Gondolatok a magyar egészségügy rendszerváltozás utáni finanszírozásáról

Szerző(k): Dr. Kovács Árpád
Évfolyam: XVII.évfolyam

A cikk a magyar államháztartás egyensúlya szemszögéből az állami egészségügyi ellátások finanszírozását, a rendszer működőképességének 1990 és 2017 közötti biztosítását tekinti át, költségvetési összefüggéseit pedig az utóbbi 10 évben tárgyalja részletesebben. A költségvetési kapcsolatok bemutatása során abból indul ki, hogy a Magyar Állam a közösségi, újabban és kisebb részben a magántőke forrásaiból kiépített egészségügyi kapacitásokat az államháztartás rendszeréhez tartozó egészségbiztosítás forrásaiból „megvásárolja”, így gondoskodva az ellátásról. Ezen a finanszírozási elven működő rendszer még vázlatos, táblázatokkal, ábrákkal alátámasztott ismertetése sem kerülheti el, hogy a honi egészségügyi ellátások körébe közvetlenül tartozó társadalmi szolgáltatások működtetésének makro-szintű pénzügyi összefüggéseit társadalmi-gazdasági kontextusban kísérelje meg tárgyalni. A dolgozat felvázolja a rendszerváltozás utáni államháztartási feltételek alakulását, a pénzügyi döntések „mozgásterét”, „hatókörét”, mindemellett jelzi a – mára az összes egészségügyi működési kiadás több mint harmadát kitevő – magánfinanszírozás térhódítását.

Csakis a színtiszta igazat – Nozokomiális fertőzések

Szerző(k): Dr. Barcs István
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az IME az elmúlt öt évben kiemelt fontosságú területként kezelte az egészségügyi ellátással kapcsolatban fellépő fertőzések nyomon követésének, megelőzésének, és a megelőző tevékenység kiterjesztésének kérdéskörét. A VI. Infekciókontroll Továbbképzés és Konferencia – a megszokott gyakorlat szerint – túllépett a szűken vett infekciókontroll fogalmán, és törekszik az eredők feltárására is. Sürgettük a konszenzus kialakítását, hogy a vélemények ne egymást elkerülve, hanem közös asztalnál folytatott megbeszélést követően, ugyanazon csatornán keresztül jussanak el a szakmai közösségekhez, az irányító szervezetekhez, a döntéshozókhoz, a társterületek szervezeteihez és közérthető formában az érintettekhez, a tájékozatlan (és ezért félrevezethető) lakossághoz. A külföldi tapasztalatok nyomdokain példákkal szolgáltunk a betegek tájékoztatási lehetőségeire is.

A telemedicina szerepe a beteg-orvos, beteg-alapellátás, beteg-szakellátás kapcsolat optimális megoldása érdekében

Szerző(k): Prof. Dr. Kékes Ede Dr. Szegedi János Dr. habil. Kiss István
Évfolyam: XVII.évfolyam

A telemedicina ma már az egészségügy nélkülözhetetlen része és túljutott a kórházi információs rendszerek kimunkálásán. A modern alap- és szakellátás igényli korszerű kapcsolatrendszer kialakítását a beteg és a kórház között. Ebben nagy szerepe van az újszerű orvosbeteg kapcsolatnak, az állandó szakmai konzultációnak, ugyanis az igény a beteg kezelésének, gondozásának magasabb szintre emelése iránt folyamatosan nő. A telemedicina technikai megoldásai két formában jelentkeznek: Az egyikben a különböző telekommunikációs rendszereken keresztül orvosi mérőeszközök (szenzorok) jelei, mérési eredményei továbbításra kerülnek egy központba, vagy az alapellátási, szakellátási vagy kórházi adatbázisokba. A másik megoldás az okos telefonok (OT) és egyéb eszközök (iPad, tablet) segítségével történik, melyben a beteg jeleket, adatokat, tüneteket továbbít kezelőorvosa felé. Ugyanakkor a beteg információkat (pl. étrend, életstílus stb.) és utasításokat kaphat orvosától, ki ala kulhat egy folyamatos orvos beteg konzultáció, melyben a beteg az orvos partnere. Ezt a megoldást elősegíti a telekommunikációs eszközök rohamos terjedése a társadalom minden rétegében. Szerzők bemutatják mindkét megoldás módszereit, majd részletezik a telemedicinális módszerek gyakorlati szempontjait és értékét krónikus szívelégtelenségben, diabetes mellitusban és hipertónia betegségben. Bemutatják saját alkalmazási módszereiket és tapasztalataikat kiemelten a hipertónia területén. Részletesen elemzik a Magyar Hypertonia Tár saság legújabb programjaiban a telemedicina jelentőségét.

Egészségpolitika – Alapellátás – EBP – Ellátásszervezés A XIII. IME Regionális Egészségügyi Konferencia beszámolója

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az IME Interdiszciplináris Magyar Egészségügy – Az egészségügyi vezetők szaklapja 2018. február 28-án, Dr. Ónodi-Szűcs Zoltán egészségügyért felelős államtitkár fővédnökségével tartotta tizenharmadik Regionális Egészségügyi Konferenciáját. A tanácskozás kiemelten foglalkozott a napjainkat meghatározó egészségügyi fejlesztésekkel, többek között az Egészséges Budapest Programmal.

Gondozni vagy nem gondozni? Ha a gondozás társadalmi haszna nagyobb, mint költsége, akkor miért nem valósul meg?

Szerző(k): Dr. Kalapos Miklós Péter
Évfolyam: XVII.évfolyam

A prosztatarák molekuláris képalkotása és endoradioterápiája a nukleáris medicina legújabb „mintagyermeke”

Szerző(k): Prof. Dr. Szilvási István
Évfolyam: XVII.évfolyam

A nukleáris medicina jövőjét a molekuláris képalkotást és a molekuláris alapú, célzott izotópterápiát lehetővé tevő új, specifikus, diagnosztikára, ill. terápiára alkalmazható radioizotópokkal jelzett molekulák kutatása, előállítása biztosítja. Így van ez a prosztatarák radioizotópos (szcintigráfiás vagy PET) diagnosztikájában és a radioizotóp terápiára alkalmas (béta vagy alfa sugárzó) radioizotópokkal végezhető célzott sugárterápiájában is. Az utóbbi években bekövetkezett fejlődés főbb állomásai a Ra-223 (Xofigo), a C-11-cholin és a Ga-68, ill. Lu-177 izotópokkal jelzett, PSMA-hoz kötődő molekulák klinikai alkalmazása.

Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT) AZ IME XIII. Regionális Konferenciájáról jelentjük

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az IME Interdiszciplináris Magyar Egészségügy – Az egészségügyi vezetők szaklapja 2017. február 28-án tizenharmadik Regionális Egészségügyi Konferenciáját. Jelen tudósításunkban az Elektronikus Szolgáltatási Tér témájában elhangzottakat foglaljuk össze.

Egyházi struktúra és finanszírozás az egészségügyben Magyarországon

Szerző(k): Dr. Reiter József
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az egyházi egészségügyi ellátók finanszírozásáról eddig még nem készült áttekintő elemzés. A szerző ezért röviden be kívánja mutatni azokat az egyházi egészségügyi szolgáltatókat, amelyeknek van finanszírozási szerződése a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelővel. A tanulmány az intézményi egészségügyi szolgáltatói struktúra áttekintését követően sorra veszi a kórházak menedzsmentjei által megszerezhető állami, intézmény fenntartói, pályázati és saját szolgáltatásokra épülő bevételeket. Az egyházi szolgáltatók finanszírozási rendszerét a szerző úgy mutatja be, hogy az könnyen áttekinthetővé váljon az állami egészségügyi szolgáltatók bevételeit ismerők számára.

Beköszöntő - Euratom direktíva

Szerző(k): Dr. Battyáni István
Évfolyam: XVII.évfolyam

A 2018-as év fontos változásokat hoz a képalkotó diagnosztika mindennapi életében, mivel az Európai Unió új adatvédelmi jogszabályának és az 59/2013-as Euratom direktíva sugárvédelmi előírásainak is meg kell felelniük a szolgáltatóknak. A jogszabály és az irányelv is a betegek érdekét képviseli, és gondos odafigyelést, protokoll szerinti magas színvonalú működést vár el a radiológiai képalkotó diagnosztikai szolgáltatóktól.

Egészségügyi infokommunikáció 2018 egy háziorvos szemével

Szerző(k): Dr. Rosta László
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az utóbbi évtizedek rendkívül látványos informatikai fejlődése alapjaiban változtatta meg az emberiség életét, és ez a változás – bár sokszor több éves késéssel – de nem kerülheti el az egészségügyi ellátórendszereket sem. A folyamat nem megállítható! A kérdés csupán az, hogy passzív elszenvedői vagy aktív résztvevői szeretnénk lenni a körülöttünk bekövetkező informatikát érintő eseményeknek. Az alábbiakban szeretném bemutatni, hogy milyen lehetőségei vannak egy háziorvosnak Magyar országon, ha szeretné kiaknázni a jelenleg rendelkezésre álló informatikai lehetőségeket, és mit hozhat a jövő a beteg gondozás vonatkozásában.

Beköszöntő - Semmelweis emlékév – 200 éve született Semmelweis Ignác

Szerző(k): Dr. Rosivall László
Évfolyam: XVII.évfolyam

200 éve született Semmelweis Ignác (1818-1865), az orvostudományok és a sebészet doktora, szülészmester, a Pesti Királyi Magyar Tudományegyetemen az elméleti és gyakorlati szülészet nyilvános, rendes tanára, aki legyőzte a kórt, de nem győzte meg a kort...

EFI UPDATE AZ IME XIII. Regionális Konferenciájáról jelentjük

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az IME Interdiszciplináris Magyar Egészségügy – Az egészségügyi vezetők szaklapja 2017. február 28-án tartotta tizenharmadik Regionális Egészségügyi Konferenciáját. Jelen tudósításunkban az alapellátás témájában elhangzottakat foglaljuk össze.

Vas oxid alapú nanoparticulomokhoz kötött tPA és hypertermia kombinációjával végzett célzott trombus oldás

Szerző(k): Vörös Eszter Minjung Cho Garami Zsolt Paolo Decuzzi Prof. Dr. Tóth Kálmán Dr. Battyáni István
Évfolyam: XIV.évfolyam

A szív- és érrendszeri betegségek napjaink egyik vezető halálokának számítanak, hazánkban pedig első helyen állnak a halálozási okok statisztikájában (átlagosan 661,8 fő/ 100 ezer lakos). A szívinfarktus és a mélyvénás trombózis a szív-és érrendszeri halálozás fő okozóinak számítanak. A vérrög feloldásához intravénásan vagy intraarteriálisan beadott szöveti plazminogén aktivátort (tPA) használnak, azonban a tPA féléletideje igen rövid a véráramban (~ 4-6 perc), ezért a terápia hatásossága érdekében folyamatosan hosszú ideig kell adagolni ahhoz, hogy a kívánt hatást, a vérrögök oldódását előidézze. A plazminogén aktivátorok alkalmazása azonban a betegek 15 – 40 %-ánál nem vezet az elzáródott érszakasz rekanalizálásához, és további probléma, hogy a hatásos dózisban alkalmazott plazminogén aktivátorok mellékhatásként vérzéseket okoznak. Ebben a kutatásban egy olyan gyógyszerszállító platform fejlesztését dolgozunk, amely képes a szöveti plazminogén aktivátort célzottan a vérrögökhöz szállítani. Mivel a nanopartikulumok egy szuperparamágneses vas-oxid (Fe3O4) maggal rendelkeznek, ez lehetővé teszi a partikulumok változó mágneses tér általi hipertermiáját. Az effektív hatóanyag célbejuttatás csökkenti a vérrög lízisének idejét és csökkenti a szükséges tPA mennyiségét, ami mérsékli a mellékhatások kialakulásának kockázatát.

Semmelweis nyomán Kétszáz éve az egészségügy élvonalában - Interjú Hornyák Lászlóval, a Hartmann ügyvezető igazgatójával

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XVII.évfolyam

Idén ünnepli fennállásának kétszázadik évfordulóját a PAUL HARTMANN AG., melynek magyarországi leányvállalata, a HARTMANN-RICO Hungária Kft. immár két évtizede meghatározó szereplője a magyar egészségügyi piacnak. A vállalat által képviselt értékekről és a gyógyászati segédeszköz ellátás hazai helyzetéről Hornyák László ügyvezető igazgatót kérdeztük.

Egy iskolai kézhigiénés egészségnevelési program hatásvizsgálatának tanulságai – az első pilot eredmények

Szerző(k): Dr. Feith Helga Judit Dr. Lehotsky Ákos Dr. Füzi Andrea Rita Lukács Ágnes Csima Zoltán Dr. Gradvohl Edina Mészárosné Dr. habil. Darvay Sarolta Bihariné Dr. Krekó Ilona Zombori Judit Prof. Falus András
Évfolyam: XVII.évfolyam

A Tanulj – Tanítsd – Tudd (TANTUdSZ) Ifjúsági Egészségnevelési Program legfontosabb célkitűzése egy hatékony, innovatív iskolai ismeretátadási pedagógiai módszer kidolgozása és hosszútávú fenntarthatósága kortársoktatás keretében. Jelen közlemény legfontosabb célkitűzése, hogy bemutassa a kézhigiénés prevenciós program hatásvizsgálatának módszertanát, mérőeszköz rendszerét, valamint a 2017 tavaszán zajlott iskolai kézhigiénés pilot program néhány eredményét.

A MEDICINA 2000 Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség sajtóközleménye a közfinanszírozott járóbeteg szakellátás súlyáról

Szerző(k): Medicina 2000 Poliklinikai és Járóbeteg Szakellátási Szövetség
Évfolyam: XVII.évfolyam

A médiában egyre gyakrabban lehet arról hallani, hogy a járóbeteg szakellátásban visszaszorul a közfinanszírozott forma. Bár a magánorvosi ellátás valóban erősödik, le kell szögezni, hogy egyelőre az állami és magán ellátás még nagyságrendileg sem összevethető.

Glikomika a modern orvostudományban: Transzlációs aspektusok

Szerző(k): Döncző Boglárka Bodnár Judit Szigeti Márton Dr. Járvás Gábor Dr. Hajba László Prof. Guttman András
Évfolyam: XIV.évfolyam

Modern átfogó glikozilációs technikák segítségével új lehetőségeket tárhatunk fel a biomarkerek felfedezése frontján, mivel a glikozilációs változások érzékeny indikátorai a biokémiai folyamatok aktuális állapotának. Nagy érzékenységű glikoanalitikai módszerekre a bioterápiás készítmények analízise kapcsán is nagy szükség van. A lézer indukált fluoreszcens detektorral ellátott kapilláris elektroforézis (CE-LIF) exoglikozidáz enzimes emésztéses lépésekkel kombinálva kiváló eszköz glikozilációs profilok és glikánok szerkezetének meghatározására.

A gyógyszerkiadások nemzetközi összehasonlításának módszertani kérdései és ezek hatásai a magyarországi kormányzati intézkedésekre

Szerző(k): Prof. Dr. Kaló Zoltán Merész Gergő Dr. Inotai András Csetneki Kata
Évfolyam: XIV.évfolyam

BEVEZETÉS: A gyógyszerkiadások mértéke gyakran kerül a társadalmi viták fókuszába, különösen a kelet- közép-európai régió országaiban. A szereplők eltérő ér- dekei miatt kevés az elfogulatlan elemzés a gyógyszer- kiadások optimális nagyságával kapcsolatban. A nem- zetközi összehasonlításból származó nyers adatok in- terpretációja során gyakran nem kellő súllyal veszik fi- gyelembe a módszertani szempontokat, holott ezek fi- gyelmen kívül hagyása a gyógyszerkiadások indokolat- lan csökkentéséhez/növeléséhez vezethet. Dolgozatunk célja a gyógyszerkiadások értékelésénél felmerülő módszertani szempontok összefoglalása, mivel az or- szágok között eltérések vannak a gyógyszer-finanszíro- zás módszertanában, gyógyszerek és egyéb eszközök besorolásában, továbbá nincs egységes módszertan arra vonatkozóan sem, hogy mit is értünk gyógyszerki- adás alatt. MÓDSZEREK: irodalomkutatás és az OECD Health Data 2014 adatbázis keresztmetszeti vizsgálata. EREDMÉNYEK: Az alacsonyabb jövedelmű országok jellemzően többet költenek gyógyszerekre a teljes egész- ségügyi kiadásból és a GDP százalékában. A gyógyszer- kiadások szintjét jelentősen befolyásolja a gyógyszerkör eltérő definíciója, a gyártói visszafizetések és a kórházi gyógyszerkiadások mértéke. A gyógyszerkiadások egy főre jutó szintjének összehasonlítását torzítja a vásárló - erő paritással korrigált árfolyam alkalmazása. KONKLÚZIÓ: A gyógyszerkiadások nemzetközi ösz- szehasonlításának módszertani problémái hibás egész- ségpolitikai következtetéshez vezethetnek, ezért javasolt az egységes módszertan kialakítása és alkalmazása. A teljes gyógyszerkiadások nagyságának nemzetkö- zi összehasonlítása sokszor szolgált indokul a gyógy- szer-közkiadások csökkentésére egy adott országban, így Magyarországon is. A helyzet orvoslására hazánk- ban elsősorban a gyógyszergyártói visszafizetések nö- velésén alapuló rendszert alkalmazzák. A sikeres kor- mányzati intervenció hatását azonban nem arra az indi- kátorra – a teljes gyógyszerkiadásokra – könyvelik, amely látszólag okot adott arra, hogy végrehajtsák a megszorító intézkedéseket, hiszen az ex-post gyártói visszafizetések a gyógyszer-finanszírozás egyenlegét úgy javítják, hogy a kiadások szintjét változatlanul hagyják, ugyanis ezeket a bevételi oldalon tüntetik fel. A statisztikákban sajnos nem veszik figyelembe ezt a tényt, amikor a teljes gyógyszerkiadások szintjét elemzik, és bemutatják annak ellenére, hogy Magyarországon több lépésben sikeres forráskivonást hajtottak végre 2006-2013 között. Hazánkban a gyógyszer-közkiadások részaránya nemzetközi viszonylatban még akkor sem magas, ha nem korrigáljuk az adatokat a gyártói visszafizetésekkel.

IME Semmelweis emlékév Publikációs Díj 2018 Pályázati felhívás

Szerző(k): Tamás Éva Dr. Pásztélyi Zsolt
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az IME Interdiszciplináris Magyar Egészségügy – az egészségügyi vezetők szaklapja immár több, mint 15 éve fórumot biztosít az egészségügyi ellátás szervezésével, irányításával foglalkozó szakembereknek. A témában legfontosabb aktuális témákat közreadja, az esetleges szakmai vitáknak teret nyit. A tudományos folyóirat tartalmával és konferenciáival hozzájárul az egészségügyi menedzsment, a képalkotás és az informatika peer reveiwed ismeretanyagának közreadásához. Lapunk alapvető célja és filozófiája kezdetektől fogva az, hogy bemutassa az ágazatban jelent kező új trendeket, ellátás-szervezési technikákat, finanszírozási, informatikai megoldásokat, korszerű orvos-technológiai eljárásokat és fejlesztéseket és mindazon újdonságokat a betegellátás teljes vertikumában, melyek segíthetik az intézmények vezetőit mindennapi, illetve a stratégiai, hosszabb távú döntéseik meghozatalában.

