Kiemelkedő, 200 fő feletti érdeklődés mellett „Struktúra átalakítás és menedzsment aktuális kérdései” címmel rendezte meg az IME – Az egészségügyi vezetők szaklapja a hagyományos, és 2010-ben jubileumi X. Kontrolling Konferenciáját. A kontrolling és a finanszírozástechnika eszköztárának aktualitásait, a vezetői információs rendszereket bemutató seregszemle évek óta cé- lul tűzi ki, hogy fórumot teremtsen a felszínre kerülő, továbbadható intézményi megoldásoknak. Beharangozó- jában a szervezőbizottság munkaanyaga kiemelte: Az egészségügyi intézmények számára a 2010-es évet a gyorsan romló helyzet és egy súlyos likviditási gondokkal terhelt válságos időszak jellemezte. A magyar egészségügyben évek óta fennálló, a rendszert szétfeszítő válságjelenségek a recesszió hatására eszkalálódtak. A teendők között jellemzően rövid távú intézkedések, a pénzügyi finanszírozás átcsoportosítása, a csődhelyzet elkerülése jelentek meg az ellátók intézkedési terveiben.
A regisztrálást követően fogja tudni megtekinteni a cikk tartalmát!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
Sikeresen szavazott a cikkre!
Tisztelt Felhasználónk!
Köszönjük a szavazatát!
A szavazás nem sikerült!
Tisztelt Felhasználónk!
Ön már szavazott az adott cikkre!
Cikk megtekintése
Tisztelt Felhasználónk!
A cikk több nyelven is elérhető! Kérjük, adja meg, hogy melyik nyelven kívánja megtekinteni az adott cikket!
Cikk megtekintésének megerősítése!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekintetni kívánt cikk tartalma fizetős szolgáltatás.
A megtekinteni kívánt cikket automatikusan hozzáadjuk a könyvespolcához!
A cikket bármikor elérheti a könyvespolcok menüpontról is!
EGÉSZSÉGPOLITIKA KONFERENCIA Beszámoló az IME X. Kontrolling Konferenciájáról Kiemelkedő, 200 fő feletti érdeklődés mellett „Struktúra átalakítás és menedzsment aktuális kérdései” címmel rendezte meg az IME – Az egészségügyi vezetők szaklapja a hagyományos, és 2010-ben jubileumi X. Kontrolling Konferenciáját. A kontrolling és a finanszírozástechnika eszköztárának aktualitásait, a vezetői információs rendszereket bemutató seregszemle évek óta célul tűzi ki, hogy fórumot teremtsen a felszínre kerülő, továbbadható intézményi megoldásoknak. Beharangozójában a szervezőbizottság munkaanyaga kiemelte: Az egészségügyi intézmények számára a 2010-es évet a gyorsan romló helyzet és egy súlyos likviditási gondokkal terhelt válságos időszak jellemezte. A magyar egészségügyben évek óta fennálló, a rendszert szétfeszítő válságjelenségek a recesszió hatására eszkalálódtak. A teendők között jellemzően rövid távú intézkedések, a pénzügyi finanszírozás átcsoportosítása, a csődhelyzet elkerülése jelentek meg az ellátók intézkedési terveiben. Felvezető, értékelő és összefoglaló előadását Ôri Károly, az Ilex Kft. ügyvezetője a szokásos, makrogazdasági összefüggéseket tartalmazó, interpretáló elemzésével kezdte. A 2010. év értékelése nem képzelhető el a 2009-ről áthúzódó hatások ismertetése nélkül, a zöld szalagos mozgalom nyomán kiharcolt 1 havi és egyéb kiegészítő finanszírozási összegek ugyanis az év elején még egyensúlyban tartották az intézményrendszert. Hatalmas várakozások előzték meg az új kormány hivatalba lépését, de hamar lehűtötte a kedélyeket az uniós költségvetési politika „bekeményedése”, a görög válság. Az első intézkedések a szimbolikus körbe tartoztak, és azokat az azonnali válságjelenségek kezelése dominálta. A II. félévet aztán a mélyen veszteséges, „ínséges” hónapok jellemezték, ahol az intézmények fokozatosan csúsztak bele egy likviditási spirálba, amelyet kormány egyszeri adósságkonszolidációs forrásjuttatása orvosolt decemberben. A 2011-es esztendőre reálérték növelő finanszírozás várható, amely elérheti a + 5%-ot is. Az év nagy újdonsága a degresszió újraindulása és a dedikált fekvő egynapos sebészeti TVK megjelenése lesz várhatóan. Beszélt még a várható és költséghatékonysági tartalékokat rejtő integrációs kezdeményezésekről is. A 2011-es esztendőt az eltűnő veszteségek mellett azért a bővülés elmaradása is fogja jellemezni. Előadásában Ivády Vilmos a Semmelweis Egyetem gazdasági-műszaki főigazgatója az állandósult válságmenedzsmentről mint létformáról számolt be. Általában a válság veszély és lehetőség is egyben, sajnos az állandósult válság miatt azonban egyre kevesebb lehetőség marad, a rendszer „túlélő” üzemmódba lépett. Kiemelte: a degreszszió ismételt bevezetésével a bevétel oldali mozgástér nö- 16 IME X. ÉVFOLYAM 