÁSMENEDZSMENT
Absztrakt:
A Fejér Megyei Szent György Kórház Fül-Orr-Gégészeti Osztályának Audiológiai állomásán lezajlott eszközfejlesztés nyomán új lehetőség nyílt arra, hogy az audiológus asszisztensi tevékenységet egyszerűbbé, jobban áttekinthetővé és pontosabbá tegyük. Az audiológiai vizsgálóhelyiségekben az újabb vizsgálóeljárásoknak, valamint a hozzájuk integrálódó otoneurológiai rendeléseknek köszönhetően egyre több műszer kerül elhelyezésre. Ennek megfelelően igyekszünk egy eszközt minél több módon kihasználni. A beszéd-audiometriában korábban kalibrált jelforrásként használt külső CD lejátszó helyett az új audiométert egyébként is vezérlő számítógép DVD-lejátszójából nyertünk nem szabályozható vonalszintű audiojelet. Újításunk lényege, hogy az analóg audio jel zavarmentesen jut ki a számítógépházon kívülre. Az ötlet eredeti célján túlmenően, hogy az eszközpark kihasználása helytakarékos legyen, az asszisztensi munkát is egy kezelői felületről tette lehetővé. Cikkünkben az eljárást és további terveinket mutatjuk be.
Angol absztrakt:
In the audiology station of the Oto-Rhino-Laryngological Department of St. George Hospital of Fejér County in consequence of a device development new opportunities have arisen to simplify the workflow and to make the audiologist assistant’s activity more precise and transparent. More and more instruments appeared in the audiology consulting-rooms owing to new testing processes and to integrated otoneurological examinations. As a consequence we try to use up a device in a more extended way. Instead of an outer CD player used earlier in voice audiometry as a calibrated signal source, our new audiometer is driven by the DVD player of the PC used for the audiometry and we could get from this DVD player a non-adjustable line-level audio-sign. The essence of our innovation is to let the analogous audio sign get out of the PC box. Beyond the original aim of the idea that the device utilization would be place saving, it made possible for the assistants to work from the same operator surface. This article describes the procedure and our further plans.
A regisztrálást követően fogja tudni megtekinteni a cikk tartalmát!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
Sikeresen szavazott a cikkre!
Tisztelt Felhasználónk!
Köszönjük a szavazatát!
A szavazás nem sikerült!
Tisztelt Felhasználónk!
Ön már szavazott az adott cikkre!
Cikk megtekintése
Tisztelt Felhasználónk!
A cikk több nyelven is elérhető! Kérjük, adja meg, hogy melyik nyelven kívánja megtekinteni az adott cikket!
Cikk megtekintésének megerősítése!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekintetni kívánt cikk tartalma fizetős szolgáltatás.
A megtekinteni kívánt cikket automatikusan hozzáadjuk a könyvespolcához!
A cikket bármikor elérheti a könyvespolcok menüpontról is!
MENEDZSMENT ÁPOLÁSMENEDZSMENT DVD lejátszó nem szabályozható vonal szintű jelkimenetének cím cím használata beszédaudiometriában Rüllné A cikk szerzője Barabás Ildikó, Dr. Rüll Miklós, Buchmann János, Fejér Megyei Szent György Kórház Kutassy László, Balonyi László, Albacomp A Fejér Megyei Szent György Kórház Fül-Orr-Gégészeti Osztályának Audiológiai állomásán lezajlott eszközfejlesztés nyomán új lehetőség nyílt arra, hogy az audiológus asszisztensi tevékenységet egyszerűbbé, jobban áttekinthetővé és pontosabbá tegyük. Az audiológiai vizsgálóhelyiségekben az újabb vizsgálóeljárásoknak, valamint a hozzájuk integrálódó otoneurológiai rendeléseknek köszönhetően egyre több műszer kerül elhelyezésre. Ennek megfelelően igyekszünk egy eszközt minél több módon kihasználni. A beszéd-audiometriában korábban kalibrált jelforrásként használt külső CD lejátszó helyett az új audiométert egyébként is vezérlő számítógép DVD-lejátszójából nyertünk nem szabályozható vonalszintű audiojelet. Újításunk lényege, hogy az analóg audio jel zavarmentesen jut ki a számítógépházon kívülre. Az ötlet eredeti célján túlmenően, hogy az eszközpark kihasználása helytakarékos legyen, az asszisztensi munkát is egy kezelői felületről tette lehetővé. Cikkünkben az eljárást és további terveinket mutatjuk be. In the audiology station of the Oto-Rhino-Laryngological Department of St. George Hospital of Fejér County in consequence of a device