Az IME XVII. Vezetői eszköztár – Kontrolling Konferenciáról jelentjük - I rész “Egészségpolitika és intézményi menedzsment”

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az IME Interdiszciplináris Magyar Egészségügy – Az egészségügyi vezetők szaklapja 2017. december 7-én tartotta XVII. Vezetői Eszköztár – Kontrolling Konferenciáját. A szakmai tanácskozáson a hagyományokhoz híven terítékre kerültek az egészségpolitika és a finanszírozás aktuális kérdései. Az ülést Prof. Dr. Kozmann György, az IME tudományos szaklap főszerkesztője és Dr. Pásztélyi Zsolt felelős szerkesztő nyitotta meg.

Ultimate Ultrasound Challenge: “Houston, we have a problem!”

Szerző(k): Garami Zsolt
Évfolyam: XII.évfolyam

Az IME XVII. Vezetői eszköztár – Kontrolling Konferenciáról jelentjük - II. rész: Kontrolling-vezetői eszköztár

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az IME Interdiszciplináris Magyar Egészségügy – Az egészségügyi vezetők szaklapja 2017. december 7-én tartotta XVII. Vezetői Eszköztár – Kontrolling Konferenciáját. Jelen összefoglaló a kontrolling és vezetői eszköztár témájában elhangzottakat foglalja össze.

A pszichiátriai szakma javaslatai a szakmapolitika felé, az egészségi állapot javítása céljából

Szerző(k): Dr. Németh Attila
Évfolyam: XVII.évfolyam

A pszichiátriai szakma az alábbiak szerint foglalja össze a területen leginkább szükséges egészségpolitikai lépéseket, az öngyilkosság megelőzés, a hajléktalan pszichiátriai ellátás és a demencia ellátás területén.

Lelki egészségünk és a pszichiátria határterületei

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XI.évfolyam

Lendületet vett az EBP

Szerző(k): Haiman Éva
Évfolyam: XVII.évfolyam

Már mintegy 188,5 milliárd forint sorsáról megszületett a döntés a budapesti és Pest megyei egészségügyi szakellátás teljes megújítását szolgáló Egészséges Budapest Program (EBP) keretében vagy ahhoz kötődően. Az összegből 42,6 milliárd forintot a járóbeteg-szakrendelők felújítására fordítanak – derült ki az Önkormányzati Egészségügyi Napok januári rendezvényén.

Az IME XVII. Vezetői eszköztár – Kontrolling Konferenciáról jelentjük - III. rész: Az EESZT első 1 hónapja

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az IME Interdiszciplináris Magyar Egészségügy – Az egészségügyi vezetők szaklapja 2017. december 7-én tartotta XVII. Vezetői Eszköztár – Kontrolling Konferen ciáját. Jelen összefoglaló az EESZT témájában elhangzottakat foglalja össze.

Vese világnap: fókuszban a nők

Szerző(k): Sajtóiroda MM
Évfolyam: XVII.évfolyam

Nőket érintő vesebetegségekre és a speciális kockázatot jelentő állapotokra hívták fel a figyelmet a Debreceni Egyetem szakemberei március 8-án nőnapon, a Vese világnapján, melynek fókuszában idén a nők egészsége áll.

Az MRSA és a fogászat

Szerző(k): Dr. Fráter Márk Szél Borbála
Évfolyam: XII.évfolyam

Az MRSA (meticillin rezisztens Staphylococcus aureus) az egyik legismertebb antibiotikum rezisztens bak térium. Ha ilyen fertőzést kap egy kórházban fekvő beteg, az állapota rosszabbodhat és hosszabb kórházi ellátásra lehet szüksége, ami azon túl, hogy felesleges szenvedés a betegnek, jelentős anyagi kiesést is okozhat neki, sőt a betegellátó intézménynek is plusz költségeket indukálhat. Az MRSA által kiváltott fertőzések súlyosabbak, mint amit egy érzékeny Staphylococcus törzs tud okozni, és gyakran okoz olyan szövődményeket, melyek miatt intenzív ellátásra is szüksége lehet a betegnek, ami további teher mind a betegnek, mind a betegellátóknak (egy MRSA pozitív beteg egynapi intenzív osztályos ellátása százezer forintba kerül, mely még nem is tartalmazza az antibiotikumok költségét.) A korlátozott gyógyítási lehetőség miatt ezen esetekben a halálozás is magasabb.

Az egészségfejlesztés mindannyiunk érdeke

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIV.évfolyam

Az egészségfejlesztési programok terjedésének támogatása, egészségfejlesztő kórházak kialakítása, egészségtudatos magatartásra és egészségesebb döntésekre ösztönzés a mindennapi élet színterein. Többek között ezek a céljai a most létrejövő Egészségfejlesztési Szakmai Hálózatoknak. A Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet (NEFI) és az Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK) mint kedvezményezett európai uniós támogatás segítségével különböző területeken (alprojekteken) keresztül hoz létre az egészségfejlesztést támogató szakmai hálózatokat. A projekt nyitórendezvényén elhangzott előadásokban ismertették a szakmai hálózatok működését, céljait.

Táplálkozási trendek, szakmai ajánlások. Mi a jövő útja?

Szerző(k): Szálka Brigitta Dr. Kósa István Dr. Vassányi István Dr. Mák Erzsébet
Évfolyam: XV.évfolyam

Cikkünkben bemutatjuk a jellemző, de facto táplálkozási trendeket, áttekintjük a jelentősebb hazai és nemzetközi táplálkozási ajánlásokat, elemezzük az egyes ajánlások közti ellentmondások okait, feltárjuk az étrendet meghatározó tényezőket. Az egyéni étrendet a szakmai táplálkozási ajánlások, az életmódbeli szokások és a népszerű táplálkozási trendek együttesen határozzák meg. Mindezen táplálkozási faktorok különböző mértékben veendők figyelembe az egyéni étrendtervezés és étrendi értékelés során. A cikkben bemutatott mobil táplálkozási szakértői rendszer az egészségmegőrzésben, a betegek – különösen cukorbetegek – számára pedig az életmód-változtatásban, a dietoterápiában nyújt támogatást. A mobil alkalmazások vitathatatlan előnye, hogy használatukkal a felhasználó azonnali visszajelzést kap étrendjéről, elégtelen vagy túlzott energia- és tápanyagfogyasztásról.

A tradicionálisan jó elméleti oktatás szintjére kell emelnünk a gyakorlati képzést - Interjú Prof. Merkely Bélával, a Semmelweis Egyetem rektorjelöltjével

Szerző(k): Haiman Éva
Évfolyam: XVII.évfolyam

Semmelweis Ignác születésének 200. évfordulóján léphet hivatalba Merkely Béla professzor, a Semmelweis Egyetem (SE) rektorjelöltje. Az egyetem jelenlegi stratégiai rektorhelyettese, a Klinikai Központ elnöke, a Kardiológiai Tanszék vezetője és a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika első embere a tőle megszokott lendülettel, elszántsággal kíván nekivágni az immár ötéves megbízatásnak, amelyre ugyanakkor – mint fogalmaz – szolgálatként tekint.

A mesterséges intelligencia lehetséges térnyeréséről

Szerző(k): GE Healthcare
Évfolyam: XVII.évfolyam

A szűken vett szakmai és a laikus nagyközönséget is érdekli a technológia jövőbeli fejlesztésének iránya. A GE Healthcare megkérdezte a téma vezető szakértő orvosait, milyen változásokat hozhat a mesterséges intelligencia (MI) 2018-ban a az egészségügy számára. Íme a válaszok.

A betegbiztonság fokmérője az ellátás színvonala

Szerző(k): Fazekas Erzsébet
Évfolyam: XIV.évfolyam

A korszerű gyógyszerek a korábban használtakhoz képest nagyobb hatásfokkal kezelik ugyan a különféle betegségeket, mégis az egészségügyi beavatkozások (legyenek bármilyen jellegűek) továbbra is hordoznak bizonyos fokú kockázatot. Mivel a napjainkban általánosan használt – az EU tagállamaiban elérhető – szerek is okozhatnak egészségkárosodást, a betegbiztonság, az ellátás minőségének kérdése az Európai Uniós programokban előkelő helyen áll, és a legfőbb célkitűzések sorában a jövőben is élen marad – hangsúlyozták uniós szakemberek egy nemrégiben tartott nemzetközi szemináriumon (Róma, 2014. december 2-3.). Minden előadó leszögezte: a betegek maximális biztonsága csak a magas színvonalú egészségügyi ellátás keretei között képzelhető el. A tartós eredményeket a hatékony terápia alkalmazása szavatolja.

Új korszak az akut stroke ellátásában - Interjú Prof. Dr. Nagy Zoltánnal

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XIV.évfolyam

A technika fejlődése áttörést hozott a vascularis neurológiában, aminek köszönhetően a stroke gyógyítása az invazív beavatkozások irányában halad. Intervenciós neuroradiológiai módszerekkel igen látványos eredmények érhetők el a kezelésben – mondta el lapunknak rovatvezetőnk, Dr. Nagy Zoltán professzor, a Szakmai Kollégium Neurológiai Tagozatának elnöke, az Országos Klinikai Idegtudományi Intézet főigazgatója. A Magyar Stroke Társaság alapítója és örökös tiszteletbeli elnöke szerint az újfajta eljárás hazai bevezetése beilleszthető az egészségügyi ellátórendszer jelenleg zajló átalakítási folyamatába.

Onkológiai betegút menedzselés gyakorlati megvalósítása

Szerző(k): Dr. Moizs Mariann Király Gyula Dr. Ruzsa Ágnes Prof. Dr. Repa Imre Dr. Cselik Zsolt Dr. Völgyi Zoltán
Évfolyam: XIV.évfolyam

A KSH adatai alapján 2013-ban Magyarországon 32 748 személynél szerepelt a halálozás okaként rosszindulatú daganatos megbetegedés [1]. Ez a keringési rendszer betegségei után a második leggyakoribb haláloki megjelölés. Az új daganatos megbetegedések száma évente meghaladja a 80 ezer főt, így ma közel 300 ezer rákbeteg él Magyarországon. Magyarország világelső a standardizált daganatos összhalálozásban és a tüdőrák okozta halálozásban. A megbetegedések növekvő számával párhuzamosan az ellátási igény is fokozódik, és az egészségügyi ellátórendszer ilyen irányú eszközigényének fejlesztésére is egyre több forrást szükséges fordítani. Az epidemiológiai adatok javítása, valamint az eszközök és erőforrások hatékony felhasználásának érdekében egy olyan onkológiai betegút menedzselő rendszer kiépítését kezdte meg a munkacsoport, ahol az orvosszakmai-, a folyamatszervezési- és az informatikai szakterület együttesen, egymást segítve alakítja ki az optimális működési modellt. Ezt a munkát és az eddig elért eredményeket kívánjuk a következőkben bemutatni.

Egészségmagatartási vizsgálat a szülésznők körében dohányzás, alkohol – és kávéfogyasztás tekintetében

Szerző(k): Lipienné Krémer Ibolya Vincze Felícia Dió Mihály Dr. Mészáros Judit
Évfolyam: XIV.évfolyam

Közismert az a tény, hogy az egészségügyben dolgozó orvosok, szakápolók körében nagyon magas a dohányzók aránya, rendszertelenül és egészségtelenül táplálkoznak, sok kávét fogyasztanak, mozgásszegény életmódot folytatnak, és nem figyelnek oda egészségi állapotukra, vagyis nem mennek el, vagy csak nagyon kevesen a megelőző szűrővizsgálatokra. Továbbá tény az is, – és nem is szabad figyelmen kívül hagyni, – hogy egy egészségügyi szakdolgozó, orvos, ápoló, szülésznő a hivatásának gyakorlása közben modellként jelenik meg a beteg/betegek előtt – bármely területén is dolgozzon az egészségügynek – így viselkedése, egészséghez való viszonya példaként szolgál a lakosság számára [1]. Kutatásunk célját képezte, hogy felmérjük, milyen a szülésznők egészségmagatartása (különös tekintettel a dohányzási, kávé – és alkohol fogyasztási szokásaikra) annak függvényében, hogy a képzésük befejeztével saját kompetenciájukká válik a felvilágosítás nyújtása a primer, a szekunder és a tercier prevenció területén a várandós anyáknak, a szülő nőknek, a gyermekágyas anyáknak, a nőgyógyászati betegeknek és a serdülőkorban lévő fiataloknak.

Egészségfejlesztés, alapellátás, sürgősségi ellátás, népegészségügy XII. IME Regionális Egészségügyi Konferencia Összefoglaló II.

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVI.évfolyam

Az IME Interdiszciplináris Magyar Egészségügy – Az egészségügyi vezetők szaklapja 2017. február 23-án tartotta XII. Regionális Egészségügyi Konferenciáját. „Az egészségszervezés kihívásai az alapellátástól és népegészségügytől a sokszakmás nagykórházig” címet viselő tanácskozás egészségpolitikai blokkjáról szóló tudósításunk az IME 2017/3-as számában olvasható. Jelen cikkünkben a Dr. Ónodi-Szűcs Zoltán egészségügyért felelős államtitkár fővédnökségével és Dr. Cserháti Péter miniszteri biztos védnökségével lezajló konferencia további előadásait és legfontosabb megállapításait foglaljuk össze.

Érkezik a januári bérkülönbözet az egészségügyi szakdolgozók számára

Szerző(k): Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság
Évfolyam: XVII.évfolyam

Február 20-án érkezett az egészségügyi szakdolgozók novemberről előrehozott 8%-os illetményemelésével járó januári bérkülönbözete.

VII. IME Infekciókontroll Továbbképzés és konferencia (2018 október 17-18. csütörtök-péntek)

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

VII. IME Infekciókontroll Továbbképzés és konferencia 2018 október 17-18. Hotel Hungária City Center (1074 Budapest, Rákóczi út 90.)

IME XVII. Egészségügyi Infokommunikációs Konferencia (2018 május 17. hétfő)

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

ME XVII. Egészségügyi Infokommunikációs Konferencia 2018 május 17. Hotel Hungária City Center (1074 Budapest, Rákóczi út 90.)

Egészségügyi elismeréseket adtak át március 15. alkalmából

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

Dr. Ónodi-Szűcs Zoltán egészségügyért felelős államtitkár Batthyány-Strattmann László-díjakat, Pro Sanitatedíjakat és Miniszteri Elismerő Okleveleket adott át a Pesti Vigadóban.

A járóbeteg-szakellátás és a háziorvosok kapcsolata, együttműködési lehetőségeik a páciensek szolgálatában

Szerző(k): Domján Péter Dr. Kóti Tamás Soós Mányoki Ildikó
Évfolyam: XII.évfolyam

A Szent Kristóf Szakrendelő a XI. kerület Újbuda Önkormányzat megbízásából biztosít helyiségeket a kerület háziorvosai számára, továbbá 2009 óta az adatvédelmi és egészségügyi törvények betartása mellett online kapcsolatot tart fenn a betegadatok tekintetében a háziorvosokkal. Az informatikai elérhetőség mellett a szakrendelő havonta helyet ad a kerület háziorvosai számára tartott „Háziorvosi Klub”-nak. A jövőbeni fejlesztés érdekében kérdőíves felmérés segítségével vizsgáltuk, hogy a kerület háziorvosai és a szakrendelő orvosai, hogyan értékelik a köztük lévő szakmai kommunikáció erős ségét, kitérve arra, hogy milyen területen igényelnek további fejlesztéseket.

A fekvőbeteg szakellátás struktúra-átalakításának hatása a járóbeteg szakellátásra

Szerző(k): Dr. Dózsa Csaba Borbás Fanni Dr. Kövi Rita
Évfolyam: XIV.évfolyam

A rendszerváltás óta szinte minden egészségügyi re- form, egészségpolitikai intézkedéscsomag célkitűzései között szerepel, hogy a gyógyító tevékenység során erősíteni kell a járóbeteg ellátást, mivel költséghatéko- nyabb a fekvőbeteg ellátásnál. Tanulmányunkban arra kerestük a választ, hogy az elmúlt 12 év szakmapolitikai programjai, törvénykezései és finanszírozási változásai a fekvőbeteg szakellátás kapacitásai és finanszírozá- sa terén hogyan hatottak egyes, általunk elemzett já- róbeteg szakellátási szakma kapacitásainak és beteg- forgalmának alakulására. Az eredmények azt mutatják, hogy nincs egyértelmű hatás a járóbeteg szakellátás irányába való kapacitás átcsoportosításra és betegfor- galom átterelődésre. Van olyan szakma, ahol a fekvőbe- teg kapacitás és a járóbeteg kapacitás és esetszám egyaránt csökkent (pl.: fül-orr-gégészet, szemészet). Van, ahol megfigyelhető a kapacitások átrendeződése a járóbeteg szakellátás irányába (pl.: reumatológia, onko- lógia).

Néhány gondolat a kézhigiénés compliance-ról

Szerző(k): Dr. Rákay Erzsébet
Évfolyam: XIV.évfolyam

A kézhigiéne az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzésének leghatékonyabb eszköze. A kézhigiénés compliance növelése csökkenti a nosocomiális fertőzések számát. Az ilyen irányú vizsgálatok szerint azonban az egészségügyi dolgozók a szükséges kézfertőtlenítéseknek mindössze 30-40%-át végzik el. Ennek az oka lehet az, hogy az egészségügyi dolgozó keze esetleg nem bírja, kisebesedik a használt fertőtlenítőszertől, de lehet az is, hogy nincs tisztában a kézhigiéne fontosságával. A compliance és a fertőzési arányok az egyes országokban, intézményekben nagyban különbözhetnek. Feladatunk, hogy új utakat találjunk a gyakorlat javítására.

Milánói Nyilatkozat 2015 – Az Európai Elhízástudományi Társaság és nemzeti tagtársaságai azonnali cselekvésre szólítottak fel az elhízás megfékezésére

Szerző(k): Dr. Halmy Lászlóné Eszter
Évfolyam: XIV.évfolyam

Az európai elhízástudományi szakemberek közös nyilatkozatot tettek közzé 2015. június 6-án a Milánói Expo keretében az Európai Unió Pavilonjában. A nyilatkozatban felhívják az európai kormányok, egészségügyi tárcák és intézményeik, az egészségpolitikusok valamint a döntéshozók figyelmét az azonnali cselekvés szükségességére a járványszerűen növekvő elhízás megfékezésében.