1. SZÁM 2011. FEBRUÁR vekszik, a kiadásokat viszont már csak az allokációs hatékonyság javításával (egyszerűbb betegutak) lehet csökkenteni. A folyamatos válságkezelés kölcsönös belátást és proaktív cselekvést igényel mind a gazdasági, mind a szakmai vezetőktől. A Semmelweis Egyetem a keretgazdálkodás finomításával és a felelősség delegálásával erősíti a helyzetét. A NEFMI egészségügyért felelős államtitkára, Dr. Szócska Miklós nem kerülhette meg, hogy ne beszéljen arról a dominóelven továbbgyűrűző európai válságról, amely rányomta bélyegét a 2010-es esztendőre. Nem tudott mást kérni ebben a helyzetben, mint azt, hogy a „talpasoknak” ki kell tartaniuk, és meg kell hallgatniuk az új politika üzenetét. Értékelése szerint a szakma ismét megkapta a lehetőséget, hogy „átrendezze a sorokat”. Ennek része lehet, hogy az eddig veszteségesen kiszervezett tevékenységeket visszaszerezzék, és az azokból elszabaduló összegeket a bérfejlesztésre fordítsák. Kiemelte: egy korábbi háborús helyzetből kell átkormányozniuk a rendszert egy teljes transzparencia felé, és számít a szakmai testületektől érkező kreatív ötletekre. Az együttműködést széles alapokon képzeli el, és szükségesnek tartja a régóta kibeszélésre váró témák felszínre hozatalát. Elismerte, számos lépésük hangulati volt, de a gazdasági helyzet nem tesz többet lehetővé. Az előadás után élénk vita alakult ki finanszírozási, struktúraátalakítási kérdésekben, illetve a bérekről, a rezidensek zöld kereszt mozgalmáról, annak hatásairól. Az Egészségügyi Szolgáltatói Adatgyűjtési és Kórházstruktúra Átalakítási Bizottság elnöke, Dr. Mészáros János az eltelt kormányzati időszak történéseit fogta össze előadásában, kiemelve a finanszírozási változásokat. Beszámolt a szolgáltatói adósság adatgyűjtéséről, a maradék járóbeteg TVK szétosztásának mechanizmusáról, az adósságkonszolidációs juttatás kialakításának szempontjairól, annak feltételeiről. A 2011-es változásokat elemezve kiemelte, hogy a változások csak előremenőlegesen történnek, alapdíj emeléssel, a merev TVK oldásával. A TVK-k közötti aránytalanságok oldására is kísérletet tesz az egészségügyi irányítás, figyelembe véve a progresszivitási szinteket, az egynapos ellátási forma ösztönzését. A változások a direkt osztogatást lehetővé tevő miniszteri keret csökkentését is magával hozzák. A legjelentősebb változás, hogy az intézmények a korábbi év egynapos ellátási formában is ellátható beavatkozásaihoz tartozó HBCS súlyszámok 20%-a arányában többlet fekvőbeteg TVK-t kapnak, amely megjelenik a kiközlött TVK-ban, és amelyet csak egynapos formában ellátott HBCS-k jelentésével tudnak kihasználni. Ezt az OEP havi rendszerességgel fogja nyilvántartani, először február végén visszajelezve a januári teljesítményeket. Ez erős ösztönzőt jelent majd abba az irányba, hogy az intézmények kiterjesszék egynapos ellátásaikat. A 2011-es év bázisa a EGÉSZSÉGPOLITIKA KONFERENCIA 2010. esztendő miniszteri keret nélküli TVK-ja lett. Változott a szezonális indexre vonatkozó szabály, a fogászati teljesítménydíj is 2 hónapo csúszással finanszírozzák, hasonlóan a járó és fekvő teljesítményekhez. A jogviszony ellenőrzés miatti visszavonásokat is korlátozták. Ezt követően Dr. Mayer Ákos projektigazgató az Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet projektvezetője az uniós forrásokból megvalósult gép-műszer, épület és energetikai kataszter programról számolt be. A fejlesztés célja az volt, hogy integrált adatbázist építsenek ki, amely korszerű informatikai platform talaján naprakész adatszolgáltatásra képes: ez az Integrált Egészségügyi Infrastrukturális Adatbázis, amelyet részletesen bemutatott. A rendszer fentieken felüli nagy előnye a szabályozott, dokumentált működési folyamatok megléte, az interoperabilitás és az interface biztosítása. Persze minden rendszer annyit ér, amennyit használnak belőle, és ezen szintén még vannak komoly problémák... Dr. Polyvás György szakértő konferenciánk visszatérő előadója, gyakorlati előadással jelentkezett az üzemgazdasági kérdések és a gazdálkodás körében. Kiemelte: tarifarendszerek és kategorizált tevékenység listák bevezetésére van szükség az eredményes kontrolling tevékenység végzéséhez. Babos János, a Process Solutions partnere, az EKSZK Kft. képviseletében a versenyszférából hozott összehasonlítást arra, mire is van szüksége a tulajdonosoknak, és ebből mit hasznosíthatnak az egészségügyi intézmények. A holding típusú szervezetek modelljét elemezve