development new opportunities have arisen to simplify the workflow and to make the audiologist assistant’s activity more precise and transparent. More and more instruments appeared in the audiology consulting-rooms owing to new testing processes and to integrated otoneurological examinations. As a consequence we try to use up a device in a more extended way. Instead of an outer CD player used earlier in voice audiometry as a calibrated signal source, our new audiometer is driven by the DVD player of the PC used for the audiometry and we could get from this DVD player a non-adjustable line-level audio-sign. The essence of our innovation is to let the analogous audio sign get out of the PC box. Beyond the original aim of the idea that the device utilization would be place saving, it made possible for the assistants to work from the same operator surface. This article describes the procedure and our further plans. BEVEZETÉS Az audiológiai vizsgálatok között megkülönböztetünk szubjektív és objektív vizsgálatokat. A szubjektív vizsgála- tok során a beteg aktív közreműködése szükséges. Ilyen vizsgálat a beszéd-audiometria is. A beszédértés az egész hallópálya és az asszociációs kérgi mezők együttes működését vizsgálja. A beszéd hallásküszöb vizsgálat számpróbával, beszédértés vizsgálat szópróbával történik. A vizsgálat alatt számok, ill. szavak érthetőségét vizsgáljuk. A beteg ezt fejhallgatón keresztül hallja különböző intenzitásokon és a hibátlanul visszamondott szavak és számok számát százalékosan határozzuk meg. A beszéd hallásküszöböt 50%os érthetőségnél állapítjuk meg. PROBLÉMAFELVETÉS A mérés pontossága megkívánja a megfelelően kalibrált hangforrás használatát. Korábban magnetofon hangszalagjáról jutottunk megfelelő hangjelhez. A magnószalaggal érintkező magnetofon fej szennyeződése esetén a jelforrás gyengült, és kb. 3 dB-es jelcsökkenéstől már érzékelhető méréseltérést okozott. Amennyiben külső CD lejátszót alkalmazunk jelforrásként, a fenti problémával már nem kellett szembesülnünk, azonban helyszűke miatt nem tudtunk elhelyezni a vizsgálópulton egy további CD-lejátszót. Így került szóba, hogy az audiométert egyébként is vezérlő számítógépben elhelyezett DVD-lejátszót használjuk jelforrásként. A számítógép felépítése miatt megfelelő erősségű jel az alaplapi hangkártyáról tűnt nyerhetőnek, de ezt a beüzemelést végző szakember nem tartotta stabil jelszintet adó forrásnak. Megítélése szerint a Windows operációs-rendszer ki-be kapcsolásától is elállítódások következhetnek be. A MEGOLDÁS Egy áthidaló elektromos kapcsolással került megoldani a stabil szintű jelforrás kivezetését a számítógép hátlapjára. Az ötlet megvalósítására kórházunk informatikus szakembereit, ill. egy külső cég mérnökeit kértük fel. Az 1.és 2. ábrákon látható a hátfalon külön elkészített csatlakozóval kialakított összeköttetés. Eredeti elvárásainkon túlmenően – azaz hogy a megoldás pontos és helytakarékos legyen – az újítás nyomán a vizsgálat is kényelmesebbé vált az audiológus asszisztens számára, ugyanis a CD lejátszás indítása, ill. a szám és szópróba, valamint a kalibrálási file (1000 Hz-es 0 db-es hang) közötti átkapcsolás is csupán egy mozdulattal elérhetővé vált. Ezen átalakítás következményeként a hangforrás indítása, kalibráltságának ellenőrzése a számítógép asztalán elhelyezett Media Player ikonról lett kontrollálható (3. ábra). IME VIII. ÉVFOLYAM 5. SZÁM 2009. JÚNIUS 21 MENEDZSMENT ÁPOLÁSMENEDZSMENT 3. ábra Az audiométer munkapadja, 41-es track kalibrálás indítása 1. ábra A számítógép hátfala belső felszínén kialakított aljzat TOVÁBBLÉPÉS 2. ábra A számítógép hátfalán látható az extra kivezetés A beszédtesztek közötti átváltási lehetőséget a legördülő menüből két gyorskattintással tudja az asszisztensnő vezérelni. Az így kompakttá tett vizsgáló állomás használata lényegesen kényelmesebb a szakdolgozók számára. A vizsgálat érdemi része tehát számítógép-vezérelt, azonban a dokumentáció még részben papír alapú. Jelenleg a teljes digitalizáláson dolgozunk. 22 IME VIII. ÉVFOLYAM 5. SZÁM 2009. JÚNIUS Az összeállítást először a 2008. szeptemberi, Balatonfüreden megtartott X. Országos Járóbeteg Szakellátási és az V. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencián poszter előadásban mutattuk be. Azóta a vizsgálóban már telepítésre került az a hálózatban futó archiváló program, mely – a rendelő egyik gépét használva szerverként – egy merevlemezen tárolja valamennyi vizsgálat adatait, beleértve a tisztahang hallásküszöböt, a beszédaudiometriát és a tympanometriát. Az egy helyen összegyűjtött adatok lehetővé teszik, hogy a programozható hallókészüléket ezen adatok felhasználásával individualizáltan a beteg halláscsökkenésének megfelelően állítsuk be a szervergéphez kapcsolt interface-en keresztül. A hálózaton történő üzemeltetés továbbá azzal az előnnyel is jár, hogy az audiológiai ambulanciától aránylag távol elhelyezkedő fül-orr-gégészeti osztály erre kijelölt számítógépes terminálján megtekinthetők és kinyomtathatók a leletek a megfelelő autorizáció után. Jelenleg már elérhetőek azok a számítógépes programok is, melyek lehetővé teszik azt is, hogy a beszéd audiometria hangmintái a számítógép merevlemezéről legyenek elérhetőek, szükségtelenné téve a DVD-lejátszó alkalmazását. Ezek ára azonban még nem illeszthető be fejlesztési költségvetésünkbe. A vizsgálóeljárások számítógépes vezérlése túlmenően a könnyebb kezelhetőségen és a könnyen konfigurálható archiváláson kívül a telepítésbe fektetett fejlesztési költségeket azzal is meghálálják, hogy a berendezés úgynevezett „kopó” alkatrészei alacsony költséggel cserélhetők. MENEDZSMENT ÁPOLÁSMENEDZSMENT A SZERZÔK BEMUTATÁSA Rüllné Barabás Ildikó az Egészségügyi Szakközépiskola elvégzése után a Székesfehérvári Szent György Kórházban helyezkedett el nővérként. Előbb a csecsemő- és belgyógyászati osztályokon dolgozott, majd 1994 -től a II. Szakambulancia fül-orr-gégészetén asszisztensnő. 2006-ban végezte el a Szentágothai János Egészségügyi Szakkép- ző Iskolában a klinikai elektrofiziológiai asszisztensi tanfolyamot. Jelenleg a szakrendelő audiológiai állomásán dolgozik. 2007 júniusában gyógyászati segédeszköz forgalmazó vizsgát tett. 2007 decembere óta a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara Székesfehérvári Helyi Szervezetének elnöke. A szubjektív vizsgálatokon túl az agytörzsi kiváltott potenciál audiometria (Brainstem Evoked Response Audiometry, BERA), otoakusztikus emisszió és elektronystagmografiai vizsgálatok végzése a feladata. Dr. Rüll Miklós általános orvosi diplomáját 1983-ban szerezte a POTE Általános Orvoskarán. Végzés óta a Fejér Megyei Szent György Kórház Fül-orrgégészetén dolgozik, 2007-től osztály- vezető főorvosi beosztásban. Fül-orr-gégészetből, gyermek-fül-orr-gégészetből és audiológiából szerzett szakvizsgát. Szakmán belüli érdeklődése elsősorban a fülészeti mikrosebészet felé irányul, ebből fakad az audiologiai vizsgálatok minél szélesebb körű ismeretének igénye. Buchmann János elektroműszerész, 1970-ben orvosi műszer technikus, 1994-ben Informatikai villamos mérnök végzettséget szerzett. Dolgozott a Medicor szerviz és kísérleti üzemében, a KFKI.TML labororban. 1975 óta a Fejér Megyei Szent György Kórház alkalmazottja. Balonyi László Tanulmányait a Kandó Kálmán Villamosipari Főiskola Számítógéptechnikai Intézetének villamosmérnöki karán 1989-ben fejezte be. 1990 októbere óta dolgozik szervizmérnökként az Albacomp Zrt-nél. Fő feladata munkaállomások és szerverek javítása, ill. hardveres és szoftveres kérdésekben az ügyfelek és a kollégák támogatása. Emellett az új hardver eszközök bevizsgálását, véleményezését látja el. Kutassy László diplomáját a Kandó Kálmán Műszaki Főiskola Számítástechnikai szakán szerezte. 1998-2008ig dolgozott az Albacomp-ban. Kezdetben mint számítástechnikai szerelő, majd mint PC szerviz vezető. Fő feladata a számítástechnikai eszközök (PC, notebook, szerver) szerelésének koordinálása, szakmai irányítása volt. Jelentős szerepet vállalt az ügyviteli rendszer bevezetésében, raktári és logisztikai folyamatok kidolgozásában. 2008-tól a Seawing Kft.-nél tevékenykedik mint termelési és beszerzési igazgató. Feladata a társaság saját fejlesztésű eszközei gyártásának irányítása, beszerzési feladatok felügyelete, beszállítókkal való kapcsolattartás. XI. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia VI. Országos Szakdolgozói Konferencia 2009. szeptember 10-12 Balatonfüred, Flamingó Wellness Hotel www.medicina2000.hu IME VIII. ÉVFOLYAM 5. SZÁM 2009. JÚNIUS 23