A kézhigiéné története I. rész

Szerző(k): Szabó Rita
Évfolyam: XV.évfolyam

A kézhigiéné fontosságáról szóló első dokumentum több mint 200 évvel ezelőtt keletkezett. Alexander Gordon felismerte a gyermekágyi láz fertőzőképességét és egészségügyi dolgozók kezének szerepét, mely 1789 és az 1792 között hozzájárult egy járvány kitöréséhez a skóciai Aberdeen-ben. Az évszázadok során számos orvos javasolta a kézhigiéniét, mint a fertőzések megelőzésének módszerét. Azonban csak Semmelweis Ignác, magyar orvos bizonyította kísérletekkel, hogy a megfelelő kézhigiéné által megelőzhető a gyermekágyi láz és az anyai halálozás. Sajnos Semmelweis teóriája csak 20 évvel később, Pasteur, Koch és Lister felfedezései után vált bizonyítottá. A 21. században Didier Pittet már a multimodális stratégia fontosságát és szükségességét hangsúlyozza, mely által fokozható az egészségügyi dolgozók kézhigiénés hajlandósága. Jelen dolgozat összefoglalást nyújt a kézhigiéné történetének főbb fordulópontjairól a 18. századtól napjainkig.

Előzetes ápolási terv - hatékonyabb ápolásszervezés

Szerző(k): Gyuris Réka
Évfolyam: II.évfolyam

A jól megtervezett ápolás segítségével hogyan tehető hatékonyabbá az ápolásszervezés? Erre a kérdésre keresem a választ cikkemben. Az előzetes ápolási terv segítséget nyújt az egyénre szabott ápolás megtervezésében. A jól szervezett munka előnyökhöz juttatja mind az ápolót, mind a vezetőt, és a beteg számára is jobb ellátást biztosít. Az alábbiakban bemutatott ápolási tervemmel egy megfelelő szintű ápolás szervezését és kivitelezését mutatom be.

Megváltozott szakdolgozói feladatkörök az egynapos sebészeti ellátásban

Szerző(k): Dr. Varga Imre
Évfolyam: III.évfolyam

Az egynapos sebészet témakörében közzétett publikációk száma meglehetősen szerénynek mondható hazai viszonyok között. A „miért nem, talán, de hogyan, a tudjuk mi magunktól is, hogy mit kell csinálni” stb. kérdéseiben és kapcsán időnként fellángoló viták fényében érezhető, hogy a szakdolgozók, így az asszisztensek és nővérek bizonytalanok az egy napos ellátás megítélésében. Jelen publikáció egy, a szakdolgozói feladatok változásának szempontjait tárgyaló előadás összefoglalója.

A finanszírozási technikák alkalmazásának tapasztalatai és ösztönző hatásai a hazai egészségügyi szolgáltatások közfinanszírozásában

Szerző(k): Dr. Dózsa Csaba
Évfolyam: IV.évfolyam

Az egészségügy finanszírozásában a minőség, a hatékonyság, az esélyegyenlőség alapcél. A szolgáltatások finanszírozásában ezért olyan technikákat, módszereket kell alkalmaznunk, amelyek ezen célok elérését előmozdítják a bennük rejlő ösztönző mechanizmusok révén. A fenti három alapvető cél elérésében, valamint az egészségügyi kiadások féken tartásában további fontos körülményként jelenik meg az, hogy a szolgáltatásvásárlói és szolgáltatás nyújtói szerepek markánsan elkülönüljenek egymástól (purchaser-provider split). Ezzel egyidejűleg, a vásárló és szolgáltató kapcsolata jól definiált szerződésekre alapozódjon, melyekben a teljesítmény és a minőség jelentős szerepet kap.

Oxiológus-krízis Magyarországon

Szerző(k): Dr. Burány Béla
Évfolyam: VI.évfolyam

Az Országos Mentőszolgálat oxiológushiánya növekvő tendenciát mutat. A jelenleg szervezett rohamkocsik működtetéséhez legalább 44 fő, a bővíteni szándékozott kapacitás megvalósításához ezen felül még 25 fő főállású szakorvos hiányzik a rendszerből. A sürgősségi osztályok magyarországi hálózata megfelelő szakmai színvonalának biztosításához kb. 3-400 további szakorvosra lenne szükség. A hazai oxiológus-krízis a sürgősségi ellátórendszer által elért egészségnyereség csökkenéséhez vezet. A hatékonyság és igazságosság sérülése csak egy átfogó, hosszútávú egészségpolitikai koncepció mentén szüntethető meg.

Az egészségügy 2008-ban: bukott reformkísérlet után I.

Szerző(k): Dr. Sinkó Eszter
Évfolyam: VIII.évfolyam

Az alábbi összefoglaló cikk a Magyarország Politikai Évkönyve 2008. évi kötetében megjelent tanulmány szerkesztett változata, az egészségpolitika meghatározó elmúlt évi történéseit mutatja be. A reformdefiníciók megadása után a szerző a számok tükrében tárgyalja az egyes kormánypártok tevékenységének kudarcait csakúgy, mint a sikeres lépéseket, kiemelve a kórházi napidíj és a vizitdíj, illetve az egészségbiztosítási rendszer átalakítása körüli viták összefonódását. Értékeli a népszavazás eredményét, politikai következményeit, a szocialisták tárcaátvétele után bekövetkezett stratégiai irányváltást, a jelen kormány mozgásterét, korlátozó tényezőit. Konklúzióként azt fogalmazza meg, hogy fenntartható ellátórendszert továbbra sem sikerült kialakítani. A cikk II. részét Tisztelt Olvasóink lapunk következő számában olvashatják

A sürgősségi ellátás fejlesztése

Szerző(k): Nagy András László
Évfolyam: XII.évfolyam

2013 tavaszán Dr. Burány Béla személyében új vezető került az Országos Mentőszolgálat (OMSZ) élére. A megbízott főigazgató előzőleg a budapesti Honvéd kórház sürgősségi betegellátó centrumát vezette. Korábban azonban mintegy húsz évig dolgozott a mentőszolgálatnál kivonuló mentőorvosként, vezetőként, szakértőként. A mentőszolgálat jelenlegi állapotáról és az előtte álló feladatokról kérdeztük.

A Clostridium difficile fertőzések kezelési lehetőségei

Szerző(k): Dr. Prinz Gyula
Évfolyam: XIII.évfolyam

A Clostridium difficile fertőzések számának szaporodása súlyos terhet jelent a kórházaknak. A hagyományos antibakteriális kezelés mellett az esetek 20-30%- ában a tünetek kiújulásával, relapszussal kell számolni. A fidaxomicin alkalmazásával csökkenteni lehetne a relapszusok számát, de a kezelés költségessége miatt csak kevesen részesülhetnek ebben a kezelésben. A széklet transzplantáció hatásossága bizonyított, de egyelőre csak néhány centrumban vállalkoznak erre az eljárásra.

Alpha: Otthoni távmonitorozás és döntéstámogatás

Szerző(k): Prof. Dr. Kozmann György Dr. Vassányi István Bognár Attila Dulai Tibor Tarjányi Zsolt Dr. Kósa István Végső Balázs
Évfolyam: VIII.évfolyam

Fiziológiai jelek és az életmód intelligens távdiagnosztikai informatikai rendszerekkel történő otthoni/munkahelyi megfigyelésével, folyamatos értékelésé- vel hatékonyabbá tehető a prevenció és a rehabilitáció, új, magasabb szintű orvosi felügyeletre nyílik lehető- ség. A cikkben röviden áttekintjük az otthoni betegápolás hazai motivációját, és bemutatjuk az Alpha távmonitorozó rendszer célkitűzéseit és első eredményeit. A fejlesztés alatt álló rendszer újdonsága a modern, testen viselt eszközökből nyert jelek együttes feldolgozása és a magas szintű lényegkiemelés. Jelenleg a rendszer prototípus-tesztje folyik, a közösségi kísérletek 2010 tavaszán kezdődnek el.

Új háttér számítások az orvosi humán erőforrás tervezéséhez

Szerző(k): Dr. Balázs Péter
Évfolyam: VIII.évfolyam

A tervszerű, bizonyítékokra alapozott és a közeljövőt szakszerű előrelátással kezelő orvosi humánerőforrás politika elképzelhetetlen megbízható statisztikai adatok és modellszámítások nélkül. A bevándorlás – a felsőoktatás mellett – jelentős forrása a hazai orvosi munkaerő utánpótlásának, nyilvánosan az egészségpolitika mégsem foglalkozik a jelenséggel. Ez azért lehetséges, mert spontán biztosított az állandó utánpótlás, és a tranzitmigráció is alacsony szinten állt be. A legújabb statisztikai adatok szerint (2009. március) 33 211 működő orvos közül 2 544 (7,66%) a honosítottak száma, 5 539 fogorvos között pedig 516 (9,20%). Ilyen arányok mellett az eddigi migrációs magatartási minták csekély változása is súlyos ellátási gondot okozhat. Ezért szükséges a bevándoroltak területi elhelyezkedésének felmérése az esetleges helyi ellátási nehézségek előrejelzése érdeké- ben. A hazai orvosok létszámának csökkenését illetően közmegegyezés alakult ki a szakmában és az egészségpolitikában is, jóllehet ezt megbízható statisztikai adatok eddig nem igazolták. Elsősorban az 1989-es rendszerváltozás és újabban az Európai Unióhoz való csatlakozás (2004. május 1.) miatt a legnagyobb figyelem a külföldi munkavállalásra irányult. Ez azonban a veszteségnek csak az egyik összetevője, mivel veszteség az is, ha a pálya elhagyása más belföldi tevékenység érdekében történt. Fordulatot jelez a korábbi egészségpolitikához képest, hogy 2009. január 1-i hatállyal, első alkalommal jelent meg az orvosok adatközlési kötelezettsé- ge a külföldi munkavállalásról. Ennek alapján azonban idősorosan feldolgozható adatok csak évek múltán jelennek meg az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal adattárában. Bizonyos modellszámítá- sok azonban jelenleg is elvégezhetők az orvosi munkaerő változások nettó egyenlegének tárgyszerű meghatá- rozására.

A demencia és az idősödő népesség „ketyegő időzített bomba” világszerte – nemzetközi helyzet

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIII.évfolyam

A háziorvosi praxisok kezében a megoldás!

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIII.évfolyam

Az olyan sokakat érintő probléma, mint a cukorbetegség vagy a szénanátha, kellően fókuszban van hazánkban az inkontinens betegek feltérképezéséhez képest. Pedig Magyarországon legalább annyian küzdenek az akaratlan vizeletvesztéssel, mint a cukorbetegséggel, vagy a szénanáthával. Ez azonban egyelőre csak hipotézis, hiszen az érintettek minimális hányada fordul szakemberhez. A megoldás a háziorvosok kezében lehet.

Népegészségügy az egészségügyben – Az Egészségfejlesztési Irodák fennmaradásának kérdései

Szerző(k): Dr. Németh Éva Dr. Dózsa Csaba Remetehegyi Ildikó
Évfolyam: XV.évfolyam

Az Egészségfejlesztési irodák (EFI) kétéves működése után, időszerű az irodák eredményeinek értékelése, hatékonyságuk vizsgálata. Jövőjükre nézve az irodák fenntartása, üzemeltetése és finanszírozása még mindig nem megoldott. Így jogosan merül fel a kérdés, hogy mi lesz az irodák sorsa. Milyen lehetőségeik vannak a fennmaradásra jelenleg?

A kézhigiéné története II.

Szerző(k): Szabó Rita
Évfolyam: XV.évfolyam

Semmelweis Ignác Fülöp magyar orvos, „az anyák megmentője” 1818. július 1-én született [31-33]. 1844-ben a Bécsi Egyetem Orvosi Karán avatták orvossá, majd ugyanebben az évben sebész – és szülészmesteri oklevelet szerzett [31-33].

Balog Zoltán miniszteri és szakmai díjakat adott át

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVI.évfolyam

Balog Zoltán, az emberi erőforrások minisztere és dr. Ónodi-Szűcs Zoltán egészségügyért felelős államtitkár Semmelweis Ignác-díjat, Batthyány-Strattmann László-díjakat és Miniszteri Elismerő Okleveleket adott át a Pesti Vigadóban.

Tartalom

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

A család szerepe az óvodáskorú gyermekek táplálkozási szokásainak kialakításában

Szerző(k): Dr. Beke Szilvia
Évfolyam: X.évfolyam

A helytelen táplálkozás egyik oka a nem megfelelő táplálkozási szokások kialakítása. A kisgyermekek táplálkozása gyakran elmarad a kiegyensúlyozott táplálkozás követelményeitől. A gyerekek is ugyanazt az ételt fogyasztják, mint szüleik. Az egészséges életmód kialakításában fontos szerepe van a családi minta mellett az óvodai, iskolai nevelésnek is, hiszen a táplálkozási szokások gyermekkorban alakulnak ki. Ezt a prevenciós munkát tudja segíteni az egészségügyi szféra. Kérdés, hogy ez a több színterű munka miként folytatódik a családban. Tanulmányunk során arra keressük a választ, hogy az egészséges táplálkozás alapjai az óvoda és a család közreműködésével miként valósul meg.

Újabb egyeztetés az Egészségügyért Felelős Államtitkárság és a szakszervezetek között

Szerző(k): Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság
Évfolyam: XVII.évfolyam

A múlt héten ismét tárgyalóasztalhoz ült az Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkársága az ágazati reprezentatív szakszervezetek és stratégiai partnereik képviselőivel.

A spontán államosítás kockázatai és lehetőségei, avagy mi várható a rendszer átalakításától?

Szerző(k): Dr. Dózsa Csaba
Évfolyam: XI.évfolyam

A Magyar Kormány javaslatára 2011 őszén a Parlament az Önkormányzati Törvény módosításával és több más törvény és kormányrendelet meghirdetésével 2012. január 1-től több lépésben ismét állami tulajdonba és közvetlen irányítás alá veszi a megyei és városi önkormányzatoktól az egészségügyi szakellátó intézményeket. A politikai döntést azonban nem előzte meg hatáselemzés, sem széles körű társadalmi, sem szakmai vita. Ebben a tanulmányban vázlatosan azt tárom fel, hogy milyen kockázatokkal és milyen lehetőségekkel járhat ez a fajta „államosítás” és centralizáció. Röviden arra is kitérek, hogy nemzetközi színtéren milyen trendek, elemzések és eredmények tapasztalhatók a köztulajdonú és magán intézmények működésével, hatékonyságával kapcsolatban.

Alfa és omega a kórházhigiénében: a kézhigiéne

Szerző(k): Csima Zoltán
Évfolyam: XI.évfolyam

A kézhigiéne a mikrobiológiailag biztonságos betegellátás alapvető feltétele. Védi az ellátott betegeket a kó- rokozóktól, gátolja a mikroorganizmusok terjedését a részlegeken belül és azok között, illetve védi a dolgozó- kat is a fertőzésveszélytől. Hatása az egészségügyi ellá- tással összefüggő infekciók megelőzésében felbecsülhetetlen, nem csak járványügyi, hanem gazdasági szempontból is: az ellátással összefüggő fertőzések mintegy harmada megelőzhető helyes kézhigiénés gyakorlattal, s e megelőzési forma jelentősen olcsóbb, mint a fertőzések antibiotikus kezelése. Feltételeinek biztosí- tása és a helyes gyakorlat rutinszerű alkalmazása azonban még napjainkban is gátakba ütközik.

Költséghatékonyság és/vagy költséghasznosság? Egészség-gazdaságtani elemzések eredményeinek értelmezése a magyarországi döntéshozatalban

Szerző(k): Borsi András Nagy Z. Bence Papp Eszter Vincziczki Áron Dr. Vittay Pál
Évfolyam: X.évfolyam

Mind hazai, mind nemzetközi tapasztalatok alapján megállapítható, hogy a klasszikus költséghatékonysági (CEA) elemzések, melyek az összehasonlított alternatívák egészségnyereségét valamilyen természetes egységben mérik, egyre inkább kezdenek háttérbe szorulni a költséghasznossági elemzésekkel (CUA) szemben. Az utóbbi elemzéstípusnak, mely az egészségnyereséget életminőséggel korrigált életévekben (QALY) fejezi ki, az egyik legnagyobb előnye, hogy lehetővé teszi akár teljesen különböző egészségügyi eljárások összehasonlítását. A tanulmány a magyarországi technológiaértékelési gyakorlat tükrében világít rá a költséghasznossági elemzéstípus előnyeire és hátrányaira, különös tekintettel eredményeinek felhasználhatóságára a finanszírozói döntéshozatal szempontjából.

Betegpanaszok kezelése alternatív vitarendezéssel – a mediáció szerepe és alkalmazási környezete

Szerző(k): Tótth-Szamosi Anna Szabóné Bánfalvi Katalin Pázmány Péter
Évfolyam: XII.évfolyam

A világ fejlett országaiban az 1970-es évektől az egészségügyi technológiák robbanásszerű fejlődése és sokszínűvé válása, a modern jogszemlélet, valamint az egyén és az egészségügyi ellátók szerepének és felelősségének átértelmezése, az egészségügyi szolgáltatások igénybevétele során felmerülő konfliktusok és viták számának nagyságrendi növekedését vonták maguk után. A vitarendezés a közelmúltig a harmadik hatalmi ágként meghatározott igazságszolgáltatás keretei között történt meg. Az egészségügyi ellátáshoz köthető peres ügyek száma, valamint az elbíráláshoz szükséges rendkívül speciális tudás (hiánya) szétfeszíti a hagyományos eljárásrend kereteit, hatalmas terhet ró a bírói rendszerre, és – költségeit tekintve – a társadalomra is. Az alternatív vitarendezési eljárások (Alternative Dispute Resolution – ADR) jelentős előzményekkel rendelkeznek a fejlett országok társadalmi életének egyéb területein, és ott hatásos eszköznek bizonyultak, ezért az egészségügyi ellátáshoz kötődő viták rendezésében is szerepet kaptak. Hazánkban, Európában elsőként született törvény az egészségügyben alkalmazható alternatív vitarendezés kereteiről, melyet a jogalkotó közvetítői eljárásként nevesített. Jelen közleményben megvizsgáljuk a közvetítői eljárás közel két évtizedes történetét, eredményességét, az e mögött húzódó okokat, és felvázoljuk egy olyan betegpanasz kezelési rendszer kereteit, amelybe szervesen illeszthető az ADR eszköze, és amely teljesíti és támogatja az egészségpolitikai célkitűzésekben rögzített elveket: hozzáférhető, méltányos és megvalósítható. A keretrendszer kialakítása és működtetése jelentősen segítené a felállítás alatt álló Országos Betegjogi és Dokumentációs Központ (OBDK) küldetésének beteljesítését is.

Egynapos sebészet helyzete Magyarországon 2010-2012

Szerző(k): Dr. Mészáros János
Évfolyam: XII.évfolyam

Az egynapos sebészeti tevékenység nemzetközi vonatkozásban is az ellátórendszer egyik dinamikusan fejlődő területe, különös tekintettel az orvos szakmai, betegút szervezési, valamint költséghatékonysági tényezőkre. Az „Állami Számvevőszék 2010. évi jelentése az egynapos ellátásra fordított pénzeszközök hasznosulásának ellenőrzéséről” című dokumentumot alapul véve a 2010-2012 évek országos OEP adatainak feldolgozásával az egynapos sebészeti ellátások esetszámának növekedési dinamikáját elemeztük. Az elemzés a szakmai, jogszabályi és finanszírozási szabályozók és az esetszám növekedés közötti összefüggésekre kíván rávilágítani. Az egészségügyi szolgáltatók egynapos ellátási tevékenységének ösztönzésére szolgáló országos forrás hasznosulása mellett, a fenntartható fejlődéshez szükséges további teendőkre kívánunk rámutatni.