mutatta be az adatszolgáltatási szükségleteket, azok jellemző különbségeit. Konklúzióként kiemelte: egységes jelentési rendszer nélkül ezek a nagy szervezetek nem lesznek kormányozhatók, követhetők, összehasonlíthatók. A Debreceni Önkormányzat Egészségügyi Holding humán erőforrás menedzsment informatikai megoldásairól számolt be Králik György ügyvezető az ORGWARE Kft. képviseletében. Beszámolt a cég elmúlt években lezajlott fejlesztéseiről, jelenlegi piaci helyzetéről. Az előadás felvázolta, miként támogatta az informatikai rendszer a gazdasági társasággá történő átalakulást, az önálló bérszámfejtés beindulását, ehhez milyen tanácsadói segítséget vettek igénybe. A rendszer kialakítása során kapcsolatot alakítottak ki más alrendszerekkel is, és a sokat tudtak tenni a humánerőforrás gazdálkodás megújításáért. A Magyarországon piacvezető KVIK rendszer működtetője, a B-Soft Kft. képviseletében Bakallár Sándor számolt be a legújabb fejlesztésekről. Ezek leginkább a technológiai igények megváltozása miatt váltak szükségessé, lehetővé téve a web-es alkalmazásokat, korszerű, platform-független adatbázisok használatával. Nemzetközi terjeszkedésüknek megfelelően (Románia például) az alkalmazás több nyelvű felhasználói felület kialakítását is lehetővé teszi. Az előadásban kiemelte az új platform lehetőségeit a „lefúrás”, a több időszak egymás melletti megjelenítése irányába. A Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet képviseletében Dr. Ofner Péter főigazgató számolt be az inté- zet szakmai fejlődéséről, de főleg finanszírozási nehézségeiről. Felsorolta a 2007 óta eltelt időszak intézkedési terveinek főbb elemeit, amelyek a költségcsökkentést és a teljesítmények féken tartását célozták. Az intézet várható vesztesége a konszolidáció nélkül 500 millió forint körülire tehető 2010-ben. A megoldást az adósságkonszolidációban és a TVK korlátok feloldásában látja. Szükség van még az extrafinanszírozás kiterjesztésére is a nagyon költséges betegek ellátásának fedezésére. A kórház mátrix struktúrában való működtetésének lehetőségeiről számolt be Dr. László Imre, a Szent Imre Kórház főigazgatója. Felvázolta a működtetés jogszabályi hátterét, a szakmai tartalom meghatározásának fontos szempontjait. Külön diákon mutatta be a feladatkörök elkülönülését a hagyományos osztályos és a mátrix formában. A mátrix forma a kivizsgálások, a vizitek rendje, a betegtájékoztatás és belső kommunikáció tekintetében is próba elé állítja a szakembereket. Külön problémát jelent az orvoshoz rendelés, az ápolási feladatok irányítása, a teljesítmény elszámolás, amelyek mindegyikére példákat és megoldási javaslatokat hozott az előadó. Dr. Molnár Andrea a Jósa András Nonprofit Kft. ügyvezetője a Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei Egészségügyi Holding kialakításakor létrehozott kontrolling és finanszírozási osztály működéséről, szervezeti felépítéséről számolt be. Az szervezeti egység mátrix szervezet formában látja el a tagkórházak ide tartozó feladatait. Az előadás sok szempontból a Babos János által elmondottakkal hasonló megállapításokat tett: a holding működéséhez, a szervezett betegutak kialakításához egységes adatszolgáltatásra nagyon nagy szükség van. A cégek működéséhez is ez az integrált főosztály szolgáltat adatokat. Az adatszolgáltatás javítására nagy feladat még az informatikai platformok homológgá tétele. Dózsa Csaba címzetes docens a Medecon Kft. képviseletében az eredményalapú forrásallokáció lehetőségeit mutatta be előadásában. A biztosítók régóta szeretnék megosztani a finanszírozási kockázatokat a szolgáltatókkal. Ahhoz, hogy a forrásallokáció eredményszemléletű legyen, 4 alapfeltételnek kell meglennie: a szolgáltató és a vásárló kettéválasztásának, a gyógyító technológiák transzparens be-és kifogadási rendszerének, a bizonyítékokon alapuló egészségpolitikának és a tudatos, stratégiai szolgáltatásvásárlásnak. Dr. Kaló Zoltán az ELTE TáTk programvezetője az innovatív egészségügyi technológiák fejlesztéséről és befogadásáról tartott összefoglalót, amelynek meglepő konklúziója volt, hogy a gyógyszergyárak jelenleg a túlélésért küzdenek, mivel vége a blockbusterek tömegével jellemzett korszaknak. Dr. Becsei László a Réthy Pál Kórház főigazgatója a Békéscsaba és Gyula közötti együttműködés kérdéseiről beszélt, hangsúlyozva, hogy mindkét kórház megértette, csak az integráció tarthatja fenn versenyképességüket. Munkatársunktól IME X. ÉVFOLYAM 1. SZÁM 2011. FEBRUÁR 17