A hálapénz szabályozásának büntetőjogi és etikai kérdései

Szerző(k): Dr. Berecz János Tamás Dr. Fülöp Botond
Évfolyam: XIV.évfolyam

A közlemény a hálapénz jelenség etikai és büntetőjogi aspektusait elemzi. E kétirányú megközelítés azért is indokolt, mivel hatékony büntetőjogi szabályozás elképzelhetetlen etikai megalapozottság nélkül. A szerzők kiemelik, hogy a hálapénz-jelenség megértéséhez és leküzdéséhez a problémát elsősorban társadalom-lélektani szempontból, a beteg oldaláról kell megközelíteni, és azt a kérdést kell a vizsgálatok központi elemévé tenni, hogy adott esetben miért érzi úgy a beteg, hogy hálapénzt kell adnia az orvosnak. A szerzők megfogalmazása szerint a hálapénznek – a kenőpénzzel ellentétben – csak oka lehet, célja nem. Az írás végkövetkeztetése szerint a hálapénz teljes tiltása etikai szempontból célszerűtlen és indokolatlan lenne, mivel a belső meggyőződésből kialakult hála kifejezése megfelel társadalmunk keresztény etikában gyökerező általános erkölcsi értékrendjének, és alkalmas lehet az egészségügyi dolgozó hivatástudatának, elkötelezettségének megerősítésére, a fásultság, a megbecsülés és az elismerés hiányából adódó szakmai és emberi frusztrációk megelőzésére. A szerzők felhívják a figyelmet a munkahelyi visszaélés-bejelentési rendszer bevezetésének lehetőségére is, mely a munkáltatók kezében alkalmas eszköz lehet a hálapénzzel kapcsolatos visszásságok, jogsértések felderítésére.

Az ápolási dokumentáció fejlesztésének jelentősége

Szerző(k): Halász Henrietta
Évfolyam: XIV.évfolyam

Leggdinamikusabban és legjelentősebben a személyre szabott ápolás szemléletében, az ápolási funkciók meghatározásában és az ápolás tervezésében jelentkezik. Az 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 98.§ 5. bekezdése követelményként rögzíti, hogy „az ápolási gondozási tevékenységről ápolási, gondozási dokumentációt kell vezetni, amely része az egészségügyi dokumentációnak” [2]. A rendszeres továbbképzések, és a gyakorlatban megszerzett tapasztalatok világossá tették az ápolási dokumentáció naprakész vezetésének szükségességét. Az ápolók ma már belátják alkalmazásának fontosságát, együttműködnek, és segítik a fejlesztést. Így olyan dokumentációk születnek, amit szívesen használnak. Cikkemben bemutatom, milyen fontos lépései vannak minőségirányítási, egészségügyi menedzsmenti és a betegellátás szempontjából egy hatékony ápolási dokumentáció fejlesztésének. Véleményem szerint az ápolási dokumentáció nemcsak arra ad lehetőséget, hogy egyéni felelősséget vállaljunk az elvégzett ápolási folyamatért, hanem az ápoláskutatáshoz és ezáltal az ápolás tudomány fejlődéséhez is elengedhetetlen.

A leggyakoribb kórkép az endokrin ambulancián – röviden a policisztás petefészek szindrómáról és népegészségügyi jelentőségéről

Szerző(k): Dr. Várbíró Szabolcs
Évfolyam: XIV.évfolyam

A nőgyógyászati endokrin ambulanciákon a betegek többsége policisztás petefészek szindróma (PCOS) gyanúja miatt jelentkezik. Jelen összefoglalóban a költséghatékony gyógyítás szempontjára fókuszálva elemzem a diagnosztikát és a terápiát. A gyanú indokolatlan felvetése sok felesleges vizsgálatot von maga után. A betegek mielőbbi anyagcsere egyensúlyának biztosítása azonban a későbbi szív-érrendszeri és anyagcsere betegségek esélyét csökkenti, a fertilitás esélyét pedig javítja. Figyelembe véve a PCOS 5-8%-os gyakoriságát, ennek már népegészségügyi vonatkozása is számottevő.

eMedWorkS – Betegút szervezés innovatív megoldása

Szerző(k): Mattyasovszky Nauzika
Évfolyam: XIV.évfolyam

A páciens alapesetben az egészségügyi ellátó rendszerbe a háziorvosán keresztül kerül be. A GlobeNet Zrt. eMedWorkS külső partnerkapcsolati terméke biztosítja a biztonságos, megfelelő, időszerű és ezek eredményeként hatékony, a betegek elégedettségét szolgáló betegellátás informatikai támogatását. A rendszer rugalmas kialakításának köszönhetően a háziorvosok és a kórház közötti kapcsolaton túlmenően akár magánorvosok, szakrendelők, laborok is hatékonyan kommunikálhatnak egymással ezen a csatornán. A program segíti a könnyebben átlátható, összehangolt működésű betegutakat, a hozzáférést javító minőségi betegellátást.

XI. IME Regionális Egészségügyi Konferencia - Alapellátás és Egészségfejlesztési Irodák: hogyan tovább? Szakmai centralizációs lépések és Kórházi stratégiák Összefoglaló II.

Szerző(k): Tamás Éva
Évfolyam: XV.évfolyam

„Az alapellátás megerősítése és ennek hatása a térség-megyei ellátásszervezésre” címmel tartotta meg tizenegyedik Regionális Egészségügyi Konferenciáját az IME Interdiszciplináris Magyar Egészségügy 2016. február 11-én. Az összefoglaló jelen, II. részében a délutáni prezentációkról számolunk be, amelyek az alapellátás, az egészségfejlesztési irodák, a szakmai centralizáció, valamint a kórházi stratégiák témáit járták körül.

Helyes kézhigiénés gyakorlat – standard fejlesztési projekt a Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinikáján

Szerző(k): Dr. Orosz Gábor Dr. Élő Gábor Dr. Antmann Katalin Dr. Sesztakovné Varga Krisztina Kalmárné Szőllősi Erzsébet Prof. Dr. Gál János
Évfolyam: XV.évfolyam

A megfelelő kézhigiénés standardok betartása az intenzív osztályos betegbiztonság egyik alappillére. Terep gyakorlatunk során saját kézhigiénés standardjaink felmérését, azok betarthatóságának ellenőrzését, valamint az oktatás formájának pontosítását és hatékonyságának növelését tűztük ki célként. A TÁMOP 6.2.5/A jelű projekt keretében 2013. november és 2014. február között, konzorciumi formában önkéntesen léptünk a projektbe. Eredményeink alapján a kézhigiénés oktatás fejlesztését és az oktatásba bevontak körének szélesítését feltétlen elérendőnek gondoljuk.

Életminőség fejlesztése Kelet-Magyarországon: táplálkozás-, teljesítménybiológiai és biotechnológiai experimentális kutatások és eszközfejlesztések a humán megbetegedések megelőzésére és kezelésére projekt

Szerző(k): Dr. Páll Dénes
Évfolyam: XVI.évfolyam

A Debreceni Egyetem több kara, illetve szervezeti egysége, valamint a Szegedi Tudományegyetem konzorciumi megállapodás keretében közösen vesz részt a 2017. január 1-én elindult pályázat megvalósításában, melynek átfogó célkitűzése a projekt során megvalósuló kutatások eredményeinek, módszereinek és eszközeinek alkalmazása az életminőség javítására.

Átmeneti ellátások – a bentlakásos szociális intézmények keretén belül végzett szakápolási tevékenységek és az ehhez kapcsolódó egészségügyi szükségletek elemzése

Szerző(k): Cseh Borbála Dr. Dózsa Csaba
Évfolyam: XVI.évfolyam

A demográfiai trendek ismeretében megállapítható, hogy társadalmunkban egyre több betegséggel és szo- ciális problémával küszködő idős ember lesz, ennek okán pedig egyre nagyobb szerepet kapnak az idős emberek gondozási és ápolási szükségleteit kielégítő szociális intézmények. 2015 tavaszán az EMMI Szociális Ügyekért és Társadalmi felzárkózásért felelős államtitkár megrendelésére készült „A bentlakásos szociális intéz- mények ápolási és szakápolási tevékenységének elem- zése” című tanulmány részeként felmérés készült a bent- lakásos szociális intézmények ápolási és szakápolási tevékenységének elemzése céljából. Az intézmények férőhelyeinek kihasználtsága 2012-től szinte folyamato- san 100%-os, és egyre magasabb a demensek aránya is. A szociális otthonban lakók egészségi állapota romlott az elmúlt évek során, ebből fakadóan az ápolási, szak- ápolási szükséglet is növekedett, mely szükségletet a szociális intézmények heterogén módon próbálják kielé- gíteni az elégtelenül működő szabályozási mechanizmu- sok miatt. A tanulmány keretében a szakértők komplex javaslatcsomagot dolgoztak ki az átmeneti (integrált) ellátásformák szabályozására és finanszírozására.

Az egészségügyi technológiák értékelése az EU-ban - Orvos-beteg partnerség a HTA folyamatában

Szerző(k): Fazekas Erzsébet
Évfolyam: XVI.évfolyam

Az egészségügyi technológiaértékelésben (Health Technology Assessment) érintett spanyol szervezetek hálózata fennállásának 10. évfordulója alkalmából köz- egészségügyi konferenciát szerveztek Zaragozában (2017. április 27-28.). Az ünnepélyes eseményen – az Európai Bizottság egyik szerve, a CHAFEA meghívására – jelen volt az IME újságírója is, így az előadó szakembe- rek összegzésében „első kézből” ismerhette meg a spa- nyolországi hálózat eredményeit. Az egészségügyi tech- nológiaértékeléssel kapcsolatos konklúziót a következő- képpen foglalhatjuk össze: a beteget már a HTA folyamat elején érdemes bevonni a munkába, hogy beavatottsága révén, nagyobb ismeretanyagra szert téve, magát hasz- nosnak érezve vehessen részt a saját ellátására alkalma- zott eszközök, eljárások, hatóanyagok értékelésében és a gyógyítása érdekében meghozott döntésekben.

„Méltányosabb és fenntartható egészségügyet!” - A budapesti WHO ülés összefoglalója

Szerző(k): Fazekas Erzsébet
Évfolyam: XVI.évfolyam

Az európai térségben élők egészségi állapota az utóbbi időben javuló trendet mutat – derül ki felmérések, statisztikai adatok elemzéséből. A szakembereknek, politikai döntéshozóknak most tehát elsősorban arra kell összpontosítaniuk, hogy jobb, méltányosabb és ugyanakkor fenntartható egészséget/egészségügyet, jólétet biztosítsanak mindenki számára – életkortól, társadalmi, szociális-pénzügyi helyzettől, nemtől, nemi orientációtól, kisebbségi csoporthoz való tartozástól függetlenül – röviden így foglalható össze a WHO európai regionális bizottságának 67. ülésén elhangzott előadások mondanivalója.

Átadták a második Anyák házát!

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

Mérföldkőhöz érkezett az Országos Anyák Háza Program: a budapesti Bethesda Gyermekkórház után a karcagi Kátai Gábor Kórház Gyermekosztályán nyitotta meg kapuit 2018. február 22-én az Anyák Háza Hálózat második tagja. A kórházban a pályázaton elnyert bruttó 5 000 000 forintos összegből 3 kórteremben 7 fős anyaszállás került kialakításra, emellett a bútorzat és a vizesblokkok is megújultak. Az ünnepélyes átadáson jelen volt Dr. Németh László, az ÁEEK főigazgatója, valamint Dobos László Karcag polgármestere és Kovács Sándor, a Jász-Nagykun-Szolnok megyei közgyűlés elnöke.

Húsz éves az Orvostechnikai Szövetség - Interjú Hornyák Lászlóval, a Szövetség társelnökével

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az Orvostechnikai Eszközök Gyár tóinak és Forgalmazóinak Szövetsé ge (OSZ) 1997-ben alakult, és 1998 márciusa óta a MedTech Europe (korábban Eucomed, az Európai Orvos technikai Ipari Szövetség) uniós szervezet tagja. Az OSZ az orvostechnikai eszközök hazai gyártásának és forgalmazásának meghatározó szereplőit képviseli, tagjai között a több milliárd forintos forgalmú magyar és multinacionális cégek, valamint kis- és középvállalkozások találhatók meg, melyek szolgáltatásaikkal az ország teljes területét lefedik. Termékeik és szolgáltatásaik az egészségügyi ellátás különböző szegmenseihez kapcsolódnak, és felölelik úgy a hagyományos, mind a legkorszerűbb technológiákat képviselő eszközöket és a hozzájuk kapcsolódó szolgáltatások széles körét.

Beköszöntő Útjára indul a Hematológiai Rovat

Szerző(k): Prof. Dr. Gadó Klára
Évfolyam: XVII.évfolyam

Az Interdiszciplináris Magyar Egészségügy folyóirat jellegéhez, a klinikumot érintő témájú cikkek egyre nagyobb számához szorosan kapcsolódik a hematológiai rovat indítása. Sok esetben azt gondolhatjuk, hogy a hematológiai betegségek a népesség kisebb hányadát érintik, s így kevéssé befolyásolják a népegészségügyi mutatókat. Pedig ez nem így van: különösen nagy jelentőségűek a tromboembóliás megbetegedések, amelyek a kardiovaszkuláris megbetegedésektől kezdve a szülészeti-nőgyógyászati betegségek nagy hányadának okozói, érintik a manuális szakmák tevékenységét, a belgyógyászati osztályok betegellátását egyaránt. Az átlagéletkor növekedése, a születéskor várható élettartam hosszabbodása növelik a tromboembóliás szövődmények kialakulásának kockázatát.

Szakmai célok csatolásának lehetősége az osztályos megállapodásokhoz

Szerző(k): Dr. Pásztélyi Zsolt
Évfolyam: I.évfolyam

A teljesítményarányos finanszírozás a gazdálkodási szempontok előtérbe helyeződését idézi elő a kórházakban, és feszültséget teremthet a szakmai és gazdasági célok között. E feszültséget oldhatja olyan szakmai célok beillesztése az osztályos megállapodások rendszerébe, amelyek egyben népegészségügyi és szakmai elvárásokat is szolgálnak. E célok megvalósulását indikátorokkal követhetjük. Kialakításukban segítségünkre lehet a szisztémás látásmód, és a megfelelően motivált humán erőforrás.

Közhasznú társasággá történő „átalakulás” humán erőforrás kérdései

Szerző(k): Dr. Kőszegfalvi Edit
Évfolyam: I.évfolyam

Az egészségügyi közszolgáltatások nyújtásáról, valamint az orvosi tevékenység végzésének formáiról szóló 2001. évi CVII. törvény (a továbbiakban intézménytörvény) az egészségügyi közszolgáltatásokról való gondoskodás keretében szabályozta a Közhasznú Társaságként (továbbiakban kht.) való működést.

Az intelligens egészségügyi kártyáról

Szerző(k): Dr. Surján György Dr. Kincses Gyula
Évfolyam: II.évfolyam

Az egészségügyi informatika régi és sok oldalról megtárgyalt témája az intelligens egészségügyi kártya. Magyarországon és több EU tagállamban is igen komoly előzményekre tekint vissza a kártya alkalmazása. Számos ígéretes pilot projekt indult el, de csak kevés, széles körben megvalósult alkalmazás jött létre. A cikk áttekinti az intelligens adathordozó kártya egészségügyi alkalmazási lehetőségeit, utalva a korábban tett ilyen javaslatok tanulságaira, egy új koncepció kidolgozásának szükségességére.

Az irányított betegellátás jogi szabályozásának kérdései

Szerző(k): Dr. Kovácsy Zsombor
Évfolyam: II.évfolyam

A tanulmány az irányított betegellátást a szabályozás oldaláról közelíti meg. Sor kerül néhány, a tárgyra vonatkozó, kiemelt jelentőségű törvényi rendelkezés évről évre bekövetkezett változásainak bemutatására, a modell által az egészségügyi szolgáltatáshoz való hozzáférés tekintetében kiváltott megkülönböztetések meglétének vizsgálatára, valamint a jövőbeni szabályozás néhány elvi és technikai kérdésének elemzésére. A tanulmányban előforduló egészségpolitikai színezetű megjegyzések is elsősorban a jogi szabályozás érvényesülésével kapcsolatban szerzett tapasztalatok, illetve a jogi szabályozásban rejlő lehetőségek értékelésének eredményeképpen fogalmazódnak meg.

A személy követő betegellátás információ technológiája

Szerző(k): Prof. Dr. Naszlady Attila Naszlady János
Évfolyam: II.évfolyam

Az orvosi szakterületek szédületes iramú ismeret bővülésén túl, mind az európai államok uniós tömörülése, mind a globalizáció gyorsuló folyamata egyre jobban megköveteli a személy követő egészségügyi ellátás infokommunikációs technológiai megoldását. A cikk érvekkel alátámasztva bizonyítja, hogy orvosszakmai és technikai megközelítés alapján is jelentős előnnyel bír a páciens adatok tárolása esetében az intelligens kártyamegoldás a hálózatos (internetes) eléréssel szemben. A cikk végezetül bemutatja a megvalósítás eszközigényét, időtervét, illetve a bevezetés fontosabb lépéseit.

Beszámolás a kontrolling rendszerekből, avagy egy lehetséges út a költséghatékony működéshez

Szerző(k): Klopfer Péter Kovács Zoltán
Évfolyam: II.évfolyam

Az alábbi cikk azt járja körül, milyen megoldás kínálható arra a kérdésre, hogy a kórházak gazdálkodása kövesse jobban és hatékonyabban a nagyvállalatoknál jól bevált gazdálkodási módszereket. Az így keletkező adatokat miként tudják gyorsan, hatékonyan elemezni annak érdekében, hogy időben beavatkozhassanak egyegy kevéssé jól működő területen.

„Agresszív” HBCS politika Magyarországon: kérdések és válaszok a HBCS rendszer mûködésével és jövôjével kapcsolatban

Szerző(k): Dr. Dózsa Csaba
Évfolyam: III.évfolyam

Az elmúlt egy évben egyre mélyebb és egyre alaposabb szakmai vita bontakozott ki a HBCS rendszer alkalmazásának tapasztalatairól, az elmúlt tíz év hatásairól és a továbbfejlesztés irányairól. Igen sajnálatos, hogy mind a mai napig nem készült átfogó elemzés és értékelés a HBCS – és tegyük hozzá német pont – alapú finanszírozás alkalmazásainak hatásairól. Érdekes módon az egészségpolitika főbb szereplőinek kíváncsiságát főként az Irányított Betegellátás Modellkísérletének rendszerré való kibővítése köti le, miközben egy évtizede olyan technikát alkalmazunk az egészségügyi szakellátások finanszírozásában, amely a GDP közel két százalékának, az egészségügyi közkiadások közel felének a felhasználását határozza meg, azaz a források allokációjának legfontosabb mechanizmus, és amely átfogó elemzése mind a mai napig nem történt meg. Annak ellenére, hogy évente a 2,5 millió kórházi és több tízmillió járóbeteg szakellátási esemény intézményi/orvosi érdekeltségét befolyásolja kimondva vagy kimondatlanul a mögötte lévő finanszírozás jellege.

A kontrolling bevezetésének tapasztalatai

Szerző(k): Papp Péter
Évfolyam: III.évfolyam

Mint egy vidéki kórház gazdasági igazgatója, évek óta alkalmazom a mindennapi munkám során a kontrolling rendszer több elemét. A kontrolling rendszer bevezetése során szerzett tapasztalataimat, valamint az alkalmazás során megfogalmazódott gondolataimat szeretném közzétenni abban a hiszemben, hogy ez a vélemény esetleg némely kontrolling rendszer bevezetését tervező kollégámnak hasznosítható információval szolgál. Az elmúlt években a tulajdonosi szemlélet erősödése mellett a legnagyobb „hasznot” a kontrolling rendszer bevezetése hozta az egészségügyi intézmények gazdálkodásában. A kontrolling rendszer bevezetését szorgalmazó tanácsadó cégek elsődleges példái az ipari termelésben történt alkalmazás gyakorlati hasznát mutatták be. Majd amerikai tapasztalatok szerint a kontrolling rendszer, mint vezetői eszköz az iparból a szolgáltatási szférán keresztül jutott az egészségügybe, s azóta az egészségügyi ellátó-szolgáltató intézmények is haszonnal alkalmazzák.

A humán erőforrás biztosítása az ápolásban: mit tehet egy ápolásvezető a nővérlétszám biztosításáért?

Szerző(k): Csabai Gabriella
Évfolyam: IV.évfolyam

A XXI. század egészségügye piacorientáltabb szemléletmódja miatt egyre nagyobb szerepet kap a humán erőforrás menedzsment, sőt meghatározóbb tényező, mint valaha. A cikk azt tárgyalja, mit tehetnek az ápolásvezetők a meglévő munkaerőhiány pótlására, amikor a rendszer forrásallokációs anomáliákkal küzd. Számolnunk kell társadalmi jelenségekkel, megváltozott képzési/ oktatási rendszerrel, a munkahelyeken nem megfelelően alkalmazott motivációs módszerekkel, a fluktuáció és a munkaerő piac átalakulásának fenyegetettsége közepette. Kérdés, hogy milyen módszereket alkalmazhatunk, hogy ezen a helyzeten változtassunk, és közvetett vagy közvetlen komponenseken keresztül hozzájáruljunk az intézményünk eszmei vagyonának növekedéséhez. Mindezzel az a célunk, hogy munkatársaink képesek legyenek, és akarják az állandó megújulást, és a küldetésünk képviselte értékeket magukénak vallani.

A központi műtő új munkarendje, délutáni műszak bevezetése, költségracionalizálása a Komárom-Esztergom megyei Szent Borbála Kórházban

Szerző(k): Dr. Molnár László Kecskeméti Csilla Dr. Bányász Zsolt
Évfolyam: IV.évfolyam

A tatabányai Szent Borbála Kórház megyei ellátási feladattal rendelkezik, 924 összes ágyszámból 716 ágyon aktív betegellátás történik. Az éves műtéti szám 12 000, ennek 28%-a ügyeleti időben történik. A most ismertetendő projekt célja volt átszervezni az ügyeleti műtétek ellátását oly módon, hogy a 3 ügyeletes műtéti team-et, mely két különböző helyen volt egymástól, egy központi helyre, a Központi Műtőbe integrálja. Az átszervezés egyik fő szempontja közé tartozott, hogy ne járjon elbocsátással, két személy áthelyezésével és átképzésekkel a központi műtő dolgozói állománya megfelel még az Európai Uniós munkaidő ajánlásoknak is. A másik fő szempont, hogy az emelt létszám lehetővé teszi délutáni műszak bevezetését, az előjegyzett esetek délutáni ellátását is.

A műtői kapacitás optimális kihasznlását célzó törekvéseink a Zala Megyei Kórházban

Szerző(k): Dr. Kránitz Katalin
Évfolyam: V.évfolyam

A kórházi ellátásban az operatív tevékenység meghatározó jelentőségű mind a betegellátás, mind a kórházi finanszírozás szempontjából. A rendelkezésre álló erőforrások jobb kihasználását célozza a műtéti tevékenység egy területre történő koncentrálása. A Zala Megyei Kórházban (továbbiakban ZMK) a ‘60-as évektől működik Központi Műtőblokk. A növekvő műtéti igény indokolta a kapacitások jobb kihasználását célzó törekvéseinket. Ezért 2004-ben a menedzsment a műtői tevékenységek hatékonyságának javítására projektet indított.

Az intelligens kártyák egészségügyi alkalmazási lehetőségei

Szerző(k): Dr. Ködmön József
Évfolyam: V.évfolyam

Az egészségügyi informatika egyik, mára klasszikussá vált témája az intelligens kártya bevezetésének kérdése. Sokan, sokféle megközelítésben írtak, tanácskoztak már erről, különböző elképzelések és koncepcionális tervek születtek, de a szervezési és a technológiai megvalósítás jelentős gyakorlati problémákat vetett föl. Az azonban biztosnak látszik, hogy szükséges egy ilyen kártya használata, hiszen ezt számos tapasztalat igazolja. A bevezetés időpontját és a kártya típusát illetően viszont sok a kétség. A cikk igyekszik – a kriptográfus-informatikus nézőpontjából – ezekre a problémákra megoldást adni, a téma elemzését minél teljesebbé tenni.

Ami hiányzik: presztízs és elismerésInterjú Kovács Erzsébettel, a Magyar Ápolási Igazgatók Egyesületének elnökével

Szerző(k): Nagy András László
Évfolyam: VII.évfolyam

Az ápolás egyike a társadalom kulcsfontosságú funkcióinak, melynek szakmai, társadalmi szerepe és felelőssége felbecsülhetetlen. Az ápolás jövőjéről a szakmapolitikusok, az ápolás és képzés különböző szintjein dolgozó szakemberek, a laikusok együttesen döntenek…

Magyar Ápolók Napja Országos Ünnepsége Budapest, Nemzeti Erőforrás Minisztérium

Szerző(k): Vártokné Fehér Rózsa
Évfolyam: XI.évfolyam

A Magyar Ápolási Egyesület 2012. február 17-én ünnepelte második alkalommal a Magyar Ápolók Napját. A rendezvény fővédnöke Schmittné Makray Katalin köztársasági elnökné úrhölgy és Dr. Réthelyi Miklós miniszter úr voltak. A rendezvény vendége volt Dr. Szócska Miklós államtitkár és Dr. Kovács József a Parlament egészségügyi bizottságának elnöke is.

Az ápolóképzés változása hazánkban az Európai Felsőoktatási Térségben

Szerző(k): Dr. Tahin Tamás Dr. Kriszbacher Ildikó Dr. Illei György Prof. Dr. Boncz Imre Dr. Bódis József Prof. Dr. Betlehem József
Évfolyam: VII.évfolyam

ítja meg az egyén igényeinek figyelembe vételével. A modern ellátó team egyik kulcsszereplője az ápoló. Hazánkban is megjelentek – még ha a világ fejlett részéhez képest jelentős késéssel is – azok az ápolók, akiknek munkája csak rájuk jellemző tudás és készség anyagon alapszik. Egy növekvő részük alapképzettségének szintje az orvosival azonos, egyetemi szintű. Ez megteremtette a partneri viszony kialakításának alapfeltételét. Áttekintésünk célja, hogy bemutassuk az ápolóképzés fejlődésének hazai sajátosságait, a fejlődés főbb állomásait, továbbá kitekintsünk a fejlettebb országok képzési gyakorlatára. Vázoljuk az egyetemi szintű ápolóképzés és az egészségtudományi doktori képzés bevezetésével előálló új fejlődési lehetőségeket a minőségi, hatékony egészségügyi ellátás megvalósítása érdekében.

Idősgondozási Konferencia 2012 tavaszán

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XI.évfolyam

Telemedicina szolgáltatás bevezetéséhezszükséges lépések

Szerző(k): Dr. Ficzere Andrea
Évfolyam: XI.évfolyam

Az elmúlt években számos tanulmány jelent meg a telemedicina magyarországi bevezetésének különböző lehetőségeiről. jelen összefoglaló azokat a tényezőket vizsgálja, amelyek gátolják ennek a fajta orvosi ellátásnak az elterjedését. ezen túl a cikk javaslatokat is megfogalmaz a bevezetés, a műszaki feltételek, a jogi keret és a finanszírozási nehézségek leküzdésére.

Konvergencia program, államháztartás és a társadalmi ellátórendszerek lehetséges reformjai

Szerző(k): Prof. Bod Péter Ákos
Évfolyam: VII.évfolyam

Áttekintjük, hogy milyen okok és előzmények miatt alakult ki Magyarországon az a paradox állapot, amely egyfelől reform-kényszerrel és másfelől a társadalmi reformok igen népszerűtlenné válásával jellemezhető (lásd a népszavazás kimenetelét), és hogy valóban igaz-e az állítás, miszerint a magyar társadalom jelenleg nem áll készen a nagy szociális rendszereket érintő változások befogadására. A következtetés inkább az, hogy a magyar társadalom közvélemény-formáló körei – amelyek az Európai Unió normáit és elvárásait elfogadják, és a többi új EU-tagország gyors fejlődésével szembesülnek – tudatában vannak a szerkezeti reformok szükségességének, sőt a társadalom zöme is képes gyorsan alkalmazkodni, védekezni, ám a tartós és hasznos reformokhoz alapos szakmai vitának és társadalmi egyeztetésnek kell megelőznie a döntéseket. Más szóval: elkerülendő mind a „reform-diktatúra”, mind pedig a „rajtaütésszerű reformálás”.

Az iloprost kezelés egészség-gazdaságtani elemzése perifériás obliteratív verőérbetegségben

Szerző(k): Herczeg Balázs Dr. Gerencsér Zsolt Rózsa Péter
Évfolyam: VII.évfolyam

sorban arteriosclerosis obliterans és az angiopathia diabetica esetszámának növekedése áll. Jelen vizsgálatunkban egy – a perifériás obliteratív verőérbetegségek kezelésére szolgáló – hatóanyag, az iloprost költséghatékonysági vizsgálatát végezzük el. A költséghatékonyságot két elemzési típus segítségével vizsgáltuk. Rövidtávon egy költséghatékonysági vizsgálat során az iloprostot az alprostadil hatóanyaggal hasonlítottuk össze. Kemény végpontnak a mortalitás csökkenést választottuk. Elemzésünk második részében egy általunk kifejlesztett modell alapján egy költség-hasznossági elemzést végeztünk. 10 éves időtartamú iloprost kezelést a nem kezeléssel vetettük össze, az amputáció elkerülésére és az abból fakadó minőséggel korrigált életévnyereségre (QALY) fókuszálva. Az egy éven túli költségeket és a hasznokat egyaránt 5 százalékkal diszkontáltuk. Eredmények: Rövid távon (21 – 28 nap, illetve 6 hónap) arra a következtetésre jutottunk, hogy az iloprost kezelés dominánsan költséghatékony a számított alprostadil átlaggal szemben. A költség-hasznossági elemzésünk is az iloprost költséghatékonyságát igazolta. Eszerint egy további életminőséggel korrigált életévnyereség 407 349 Ft-ba kerül a finanszírozó számára a nem kezeléshez képest. Következtetésként kijelenthetjük, hogy az iloprost terápia hatásos és költséghatékony eljárás a perifériás obliteratív verőérbetegség kezelése során.

Az Infekciókontroll Szolgálat működése a Kenézy Kórházban

Szerző(k): Ócsai Gabriella Rózsa Dr. Makai Ildikó Nyíri Gyöngyi Nyikos Ibolya
Évfolyam: XII.évfolyam

Jelen összefoglaló a kórházunkban működő infekciókontroll szolgálat múltját, jelenét és jövőjét vázolja fel. Tiszteleg az elődöknek, akik lefektették az infekciókontroll alapjait. Összegzi a jelenleg végzett munkát, bővebben kitér az olyan egyedi megoldásokra, mellyel munkatársainkkal a napi munkát próbáljuk hatékonyabbá tenni.

Intézményközi adatáramlást biztosító háziorvosi informatikai rendszerek szükségessége

Szerző(k): Dr. Siposné Kormos Andrea Sas Tibor
Évfolyam: XII.évfolyam

A tanulmány az intézményközi adatáramlást biztosító informatikai rendszerek egészségügyi szükségességét vizsgálja. Bemutatja a Veszprém megyei háziorvosok véleményét az aktuális helyzetről, a gyógyító megelőző munka hatékonyságáról, az informatikai fejlesztés szükségességéről.

Az éves tervezés újragondolása: keret, cél vagy előrejelzés?

Szerző(k): Dr. Bodnár Viktória Dr. Papik Kornél
Évfolyam: XII.évfolyam

Az operatív keretek a hatékony és eredményes rövidtávú tervezés és kontroll fontos vezetői eszközei. Az operatív kerettervezés egyik legfontosabb célja, hogy arra bátorítsa a felelősségi egységek vezetőit, hogy az össz-szervezeti célok elérése érdekében hozzák meg mindennapi döntéseiket. A megfelelő folyamatszervezés és a módszertani támogatás kritikus abból a szempontból, hogy kezelni tudjuk a felmerülő szakmai és magatartási problémákat.

Klinikailag validált PET/CT-indikációk

Szerző(k): Dr. Lengyel Zsolt
Évfolyam: XI.évfolyam

A PET és PET/cT vizsgálatok fejlődésben vannak, ennek hatása van a vizsgálat indikációira is. A szerző összefoglalja a nemzetközi és hazai gyakorlatot ebben a témában.

Szemléletváltás kontra kényelem? Dr. Janecskó Mária az egynapos sebészetrôl

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: VIII.évfolyam

Az egynapos sebészet világszerte terjedő, közkedvelt ellátási forma, nem véletlen tehát, hogy e tevékenység szakmai és szervezési kérdései egyre inkább foglalkoztatják a szakembereket. Legutóbb az International Association for Ambulatory Surgery (IAAS) elnevezésű szervezet rendezésében július elején Ausztráliában lezajlott Egynapos Sebészeti Világkongresszuson cserélték ki tapasztalataikat és osztották meg egymással a legújabb kutatási eredményeket az egynapos sebészet vezető szaktekintélyei. A kongresszuson előadást tartott Dr. Janecskó Mária, a Multidiszciplináris Egynapos Sebészeti Táraság elnöke, a Semmelweis Egyetem Anaesthesiológiai és Intenzív Terápiás Klinikájának docense. Az egynapos sebészet jelenéről és jövőjéről, szakmai és financiális hátteréről a kongresszusra utazá- sát megelőzően nyilatkozott lapunknak.

Kórházmenedzsment a szakmai, gazdasági és szervezési kihívások közepette

Szerző(k): Dr. Pikó Károly
Évfolyam: VIII.évfolyam

A kórházak finanszírozási helyzetének romlása egy hosszabb folyamat, amely parlamenti döntés nyomán, az úgynevezett konvergencia programban meghatározott módon zajlott le 2006 óta. A működésben ez a 2009. április 1-i intézkedésekkel öltött drasztikus, és már nem elviselhető mértéket. A kedvezőtlen adottságok közepette az intézményi menedzsmentek mindennapi feladataik mellett folyamatos válságmenedzselést végeztek. Nyilvánvaló, hogy mindenki először a saját háza táján „sepert”, és megpróbálta kompenzálni évről-évre az újabb rendeletek okozta bevételcsökkenést. A cikkben szeretném bemutatni a Jósa András Oktató Kórház menedzsmentjének intézkedéseit, amellyel megpróbálta egyensúlyban tartani az intézményt, ismertetve a logikailag lehetséges megoldásokat. Felvetítem egy olyan út lehetőségét is, amely esélyt ad arra, hogy még a rossz gazdasági viszonyok között is megkíséreljük egy integrált egészségügyi működés formájában a lehető legkevesebb kárt okozni a betegeknek, és valamelyest kompenzálni az egyre romló bevételi viszonyokat.

Segéd-egészségőrök csatlakoznak az alapellátás fejlesztéséhez

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIII.évfolyam

Az oltási fegyelem lazulása Magyarországon

Szerző(k): Süveges Melinda Harmos Anna
Évfolyam: XIII.évfolyam

Bár a magyar oltási rendszer példaértékű Európában, hazánkat sem kerülte el az oltásmegtagadás jelensége. Sajnálatos módon egyre több szülő válik oltásellenessé, komoly fejtörést okozva ezzel a szakembereknek. Célunk az volt, hogy felderítsük a magyar szülők védőoltással kapcsolatos ismereteit, véleményét, valamint, hogy feltárjuk az oltásmegtagadások okait.

Az otthoni monitorozás új európai tendenciái

Szerző(k): Dr. Vassányi István Dr. Kósa István Pintér Balázs Dévényi Csaba
Évfolyam: IX.évfolyam

Axióma-szerű megállapítás, hogy az öregedő népesség egyre bővülő ellátási igénye az egészségügy hagyományos eszközrendszerével egyre kevésbé elégíthető ki, mind több területen kell igénybe venni az informatika, a telekommunikáció – a technika fejlődésével szerencsére egyre elérhetőbbé váló – megoldásait. A kérdés csak az, az egészségügy rohamosan emelkedő igénygörbéje melyik országban mikor metszi e képzelt grafikonon az egyre inkább hozzáférhetővé váló infokommunikáció kínálati görbéjét. Aki a Med-e-Tel Telemedicinális Konferencára kilátogatott 2010-ben Luxemburgba, meggyőződhetett róla, hogy a telemedicinális fejlesztések tekintetében a világ minden országában komoly kutatások folynak, és nem egy helyen már konkrét alkalmazások sikeréről is beszámolhatnak.

A kézhigiéne alapelvei a bentlakásos szociális intézményekben

Szerző(k): Szabó Rita Dr. Pusztai Zsófia
Évfolyam: XIV.évfolyam

A kézhigiénés tevékenység a fertőzések megelőzésének fontos eszköze mind az egészségügyi, mind a bentlakásos szociális intézményekben. Ennek ellenére a kézhigiénés hajlandóság világszerte alacsony. Cikkünkben az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO), bentlakásos szociális intézményekre vonatkozó kézhigiénés irányelvét mutatjuk be, mely az alkoholos kézfertőtlenítő szer használatát javasolja ezen intézményekben.

A magyar egészségügy kész a megújulásra - Döntéshozói véleménytérkép a nemzetközi egészséggazdasági trend tükrében

Szerző(k): Dr. Lantos Zoltán
Évfolyam: IX.évfolyam

A magyar egészségügy hosszú évek óta megújulásra vár, aminek eredménye az elmúlt hat évben elvégzett vizsgálataink alapján a rendszer döntéshozói körére jellemző proaktivitás. Saját mikrokörnyezetükben az ellá- tás megújítását célzó kísérletek tömegét végezték el, aminek révén jelentős tudásra és tapasztalatra tettek szert. Mindennek összességében jelentkező korszerű- ségét az mutatja, hogy az egészségügy világviszonylatban megvalósuló újraformálását megalapozó Porterféle egészségügyi értéklánc meghatározó elemei megjelennek a magyar döntéshozók gondolkodásában, szakmai elképzeléseiben.

A Semmelweis tervről

Szerző(k): Dr. Pásztélyi Zsolt Dr. Schiszler István Dr. Kövi Rita
Évfolyam: IX.évfolyam

Az egészségügyi rendszer működtetése alapvetően értékválasztás kérdése, a Semmelweis Tervet kidolgozó alkotócsoport által követett értékek ellenőrizhetően megtestesülnek a vitairatban, és a lakosság többsége által osztott értékrendet leképezik. A Semmelweis Terv hiányt pótol, és a széles szakmai közvélemény által tá- mogatható célokat tűz ki a távlatokban. Ez jó iránytűnek bizonyulhat az ágazati vezetés mindennapi döntéseiben, azonban általános jellege miatt igazodni is kell hozzá, és ezt az igazodást folyamatosan, a mindennapi döntések szintjén ellenőrizni is szükséges. Némi hiányérzetet okoz, hogy nincs konkrét időtáv az egyes program tervekhez. Az alapelvek összefoglalása szinte teljes, azonban a gyakorlatba való átültetése nagyon hosszú, sokrétű munkát igényel, mivel a mai egészségügy ezeknek az elveknek a gyakorlatából vajmi keveset teljesít. A teljesíthetőség háttér anyagai az esetek legnagyobb ré- szében hiányoznak, ezért lenne szerencsés mihamarabb: • szakaszolni a feladatokat, • prioritásokat felállítani, és • időtávokat kijelölni.

A progresszivitás kialakítása, mint a struktúra formálás szakmai eszköze

Szerző(k): Dr. Kövi Rita
Évfolyam: IX.évfolyam

A szerző a progresszivitás fogalmának, gyakorlati alkalmazásának tisztázására tesz kísérletet az egészség- ügy területén. Ismerteti a jogszabályokban fellelhető zűrzavart a progresszivitást illetően. Bemutatja, hogy a gyakorlatban nem sok következménye van a működési engedélyekben megjelenő progresszivitási szinteknek. A progresszivitás fogalmát a szakmai tevékenysé- gek csoportosítására ajánlja használni. Javasolja az egymásra épülő intézmény rendszerre az „intézményi hierarchia” kifejezést, ami a szakmai progresszivitásra épül. Az ellátási formát (fekvő-járó) nem tartja relevánsnak sem az intézményi hierarchiában, sem a szakmai tevékenység csoportok elkülönítésének szempontjai kö- zött figyelembe venni, mert a technológiai fejlődésnek köszönhetően a tevékenységek nagy része már nem köthető kizárólagosan egy-egy ellátási formához.

Nemzeti Egészségügyi Informatikai (e-Egészségügyi) Rendszer

Szerző(k): Dr. Sándor Zsolt
Évfolyam: XIV.évfolyam

Mennyire virtuális az e-Egészségügy? Hogyan járulhat hozzá az információs technológia (IT) a lakosság egészségi állapotának javulásához? Melyek az információs társadalom új elvárásai az egészségüggyel szemben? Hol tartunk mi magyarok és merre tart a világ? A cikk e kérdésekre igyekszik válaszolni az itthon éppen megvalósuló Nemzeti Egészségügyi Informatikai Rendszer fejlesztésének elsődleges eredményeit és tapasztalatait felhasználva.

XVI. IME Szolgáltatásmenedzsment – Outsourcing Konferencia (2015. november 11.)

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIV.évfolyam

XVI. IME Szolgáltatásmenedzsment – Outsourcing Konferencia 2015. november 11. Best Western Hotel Hungária

Innováció az egészségfejesztésben - Interjú Dr. Török Krisztinával

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XIV.évfolyam

„Innováció az egészségfejlesztésben – Információk a megújuló lakóhely-közeli egészségszolgáltatásról” címmel rendezte meg konferenciáját 2015. szeptember 29-én, Budapesten a Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet (NEFI). A tanácskozás legfontosabb megállapításait, valamint a hazai egészségfejlesztés jelenlegi helyzetét és célkitűzéseit Dr. Török Krisztina, a NEFI főigazgatója foglalta össze lapunknak adott interjújában.

Tiszta betegellátás: a betegbiztonság sarokköve

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XV.évfolyam

Kerekasztal megbeszélésre gyűltek össze a hazai szakmai szervezetek vezetői 2016. január 26-án Budapesten, hogy a közeljövőben megrendezésre kerülő Kézhigiénés Napra készülve áttekintsék a kézhigiéné jelenlegi helyzetét és kijelöljék a fejlődés lehetséges irányait.

Az egységes kontrolling módszertan és implementációjának tapasztalatai

Szerző(k): Nikliné Gáldonyi Edina
Évfolyam: XV.évfolyam

Az egészségügy megújítása, fenntartható alapokra helyezése, a hatékonyan működő, minőségorientált, betegközpontú egészségügyi rendszer létrehozása érdekében az Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK) komplex projektet valósított meg "Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi ellátórendszerben – Területi együttműködések kialakítása” nevű TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001 címmel.

Népbetegség a COPD

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XV.évfolyam

Egyre nő hazánkban a tüdőbetegek száma: idült légzőszervi betegségben, azaz COPD-ben félmillióan szenvednek. – Az előrejelzések szerint a születéskor várható élettartam növekedésével hamarosan három millió krónikus beteg lesz Magyarországon, akiknek nagy része tüdőgyógyászati problémákkal néz majd szembe. Éppen ezért még hatékonyabb együttműködésre lesz szükség tüdőgyógyászok és a háziorvosok között – hangsúlyozta Kovács Gábor, a Magyar Tüdőgyógyász Társaság elnöke a debreceni Kölcsey Központban rendezett kongresszus sajtótájékoztatóján.

A világ legjobb 400 egyeteme között a Semmelweis Egyetem a Times Higher Education képzésterületi rangsoraiban

Szerző(k): Semmelweis Egyetem
Évfolyam: XVI.évfolyam

Élettudományokban, valamint az orvos-egészségtudományi kategóriákban is a 301-400. hely között szerepel a Semmelweis Egyetem a londoni székhelyű Times Higher Education (THE) friss nemzetközi képzésterületi rangsorában.

Új ritka betegség gyógyszer a láthatáron

Szerző(k): Ritka és Veleszületett Rendellenességgel élők Országos Szövetsége
Évfolyam: XVII.évfolyam

A Ritka és Veleszületett Rendellenességgel Élők Országos Szövetsége (RIROSZ) üdvözli a Kormányzat azon törekvését, hogy az egyik ritka betegség, a SMA izomsorvadás (Spinal Muscular Atrophy (SMA)) gyógyszeres terápiája elérhetővé váljon Magyarországon is.

A molekulától a lélekig - Interjú Dr. Purebl Györggyel, a Magyar Pszichiátriai Társaság elnökével

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XVII.évfolyam

Szakmai könyvbemutató: Negatívnyomás-terápia

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

Megjelent Dr. Szentkereszty Zsolt szerkesztésében a „Negatívnyomás-terápia” című hiánypótló szakkönyv. A könyv társszerkesztői: dr. Pellek Sándor orvos alezredes és Dr. Tóth Csaba klinikai főorvos.

A világ élvonalában van több magyar egyetem is

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

Bekerült a világ legjobb 200 intézménye közé a Semmelweis Egyetem a Quacquarelli Symonds (QS) szűkebb szakterületeket rangsoroló listáján az orvostudományi és a gyógyszerészeti képzést tekintve. Az egyetem emellett javított a tavalyi eredményéhez képest a szakterületi rangsor élet- és orvostudományi képzési kategóriájában is, a 254. helyen végzett. Ezzel a hazai felsőoktatási képzőhelyek közül a legjobb helyen szerepel.

Minden hatodik percben egy ember meghal: Stressz Tartósan magas vérnyomás Rohanó életmód Obesitás vagyis elhízás Keringési problémák Egészségtelen ételek

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: X.évfolyam

A stroke a fejlett országokban a harmadik leggyakoribb halálok a szívbetegségek és rosszindulatú daganatok után. A betegek száma évről évre nő, Magyarországon évente 42 ezer ember kap stroke-ot, minden harmadik beteg azonnal, minden hatodik pedig egy hónapon belül meghal az agyi érkatasztrófa következtében.

Lehet-e így hatékonyan dolgozni? - a háziorvosok helyzete és lehetőségei

Szerző(k): Dr. Horváth Andrea
Évfolyam: XI.évfolyam

Valószínűleg minden, egészségüggyel foglalkozó szakember egyetért abban, hogy a jól működő egészségügy alapvető eleme a magas színvonalú alapellá- tás, hiszen ez határozza meg azt, hogy az összes többi tényezőre, a szakorvosi járóbeteg ellátásra és a kórházakra milyen terhelés hárul. Az alapellátás minő- sége elsősorban az orvos szakmai tudásától függ, fontos szerepet játszik azonban a rendelő felszereltsége, azaz a helyben elvégezhető vizsgálatok lehető- sége és az egyéb diagnosztikus vizsgálatok elérhetősége is.

Egységben az erő- A praxisközösségben rejlő lehetőségek az alapellátásban

Szerző(k): Dr. Lantos Zoltán
Évfolyam: XI.évfolyam

Az egészségügy modernizálásának egyik legfontosabb feladata olyan mechanizmusok beépítése az ellátó- rendszerbe, amelyek hozzájárulnak a szűkös erőforrá- sok hatékony elosztásához és működtetéséhez, amelynek eredményeképpen társadalmi szinten maximalizált egészségértéket tud megteremteni. A egészségnyereség terén elért eredményeket leggyakrabban különböző egészségügyi és orvosszakmai paraméterekhez kötjük, azonban a fokozatosan betegközpontúvá váló egészség- ügyi szolgáltatások területén emellett érdemes figyelembe venni a betegek és páciensek által észlelt értékeket is, amelyek nagyon sokszor jelentős mértékben különböznek az orvosi és egészség-gazdaságtani értékelésektől. Minél nagyobb szerepe van a betegeknek az egészség- ügyi eredményben, annál fontosabb az emberi tényezők figyelembe vétele. Ilyen módon az alapellátásban úgy érdemes átalakítani és működtetni, hogy az a mostaninál sokkal nagyobb mértékben vegye figyelembe a háziorvosok emberi korlátait és valós lehetőségeit.

Fluorescein kézhigiénés vizsgálat

Szerző(k): Pap-Szekeres Anita Banos Olga Tóth Zsuzsanna
Évfolyam: XI.évfolyam

A betegellátásban előforduló nozokomiális infekciók elleni küzdelem – a nemzetközi adatokat is figyelembe véve – nem hozta meg a tőle elvárt eredményeket, hiszen az egészségügyben akvirálható fertőzések száma folyamatosan emelkedik. A megelőzés elsődleges eszköze bizonyítottan a megfelelő kézhigiéne alkalmazása, melynek hazánkban, a 2010. november 10-én megjelent, Országos Epidemiológiai központ (OEk) által kiadott módszertani levél adja a szakmai alapját. közleményünk tárgya a Bács-kiskun megyei kórház fekvőbeteg osztályain e témában végzett, direkt hatékonyságellenőrző vizsgálat eredményeinek bemutatása.

Az egészségügyi költségek becslése demográfiai jellemzők alapján a fejkvóta készítéséhez Magyarországon

Szerző(k): Nagy Balázs Rakonczai Pál Sipos Júlia
Évfolyam: VII.évfolyam

Az egészségügyi források elosztására használható legegyszerűbb fejkvóta-modellek készítése elsősorban demográfiai jellemzők alapján történhet. Ehhez a lakosság kor és nem szerinti egészségügyi szükségleteinek minél pontosabb becslésére van szükség. A szükségletbecslés elvégzéséhez magyarországi egészségügyi finanszírozási adatok alapján demográfiai változókból készített matematikai modellekkel számoltuk ki az egyének várható egészségügyi költségeit. A költségbecslés szempontjából optimális korcsoportbontás meghatározásához klaszterelemzési eljárásokat használtunk, amelyeket a magyar egészségügyi finanszírozási és adatjelentési gyakorlatból ismert modellekkel hasonlítottunk össze. Az eredmények azt mutatják, hogy a matematikai-statisztikai eljárásokkal kialakított fejkvóta modellek nyújtják a várható költségek legpontosabb becslését. Ezektől a magyar gyakorlat alapján készült modellek teljesítménye valamivel elmarad. Az elemzések megerősítik azt a feltevést, hogy a szükséglet alapú fejkvótás forráselosztási formulák kialakításakor a tudományos módszerek alkalmazásának fontos szerepe van, amelyet az egészségpolitikai döntéshozóknak mérlegelniük kell.

A kiégés jelensége a szakdolgozók körében

Szerző(k): Milotta Lászlóné Lang Erzsébet Bakó Ildikó
Évfolyam: XII.évfolyam

ény foglalkozik vele: a segítő szakmákban dolgozók körében gyakori kiégés jelensége érinti az egészségügyi szakdolgozókat is. A közlemények a megelőzés lehetőségeiről, illetve a már kialakult burnout kezelési lehetőségeiről is beszámolnak. A Vasútegészségügyi NKK Kft. divízióiban 2003-ban és 2010-ben végzett vizsgálatok a burnout jelenlétét igazolták, mely a személyes teljesítmény csökkenését is okozhatja. Az elvégzett vizsgálatok eredményei továbbgondolkodást tettek szükségessé a vezetők és dolgozók részéről is. Intézeten belül előadást hallhattunk a burnoutról, a foglalkozás-egészségügyi szolgálattal megvizsgáltattuk, hogy a dolgozói munkahelyek kialakítása megfelel-e az ergonómiai előírásoknak, hiszen ezek is stresszorként szerepelhetnek. A véleményeket elemezve, olyan programokat próbáltunk megvalósítani az elmúlt években, melyet a dolgozók szabadidejükben szívesen vesznek igénybe, és amely hozzájárul a megelőzéshez és kezeléshez.

Időskori egészséggondozás a telemedicina segítségével

Szerző(k): Prof. Dr. Kékes Ede Dr. Samu Antal Dr. Szegedi János Mezei Rudolf Dr. habil. Kiss István
Évfolyam: XI.évfolyam

a közlemény áttekinti a telemedicina újabb lehetőségeit az un. komplex egészség ellenőrzés formájában. Ezen módszerek nélkülözhetetlenek a népességi korarányok változása, az idősek arányának jelentős növekedése miatt. a bemutatott telemedicinás rendszer vérnyomás, vércukor, koleszterin és triglicerid, valamint EKG méréssel, nagy biztonsággal képes az idős egyének, közösségek egészség kontrolljának biztosítására.A rendszer a mindennapi gyakorlatban működik. Jelen közleményben csak az idős egyének körében alkalmazott megoldási formákról történt ismertetés.

Kézben lehet-e tartani a kézhigiénét?

Szerző(k): Dr. Nagy Kamilla Szél Borbála
Évfolyam: XII.évfolyam

A világ fejlett és kevésbé fejlett higiénével rendelkező országainak egészségügyi ellátását egyformán sújtja a többféle antibiotikumra is rezisztens multirezisztens kórokozók (pl. az MRSA, az ESBL termelő Gram-negatív törzsek, a VRE) megjelenése és rohamos terjedése. E kórokozók terjedéséért egyformán felelős az antibiotikumok felelőtlen alkalmazása és a betegápolás higiénés szabályainak elhanyagolása. Kutatások bizonyítják, hogy számos felületen képesek megtapadni ezek a kórokozók: az érszorítókon, fonendoszkópon, tollakon, kórlapokon, ágyak fölötti monitorok gombjain. A felületekre a fertőzött/kolonizált beteg légútjaiból és a kontaminált kezekről kerülhetnek a kórokozók. A szegényes kézhigiéne kiemelkedő szerepet játszik a kórházakban a fertőzések, pl. az MRSA terjedésében, pedig az alkoholos kézfertőtlenítők elpusztítanák azt.

Változások a gyógyszerek és orvostechnikai eszközök finanszírozásában

Szerző(k): Nagy András László
Évfolyam: XII.évfolyam

Jelentős változás a korábbiakhoz képest, hogy 2013. január 1-jétől a támogatott gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök rendelését, kiadását és a felhasználás ellenőrzésének szabályait is kormányrendelet állapítja meg, miközben az OEP által kidolgozott egyéb szabályozásokat, amelyek az egészségbiztosítási rendszer és az Egészségügyi Alap működését hivatottak biztosítani, már 2011 vége óta jóvá kell hagynia a minisztériumnak. Ugyanakkor az állami járóés fekvőbeteg-ellátást végző intézmények finanszírozási szerződéseinek megkötése és tartalmuk meghatározása továbbra is az OEP feladatkörébe tartozik.

Elindul a Svájci-Magyar Alapellátás-fejlesztési Modellprogram

Szerző(k): Nagy András László
Évfolyam: XII.évfolyam

A Svájci-Magyar Együttműködési Program keretében mintegy 3,7 milliárd forint összértékű Alapellátásfejlesztési Modellprogram indul négy hátrányos helyzetű északés kelet-magyarországi kistérségben. Be rettyó újfalu, Borsodnádasd, Heves és Jászapáti térségében 14 település 24 háziorvosi praxisa állt össze 4 praxisközösséggé. A praxisok kiválasztási szempontjai között a társadalmi-gazdasági és infrastrukturális elmaradottság, valamint a magas munkanélküliség mellett nagy súllyal esett a latba a cigány lakosság magas részaránya is. A svájci kormány vissza nem térítendő pénzügyi támogatásának célja, hogy csökkenjenek a gazdasági és társadalmi egyenlőtlenségek az Európai Unión belül. Magyar ország több mint 130 millió svájci frank (31 milliárd forint) támogatáshoz jut a program keretében. Ezzel mintegy 40 projekt és száznál több kisprojekt valósulhat meg. A megvalósításhoz öt év kötelezettségvállalási és tíz év kifizetési időszak áll rendelkezésre. Az együttműködés egyik területe az egészségügy, amely a rendelkezésre álló keret 10 százalékát, azaz 13 millió svájci frankot használhat fel. A népegészségügyi fókuszú alapellátási modellprogram megvalósítására létrejött konzorcium tagja a GYEMSZI, az OEP, az OALI, a Magyar Általános Orvosok Tudományos Egyesülete, a Magyar Védőnők Egye sü lete, a kutatásokhoz kapcsolódva pedig a Debreceni Egyetem, a Pécsi Tudományegyetem, a Szegedi Tudo mány egyetem, valamint a Semmelweis Egyetem. Az Alapellátás-fejlesztési Modellprogram több mint egy éves előkészítést követően, a Semmelweis Tervvel összehangolva indult el. Általános célja, hogy praxisközösségek kialakításával, valamint az alapellátás prevenciós szolgáltatásainak bővítésével hozzájáruljon a lakosság egészségi állapotának javításához, a hozzáférés egyenlőtlenségeinek felszámolásához, különös tekintettel a hátrányos helyzetű, ezen belül is a roma lakosságra. Egy-egy praxisközösség átlagosan havi 300 ezer forint többletfinanszírozáshoz jut az új szakemberek (gyógytornász, dietetikus, egészségpszichológus és a szervezésben segítő egészségőr) foglalkoztatására, a népegészségügyi többletfeladatok ellátására és a szűrőprogramok megszervezésére, továbbképzésre, eszközbeszerzésre, informatikai fejlesztésre, valamint speciális roma programokra.

Az egynapos sebészet finanszírozásának hatása a struktúra-átalakításra

Szerző(k): Kovácsné Balogh Ildikó
Évfolyam: XII.évfolyam

Az egynapos sebészet Magyarországon a nemzetközi trendekkel ellentétben nem terjedt el, amint az elvárható lett volna. Az eddigi egészségpolitikai és egészségbiztosítói próbálkozások részben a meglévő struktúra átalakítására, részben a tevékenységi kör és az elszámolási szabályok folyamatos bővítésére koncentráltak. A cikk megírásával célom annak feltárása volt, hogy melyek azok az egyéb tényezők, amelyek szükségesek ahhoz, hogy az egynapos beavatkozások száma már rövidtávon is növekedjen. Bemutatom, melyek azok a szempontok, amelyek hatással vannak mind a betegek, mind a szolgáltatók preferencia rendszerére.

Fókuszban a magas vérzsír-szint és a szívelégtelenség

Szerző(k): Fazekas Erzsébet
Évfolyam: XII.évfolyam

Világszerte emberek milliói képtelenek a ma hozzáférhető kezelési eljárások segítségével kontroll alatt tartani vérzsír szintjüket – ezért is keltett oly nagy visszhangot az Európai Kardiológiai Társaság (European Society of Cardiology, ESC) szeptemberi kongresszusán ismertetett vizsgálati eredmény, amely szerint egy új hatóanyag jelentős és tartós csökkenést idéz elő az LDL koleszterin szintjében. A szívelégtelenségben szenvedők számára is elhangzott Amszterdamban egy nagy jelentőségű, reményt keltő újdonság arról, hogy a miozin aktivátorok befolyásolásával szívizom összehúzódás indukálható, s ezáltal új út nyílhat a szívelégtelenség eddig megoldatlan terápiájában.

Terápiás hatások mérése betegforgalmi adatokon

Szerző(k): Dr. Bacskai Miklós Lang Zsolt Rakonczai Pál Csiha Julianna
Évfolyam: XII.évfolyam

Az elmúlt évek során előtérbe helyeződtek a világszerte felhalmozott egészségügyi adatokon végezhető obszervációs és retrospektív vizsgálatok. Ezzel párhuzamosan terjedtek el a longitudinális adatokra épülő, oksági kapcsolatokat feltáró statisztikai eljárások is, amelyek kiterjesztik a betegforgalmi adatok elemzési lehetőségeit a klinikai kísérletekhez hasonló kérdések kutatására. Az OEP részletes és stabil, időbeli változást tükröző betegforgalmi adatbázist kezel, ahol a beteg állapotának jellemzői, eseményei, költségei oksági kapcsolata a betegek kezelési stratégiáival párhuzamosan vizsgálható. Longitudinális, időben változó betegútadatok oksági elemzésére Robins (1999) módszere alkalmas, ami a betegút időben dinamikusan változó átsúlyozásával elkülöníti a terápiát a betegút eseményeitől és a beteg állapotának változásától a klinikai kísérletekhez hasonlóan. A módszer alkalmas klinikai vizsgálatok eredményeinek megerősítésére, az egyes ellátásbeli tényezőknek a betegutakra kifejtett hatásainak mérésére, különösen, ha a betegforgalmi adatokat további, a klinikai regiszterekben fellelhető fiziológiai, diagnosztikai, labor információkkal is kiegészítjük.

Távmonitorozásra is alkalmas pitvari fibrilláció detektálási módszer

Szerző(k): Tuboly Gergely Dr. Vassányi István Prof. Dr. Kozmann György
Évfolyam: XIII.évfolyam

A pitvarfibrilláció (PF) az egyik leggyakrabban előforduló aritmia típus, mely bizonyítottan jelentősen megnöveli többek között a stroke rizikótényezőjét. Jelen dolgozatban egy olyan algoritmus kerül bemutatásra, mely az előzetes eredményeknek megfelelően képes a PF hatékony detektálására, akár telemedicinális környezetben készült EKG regisztrátumok alapján is. A módszer alapját úgynevezett Poincaré ábrák feldolgozása képezi, melyek az egyes kamrai aktivációk közötti RR távolságokból épülnek fel. A Poincaré ábrák analízise során kiszámításra kerül az átló körüli szóródás és – egy saját klaszterelemző eljárást alkalmazva – az ábrát alkotó pontsokaság csoportjainak száma. E két paraméter segítségével fogalmazódik meg a PF detektálásának döntési kritériuma. Az algoritmus tesztelése a nemzetközileg elismert PhysioNet MIT-BIH pitvarfibrillációs adatbázis négy annotált EKG felvételén történt, melyek nagyon jól reprezentálták a telemedicinális környezetben elérhető jelminőséget. Az elért átlagos szenzitivitás, illetve specificitás rendre 96,71% és 97,99%, mely kielégítő eredménynek minősül.

Gondolatok az egészségügyi magánkiadásokról

Szerző(k): Péteri János
Évfolyam: XIII.évfolyam

A hazai egészségügyi rendszer finanszírozásában a magánfinanszírozás hányadának növekedése több mint egy évtizedes trend. A magánfinanszírozás szereplői közül a legjelentősebb szerepet a háztartások töltik be, 2011-ben az összes egészségügyi kiadás 26,8%-át finanszírozták. Erre a szerepre a háztartások jó része nem, vagy nem kellően felkészült, ezért a jövőben felértékelődik és intézményesülni fog a szolgáltatásszervezés. A cikk bemutatja az elmúlt évtized trendjeit és a várható változásokra igyekszik felhívni a figyelmet.

Intézkedési terv a tűszúrásos balesetek és az ebből származó vér útján terjedő fertőzések csökkentésére

Szerző(k): Dr. Nagy Kamilla Dr. Fráter Márk
Évfolyam: XIII.évfolyam

Az egészségügyi ellátással összefüggésben kialakuló fertőzések (más néven nozokomiális infekciók) a betegellátás során, az ott elvégzett betegellátói tevékenységgel kapcsolatban alakulhatnak ki, de nemcsak az ellátást igénybevevőknél, hanem az ellátást nyújtóknál is. Ez utóbbi eseteket nevezzük foglalkozási fertőzéseknek. A betegellátók foglalkozási fertőzései közül a legveszélyesebbek azok a vér útján terjedő fertőzések, melyek a betegeknél használt véres szúró-vágó eszközök által okozott sérülések következtében alakulnak ki. Az ellátandó betegek szerológiai státusza általában nem ismert, így potenciálisan bármelyik beteg lehet fertőző. Az éles szúró-vágó eszközökkel és a beteg emberekkel való munka során sok alkalom adódik a szúrásos-vágásos balesetek kialakulására. A statisztikák szerint több munkabaleset fordul elő a betegellátók körében, mint a bányászok esetében. Európában úgy becsülik, hogy évente egymillió egészségügyi dolgozó szenved el tűszúrásos balesetet [1]. Ezeket azonban jóval könnyebb megelőzni, mint a bányabaleseteket, így nagyobb a felelősségünk a megelőzés mielőbbi megkezdésében és hatékony végrehajtásában. A megelőzés haladéktalan megtervezését egy Európai Uniós Directiva (a 10/32 EU) és „Az egészségügyi szolgáltatás keretében használt, éles vagy hegyes munkaeszközök által okozott sérülések megelőzésére, az ilyen eszközök használatából eredő kockázatok kezelésére, valamint az egészségügyi tevékenységet végző személyek tájékoztatására és képzésére vonatkozó követelményekről” című 2013. VII. 16-tól hatályos 51/ - 2013. (VII. 15.) EMMI rendelet írja elő. Jelen cikk a betegellátó intézményeknek kíván segítséget nyújtani a vonatkozó rendeletben foglaltaknak való megfeleléshez, preventív célú Intézményi Intézkedési Terv bemutatásával.

Hivatásuk az ápolás -Interjú Vártokné Fehér Rózsával

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XIII.évfolyam

A Magyar Ápolási Egyesület 2011. február 19-én ünnepelte először Kossuth Zsuzsanna (Meszlényi Rudolfné 1817-1854) születésének évfordulóját. Az egyesület kezdeményezését követően, képviselői indítványra az Országgyűlés az 5/2014. (II.7.) OGY számú határozatával február 19-ét a Magyar Ápolók Napjának nyilvánította. Ez alkalomból Vártokné Fehér Rózsa, az egyesület alelnöke nyilatkozott lapunknak Kossuth Zsuzsanna szellemi örökségéről, az ápolói hivatás becsületéről és a szakma jelenlegi helyzetéről.

Egészségfejlesztési Iroda Mosonmagyaróváron

Szerző(k): Dr. Bertalanné Gáncs Zsófia
Évfolyam: XIII.évfolyam

Magyarország és az Európai Unió közös törekvése, hogy a primer prevencióra még nagyobb hangsúlyt fektessen hazánkban. Ennek egyik eszközéül az egészségfejlesztési irodák létrehozását választották, melyeknek legfőbb célja a lakosság figyelmének felhívása az egészségtudatos életmód és a megelőzés szerepére, a rendszeres mozgás jelentőségére. Mindezek mellett kiemelten fontos témának tekintik a mentális egészség megőrzését és a káros szokások mellőzésének szükségességét. Így Magyarországon is egyre nagyobb szerepet kap a primer prevenció, az egészséges emberek számára is elérhető személyre szabott tanácsadás. A megelőzésre nevelés az egészségügyi ellátórendszer része lett.

Telemedicina megoldások az Uzsoki Utcai Kórházban

Szerző(k): Miletics Pál Dr. Ficzere Andrea
Évfolyam: XIII.évfolyam

Az egészségügy jelenlegi helyzete olyan új megoldások kifejlesztését és használatát követeli meg az egészségügyi ellátó rendszertől, melyek hatékonyabbá, gazdaságosabbá és gyorsabbá tehetik az egészségügyi ellátást, miközben növelik a betegek biztonságérzetét. Ehhez kínálnak fejlett megoldásokat napjaink telemedicinális módszerei. Az Uzsoki Utcai Kórház telemedicinális projektjének célja egy, a korábbiakban létrehozott telemedicina rendszerekhez képest alternatívaként szolgáló rendszer bevezetése. A rendszer alacsony fejlesztési költséget igényel, már üzemelő hardver elemekkel, ill. referencia architektúrával működik, s nagyban fokozza majd a betegek biztonságérzetét.

Nemzeti Egészségügyi Informatika (e-Egészségügy) – Elektronikus közhiteles nyilvántartások és ágazati portál fejlesztési projekt helyzetjelentése

Szerző(k): Piti Attila Heiling-Koltai Beáta
Évfolyam: XIII.évfolyam

A TIOP 2.3.2 projekt a magyar e-Egészségügy Program egyik pillére. Célja egy korszerű, kommunikációs és kollaborációs informatikai platform, az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT) létrehozása, amely biztosítja az ágazati információs rendszerek és az egészségügyi dolgozók együttműködését. A platform alapvető jellemzői: a felhőalapú központi infrastruktúra és a szolgáltatás alapú architektúra (SOA). A cikk ismerteti az EESZT felépítését, bemutatja a projektben megvalósítandó keretrendszert és üzleti modulokat, és összefoglalja egészségügyi az ágazat számára nyújtott előnyöket és lehetőségeket.

Hatékony műtőszervezés

Szerző(k): Mattiassich Norbert
Évfolyam: XIII.évfolyam

Az egészségügyi intézmények költségeinek jelentős hányadát képviseli a műtői költség, ezért fontos, hogy a műtők kapacitása a lehető leghatékonyabban legyen kihasználva. Minél inkább kihasználatlan a műtői kapacitás, arányosan annál magasabb a fix költség, és „drágább” a fenntartása. Ezért vált szükségessé, hogy az optimális működés megszervezése, a kapacitások folyamatos jó kihasználtsága érdekében elemezzük a kórházi gyakorlatot és egy olyan rendszert alakítsunk ki a kontrolling eszközök segítségével, amely a jó kapacitáskihasználást hatékonyan segíti. A szerző rávilágít arra, hogy sok esetben a kontrollingot csak statisztikai adatszolgáltatóként működtetik. A saját tapasztalatai és az elvégzett elemzések, újítások kapcsán bemutatja, hogy a kontrolling mint módszer, a gazdálkodás területén nem csak „adatszolgáltató”, hanem mint vezérlési eszköz is eredményesen segítheti az egészségügyi ellátás egy bonyolult szegmensét, a központi műtő tevékenységét, ahol összehangolt, költséghatékony és szakmailag is biztonságos minőségi munkát eredményezhet. Ennek érdekében egy olyan műtéti előjegyzési rendszer kifejlesztéséről számol be, amely a kapacitások optimális tervezése és kihasználása révén megteremti a hatékony működés lehetőségét.

Virágozzék minden virág? A hazai magán egészségügyi szolgáltatók tipizálása és jövőképe

Szerző(k): Dr. Rékassy Balázs
Évfolyam: XIII.évfolyam

A jelen tisztázatlan egészségpolitikai környezetben számos egészségügyi vállalkozás vezetője számára nehezen értelmezhető a kormányzat egészségpolitikai szándéka a magán egészségügyi szolgáltatások tárgykörében. Jelen tanulmány a magánszolgáltatókat osztályozza strukturális szempontból, megvizsgálva, hogy mely típusokban van fejlődési potenciál, mind befektetési, mind egészségpolitikai oldalról. Megvizsgáljuk azokat a fő karakterisztikai elemeket, amelyekre alapozva a közjót is szolgálhatja a magánegészségügy, illetve melyek okoznak kontrollálandó igazságtalanságot és hátráltatják a tiszta versenyt, a társadalmi fejlődést – az egészségi állapot és a vállalkozás szempontjából. A tanulmány leszögezi, hogy a magánegészségügy szerves és fontos része a hazai és bármely európai egészségügyi rendszernek. Megfelelő szabályozással, hasznos és fontos egysége az egyre növekvő társadalmi igényeknek. Nem drasztikus szélsőséges kijelentésekkel és elképzelésekkel, hanem megfelelő finom szabályozással el lehet érni, hogy a magán ellátás valóban a közjót is szolgálja, és hozzáadott értéket biztosítson együtt élve, összefonódva az állami egészségügyi ellátórendszerrel.

Tapasztalatok a magyar háziorvosi indikátorrendszerrel kapcsolatban

Szerző(k): Csieklinszki Zsanett
Évfolyam: XIII.évfolyam

Az alapellátás szegmenseiben számos probléma van, mint például a minőségbeli és hozzáférési egyenlőtlenségek. Ezek megoldásához segítségünkre lehetnek olyan monitoring rendszerek, amelyekkel a szolgáltatók működése ellenőrizhető, ily módon szerezve információt azok teljesítményéről és a problémák kialakulásának okairól. Az egyesült-királyságbeli háziorvosok minőségét értékelő keretrendszer alapján kialakított magyar indikátorrendszer egy olyan kezdeményezés, amely a háziorvosoknak – a magyar alapellátás gerincének – a teljesítményét kívánja értékelni és javítani. Azonban ez az angliaival összehasonlítva nem mondható teljes értékű teljesítményértékelő rendszernek. Ha kellő érdeklődéssel és nyitottsággal figyelünk más nemzetközi példákat, akkor azokból az indikátorrendszer hiányosságait kijavítva, a megfelelő kapacitásokat biztosítva, egy szakmailag megalapozott, a háziorvosok munkáját segítő országos információs eszközzé fejleszthetnénk tovább meglévő rendszerünket.

Csípőprotézis és mozaikplasztika beavatkozások eredményessége Magyarországon

Szerző(k): Dr. Kövi Rita Dr. Dózsa Csaba Páll Nóra Kováts Tamás Pollner Péter
Évfolyam: XIII.évfolyam

A hazai egészségpolitika egyik legnagyobb kihívása napjainkban, hogy milyen módon szervezhető meg úgy az ellátás, hogy az egyrészről megfeleljen a páciensek igényeinek, másrészről pedig ne lépje túl a rendelkezésre álló forrásokat, kapacitást. Tanulmányunk a csípő műtétek és a térd mozaikplasztika beavatkozások statisztikai adatokon alapuló elemzésével vizsgálja meg, hogy egy olyan területen, ahol a hozzáférés bizonyítottan szűkös, hogyan alakul az ellátás regionális szervezettsége és eredményessége. Az átlagos kezelési idők és a visszatérések számának intézményi szintű összehasonlításával előállt eredmények pedig további kérdéseket vetnek fel: pl. mi állhat az eredményes intézmények működésének hátterében és ez alkalmazható-e más kórházak esetében is?

Kézfertőtlenítő szer felhasználás a hazai bentlakásos szociális intézményekben

Szerző(k): Dr. Kurcz Andrea Morvai Júlia Benkó Alíz Szabó Rita
Évfolyam: XIV.évfolyam

A kézhigiénés tevékenység a fertőzések megelőzésének fontos eszköze a bentlakásos szociális intézményekben. Ennek ellenére a kézhigiénés együttműködési készség világszerte alacsony. Vizsgálatunk célja az volt, hogy referencia adatokat szerezzünk a szociális intézmények alkoholos kézfertőtlenítő szer és a fertőtlenítő hatású folyékony szappan felhasználásáról, mely által indirekt módon mérhető a kézhigiénés compliance. A vizsgálatot 2014. május és szeptember között végeztük. Összesen 354 kérdőívet küldtek vissza (válaszadási arány 24%). A vizsgálatban részt vevő szociális intézményekben az elmúlt évben átlagosan 38 liter (0-800 liter) alkoholos kézfertőtlenítő szert és 94 liter (0-1680 liter) fertőtlenítő hatású folyékony szappant használtak fel. Az egy dolgozóra jutó napi kézfertőtlenítések átlagos száma 1,2 (terjedelem: 0-12,8), a fertőtlenítő kézmosások átlagos száma pedig 3,1 (terjedelem: 0-21,9) volt. Az eredményeink alapján szükség van egy országos multimodális kézhigiénés programra, mely tartalmazza a dolgozók oktatását, illetve az alkoholos kézfertőtlenítő szer és a hordozható zsebpalackok bevezetését az összes hazai szociális intézményben. Továbbá, az alkoholos kézfertőtlenítő szer felhasználás surveillancek létrehozása, mint a Nemzeti Nosocomiális Sur veillance Rendszer egyik modulja, szintén fontos feladatunk.

Stresszkezelő és regenerációs program hatása egészségügyi munkavállalókra

Szerző(k): Dr. Németh Anikó Bársonyné Kis Klára Lantos Katalin
Évfolyam: XIV.évfolyam

Az egészségügyben végzett munka több szempontból is jelentős megterhelést jelent a dolgozóra nézve, mely számos beavatkozásra kínál lehetőséget. A vizsgálat célja volt felmérni egy stresszkezelő és rekreációs tréning hatását a Mátrai Gyógyintézet dolgozói körében (N=77). Az eredmények azt mutatták, hogy a tréning leginkább az ápoló végzettségűek esetében volt hatékony, de az egyéb, nem ápoló végzettségű, de egészségügyi képesítéssel rendelkezők több paraméterében is jelentős javulás következett be. Az intézmény egyéb, nem egészségügyi képesítéssel rendelkező dolgozói esetében kismértékű, nem szignifikáns javulás mutatkozott.

A tájékoztatáson alapuló önkéntes részvétel elve a népegészségügyi szűrővizsgálatokban

Szerző(k): Dr. Kovács Attila Dr. Döbrőssy Lajos Dr. Budai András
Évfolyam: XIV.évfolyam

Az egészségügyi kormányzat döntése nyomán 2001-től népegészségügyi szűrővizsgálatok működnek, amelyek szakmai eredményességének és gazdaságosságának előfeltétele a magas lakossági részvétel („compliance”). A részvétel önkéntes. A vizsgálat előtt a szolgáltatónak mind törvény szabta, mind etikai kötelessége tájékoztatni a szűrővizsgálatra meghívott személyt a vizsgálatról, annak hasznáról, és az okozható károkról. Az információ birtokában a meghívott maga döntheti el, hogy részt vesz-e a vizsgálaton, vagy sem.

EFI-k gazdálkodása és szervezeti nehézségei a Parádfürdői Egészségfejlesztési Iroda tapasztalatai alapján

Szerző(k): Szakács Ibolya
Évfolyam: XIV.évfolyam

Az 2013 nyarán a TÁMOP „Egészségre nevelő és szemléletformáló életmód programok a kistérségek- ben” című projekteknek köszönhetően létesültek Egész ségfejlesztési Irodák (EFI), melyekben a kétéves megvalósítási időszak után a fenntartási időszak terve- zése folyik. Ennek érdekében a megvalósítási tervek fe- lülvizsgálata, gyakorlat módosításai, és a hozzá kap- csolódó költségszerkezet áttekintése történik. A He - ves megyei Pétervásárai járás Egészségfejlesztési Irodájában a pályázat első évének végére nyilvánvalóvá vált, hogy az előrehaladás és a célok, indikátorok meg- valósítása érdekében a programszerkezet átalakítására van szükség, ami bizonyos költség átcsoportosításokat követel.

Gyógyszerek és élelmiszerek hatékonyabb felügyeletével az egészségünkért - Interjú Dr. Pozsgay Csillával

Szerző(k): Fazekas Erzsébet
Évfolyam: XIV.évfolyam

Amennyiben a gyógyszerek felhasználásával, megbízhatóságával, esetleges hamis voltukkal, vagy ha élelmiszereink minőségével, értékelésével kapcsolatosan kérdésünk, gondunk támad – legyünk szakemberek, vagy laikusok – március 1. óta új intézmény, hatóság nevével ismerkedhetünk. Vajon miért jött létre az Országos Gyógyszerészeti- és Élelmezés-egészségügyi Intézet? Mi indokolta az összevonást, átszervezést? Új név, új stratégia, új módszer? – kérdeztük az OGYÉI főigazgatójától, Dr. Pozsgay Csillától.

Járóbeteg szakellátási konzultáció

Szerző(k): Medicina 2000 Poliklinikai és Járóbeteg Szakellátási Szövetség
Évfolyam: XIV.évfolyam

A fejlett országokban a járóbeteg szakellátás az elmúlt években folyamatosan fejlődött, stratégiai jelentősége nőtt, és egyre nagyobb szerepet kap az ellátórendszerben. Mindeközben a magyar járóbeteg szakellátásban a finanszírozás immár 7 éve nem követi az inflációt, a kasszamaradványból a járóbeteg ellátók nem részesülnek, így a finanszírozás reálértéke romlott. A Medicina 2000 Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség közgyűlése úgy gondolta, érdemes a témáról megkérdezni a leginkább érintetteket: a gyógyulásra vágyó betegeket, hiszen a Szövetség az ő érdekeiket képviseli tagjai tevékenységén keresztül.

Az egészségügyi intézmények működést stabilizáló stratégiája Az immateriális javak jelentősége

Szerző(k): Dr. Buda Klára Dr. Csiba Gábor
Évfolyam: XVI.évfolyam

A szerzők az alábbi dolgozatukban a magyar egészségügy, mint nemzetgazdasági ágazat fő problémájának tartott gazdasági nehézségeket elemzik kórházi intézményi gazdálkodási szempontból. A bevezetett egészségügyi ágazati stratégiákat a stratégiai dokumentumok elemzésével mutatják be. Egy adott intézményben szerzett több éves tapasztalatokat felhasználva válságmenedzselési módszereket ajánlanak. A Balanced Scorecard módszer immateriális javakra vonatkoztatott alapelvei szerint elemzik a kórházak feladatait és lehetőségeit. Következtetnek arra, hogy a kórházak globális gazdasági problémái megfelelő eszközökkel bíró intézményi és ágazati stratégia nélkül nem oldhatóak meg.

A közegészségügyi szakemberek kompetenciaszintje és elhelyezkedési lehetőségeik változásai

Szerző(k): Sinka Magdolna Prof. Dr. Domján Gyula Dr. Barcs István
Évfolyam: XVI.évfolyam

Magyarországon az egészségügyi szakemberek főiskolai szintű képzése 1975-ben a Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Karon és jogelőd intézményeiben kezdődött. A közegészségügyi szakemberek képzése ennél jóval korábban kezdődött: 1953-ban mint orvossegéd, felcser, illetve 1957-ben, mint közegészségügyi – járványügyi ellenőr. E szakterület, a főiskolai szintű képzés kezdeteitől napjainkig megtalálható az Egészségtudó mányi Kar képzési palettáján. Jelen publikáció a jogszabályok, valamint a korabeli irodalom alapján a középfokú és diplomás közegészségügyi-járványügyi felügyelő, – napjainkban népegészségügyi ellenőr – kompetenciáit elemzi, majd foglalja össze a képzés kezdeteitől napjainkig, a megváltozott közegészségügyi, népegészségügyi apparátus és az igények, valamint az elhelyezkedés területeinek összefüggésein keresztül.

Peptid receptor radionuklid terápia neuroendokrin daganatokban

Szerző(k): Dr. Dabasi Gabriella
Évfolyam: XVI.évfolyam

A peptid receptor radionuklid terápia egy új és ígéretes terápiás módszer a neuroendokrin daganatok kezelésében. Több mint két évtizede alkalmazzák inoperábilis, illetve áttéteket adó gastro-pancreatikus daganatokban és egyéb neuroendokrin tumorokban. A betegek infúzióban 90Ittrium vagy 177Lutécium szomatosztatin analógot kapnak. A terápiás válasz függ a daganat típusától és az alkalmazott izotóptól. Az objektív terápiás válasz, az általános túlélés és a progresszió mentes túlélés szignifikáns mértékben nő az irodalmi adatok szerint. Magyarországon ez a kezelés még nem elérhető, bevezetését tervezzük. A közleményben kitekintést szeretnék adni a legújabb eredményekre, annak reményében, hogy a PRRT a közeljövőben itthon is megvalósítható lesz.

Háziorvosi alapellátás, hogyan tovább?

Szerző(k): Dr. Dózsa Katalin Mária Dr. Sinkó Eszter Dr. Gaál Péter
Évfolyam: XVI.évfolyam

A magyar alapellátás olyan kihívásokkal néz szembe, amelyek tudatos, következetes és megfelelő szakmai- sággal koordinált kezelése szükséges. A Svájc és Ma - g ya r ország kormányainak társfinanszírozásában megva- lósult Alapellátás-fejlesztési Modellprogram (azonosító- szám: SH8/1) hasznos eredménytermékeket és tapaszta- latokat hozott, amelyekre hosszú távon is építeni lehet. Bebizonyosodott, hogy tudatos szervezettséggel és erő- forrás allokációval az égető kihívásokra ütőképes vála- szokat lehet adni már rövidtávon is. Ennek legfontosabb tanulsága országos szinten az, hogy a nagy rendszer csak akkor lesz képes sikeresen reagálni a népegészség- ügyi kihívásokra, ha az ehhez szükséges erőforrások és az evidencia alapú szervezettség adott lesz. Elemzé - sünkben amellett érvelünk, hogy a magyar egészségügyi rendszer teljesítményének javítását célzó jelentős erőfe- szítések nem fognak tudni érdemi és hosszabb távon is fenntartható eredményeket elérni az alapellátás szerve- zeti, finanszírozási és működési kereteinek paradigma- váltó átalakítása nélkül. Mindezt a modellprogram ta - pasz talatai mentén mutatjuk be.

Mit nyújtanak a praxisközösségek, és kinek? Betekintés az alapellátás jövőjébe a praxisközösségek által nyújtott szolgáltatások forgalmi adatain keresztül

Szerző(k): Bóta Ákos Dr. Dózsa Katalin Mária Szabóné Gombkötő Éva Dr. Sinkó Eszter
Évfolyam: XVI.évfolyam

A 2017 májusában zárult Svájci Hozzájárulás kereté- ben nyert támogatásból finanszírozott Népegészségügyi fókuszú Alapellátás-fejlesztési Modellprogram a magyar alapellátásnak meghatározó mérföldköve. A közlemény célja, hogy minél szélesebb körben ismertté váljanak a megvalósult szolgáltatások, azok teljesítménymutatói és a praxisközösségi szolgáltatások adatainak további követésére, vizsgálatai lehetőségeire, és azok jelentősé- gére is rámutassunk.

Járóbeteg szakellátás: status quo ante? - Interjú a Medicina 2000 Szövetség elnökével, Dr. Pásztélyi Zsolttal

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XVI.évfolyam

Átalakult a Medicina 2000 Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség vezetősége – tudtuk meg a szövetség elnöki tisztségét július 1-jétől betöltő Dr. Pásztélyi Zsolttól. Lapunk felelős szerkesztője és rovatvezetője több mint egy évtizede vesz részt a szervezet vezetőségének munkájában, és a 2011-2014 közötti ciklus után immár másodjára nyerte el az elnöki megbízatást. Lapunknak adott interjújában megosztotta velünk a járóbeteg szakellátást érintő szakmapolitikai és finanszírozási kérdésekkel kapcsolatos meglátásait, valamint betekintést nyújtott a 2017. szeptember 20-22. között Balatonfüreden megrendezésre kerülő XIX. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XIV. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia programjába is.

Az ápolás megújulásának lehetősége hazánkban

Szerző(k): Prof. Dr. Betlehem József Dr. Oláh András
Évfolyam: XVI.évfolyam

Az egészségügyi ágazat működésének világszerte kritikus eleme a humánerőforrás ellátottság. Az egészségügyi ágazat vezetői, a képzők és a társdalom is komoly figyelemmel kíséri az egészségügyi humánerőforrás alakulását. Az orvosok mellett a magasan képzett szakdolgozók munkája elengedhetetlen eleme a hatékony egészségügyi ellátásnak és a biztonságos működésnek. Az ápolói munkaerő szerepköre napjainkra számos országban átalakult, megjelent az önállóan végezhető kiterjesztett speciális szaktudás képessége. Ezen szerepkör nemzetközi standardjai alapján hazánkban is megteremtődött az egyetemi szintű képzés lehetősége és elkezdődött a gyakorlati alkalmazás feltételeinek ki dolgozása. Ugyanakkor a hatékony alkalmazáshoz a szakmapolitikai döntés mellett szakmai támogatásra és befogadó ellátórendszerre van szükség, aminek a kulcsa a folyamatos kommunikációban keresendő. A közlemény célja, hogy röviden bemutassa a szakdolgozói ellátási modell kialakítása érdekében megtett eddigi lépéseket és kiemelje a Mihalicza-ösztöndíj főbb elemeit.

Cél az eredmények hosszú távú megőrzése - Beszélgetés Prof. Dr. Tóth Kálmánnal, a Magyar Kardiológusok Társasága elnökével

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XVII.évfolyam

A hemodinamikai centrumhálózat kiépülését követően lényegesen javultak az akut coronaria szindróma mortalitási mutatói hazánkban, ugyanakkor a szekunder prevenció és a rehabilitáció jelentős fejlesztésre szorul. Prof. Dr. Tóth Kálmánt, a Magyar Kardiológusok Tár sa sága (MKT) elnökét, a Pécsi Tudományegyetem rektor-helyettesét, az I. sz. Belgyógyászati Klinikájának igazgatóját a szakma eredményeiről, jelenlegi helyzetéről és a fejlődés perspektíváiról kérdeztük.

A tudás hatalma - Egy Bolyai-díjas visszaemlékezései. Roska Tamás-Portré

Szerző(k): Guttray László
Évfolyam: I.évfolyam

Roska Tamás akadémikus Bolyai-díjban részesült 2002-ben azon kutatásaiért, amelyek az egzakt tudományok eszközeivel az orvostudományban egyes folyamatok, mechanizmusok mélyebb megértését segítik és egyben olyan új információs technológiai eszközöket kínálnak, amelyek hasznossága a korszerű egészségügyben rendkívül ígéretes.

Orvostechnikai eszközök a magyar egészségügyben

Szerző(k): Nagy Csaba Bolváry Gedeon
Évfolyam: I.évfolyam

A szerzők röviden ismertetik az Országos Statisztikai adatgyűjtő Program (OSAP) keretében – az Orvosés Kórháztechnikai Intézet által gyűjtött adatokból nyerhető legfontosabb adatokat. Az áttekintés azért hasznos, mivel átfogó képet ad az egészségügyben használt 100 eFt érték feletti orvostechnikai és ügyviteltechnikai eszközök állapotáról, valamint a megyénkénti eloszlásról. Végül a cikk kifejti, hogy milyen hátrányokkal jár a „koros” orvostechnikai eszközök alkalmazása az egészségügyben.

Számítógépes eljárás kidolgozása agyi érbetegségben szenvedő betegek kognitív rehabilitációjára

Szerző(k): Dr. Pataky Ilona Szabó Julianna Sikné Dr. Lányi Cecília Páll Attila
Évfolyam: I.évfolyam

A cikk bemutatja egy olyan számítógépes eljárás kialakítását, amely a nemzetközi gyakorlatban elterjedt módszerekkel szemben alkalmas nemcsak a beteg neuropszichológiai diagnózisának fölállítására, hanem mérhetővé teszi a foglalkozások hatékonyságának megítélését is. A feladat részei: • A páciensek multimédiás adatbázisának létrehozása: személyi adat, vizsgálati tesztek eredményei, a vizsgált személy rajzai, hangfelvételei. • Terápiás interaktív teszt és tanító programok kifejlesztése.

Első IME Konferencia - Alternatív forrásteremtés az egészségügyben

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: I.évfolyam

Örömmel számolhatunk be kedves Olvasóinknak, hogy nagy sikerrel került megrendezésre az IME folyóirat első szakmai konferenciája 2002. május 25-én a Tulip Inn Hotelben. A közel százfős részvétel és a rendezvénnyel kapcsolatos kérdőívek értékelésének eredményei egyértelműen visszaigazolták, hogy a témaválasztásunk sikeres volt. Alapvető célunk, hogy olyan konferenciát szervezzünk, amely az egészségügy finanszírozását – „új időknek új dalaival” – nem eddigi megközelítésben tekinti át, azaz nem a klasszikus egészségügyi finanszírozás gyengeségeit és korlátait feszegeti tovább, hanem – a már ma is jelen lévő, ám nem kihasznált – további forrásteremtési lehetőségeket mutatja be. Tekintettel az IME szakmai koncepciójára, nem titkolt célunk volt, hogy a lehetőségek ne csupán az azonnal felhasználható, alternatív (pénz)források kínálatáról szóljanak, hanem olyan üzleti megoldások is szerepeljenek a konferencián, amelyek a korszerűbb módszereik révén a jelenlegi források hatékonyabb felhasználását biztosítják. Tettük ezt a napi és gazdasági sajtóban naponta fellelhető azon hírek fényében, melyek szerint a világgazdasági recesszió még a versenyszféra legsikeresebb cégeit is nagyfokú költségcsökkentésre szorítja, azaz a legkorszerűbb üzleti megoldások alkalmazására, a hatékonyság növelése érdekében.

Public Relations eszközök az egészségügyi menedzsment kezében PR és változtatásmenedzsment II.

Szerző(k): Léder László Marczell Viktória
Évfolyam: II.évfolyam

HoloVízió - A jövő holografikus 3D megjelenítője Interjú Balogh Tiborral

Szerző(k): Dr. Németh Éva
Évfolyam: II.évfolyam

A múlt évi szegedi radiológuskongresszus technikai kiállításán egy különleges újdonságot csodálhattak meg a látogatók: a holografikus elven működő displayt. A televíziómonitorhoz hasonló, harminckét colos képernyő síkja előtt érelágazások, bordák és más anatómiai képletek tűntek fel, valódi térélményként a levegőben lebegve. A találmányról kérdeztük Balogh Tibor feltalálót, a Gábor Dénes-díjas mérnököt, a Holografika cég tulajdonosát.

Public Relations eszközök az egészségügyi menedzsment kezében - PR és változásmenedzsment I. -Változtatások előkészítése

Szerző(k): Léder László Marczell Viktória
Évfolyam: I.évfolyam

Az írás bemutatja, hogy a változtatás vezetési programok sikeres alkalmazásához hogyan járulhat hozzá a Public Relations eszköztárának megfelelő használata az egészségügyi gyógyító intézményekben. A szerzők kiemelik, hogy a BPR (Business Process Reengineering, üzleti folyamatok újjászervezése) szemlélet alkalmazása helyett és/vagy mellett a gyógyító intézmények speciális jellemzőik miatt fokozottan igénylik a magatartástudományi és szervezetpszichológiai megközelítések használatát változtatási projektjeik sikeres lebonyolítása érdekében. A cikk a változtatások előkészítésének fázisát elemzi részletesen.

Fogászati preventív vizsgálatok Magyarországon

Szerző(k): Dr. Pál Miklós Prof. Dr. Boncz Imre Dr. Sebestyén Andor Dr. Bánóczy Jolán Dr. Dózsa Csaba
Évfolyam: II.évfolyam

Offenzív vezetés: Kísérlet a válságmegelőző menedzsmentre a debreceni klinikán

Szerző(k): Kecskés Gábor
Évfolyam: II.évfolyam

Kórházi vezetői eszköztár - Új módszerek a kórházi menedzsment szolgálatában

Szerző(k): Tamás Éva
Évfolyam: I.évfolyam

Csaknem pontosan egy évvel az első találkozót követően, 2002. november 26-án rendeztük meg – immár az IME égisze alatt – a második egészségügyi kontrolling konferenciánkat „Kórházi vezetői eszköztár – Új módszerek a kórházi menedzsment szolgálatában” címmel. Optimista várakozásainkat is meghaladta az az érdeklődés, amely megnyilvánult rendezvényünk iránt, hiszen több mint 150 szakember vett részt. A jelentős számú érdeklődés is mutatja, hogy a kontrolling immár mindennapos eszköz az egészségügyi intézmények menedzsmentjének kezében. A kontrolling, mint eszköz meghonosításában jelentős szerepe volt annak az Ilex Kft-nek, amely konferenciánk fő támogatója volt, s amelynek ügyvezetője, Ôri Károly nyitotta meg a szakmai munkát. A témaválasztás elismerése is egyben, hogy az ágazati gazdasági vezetők egyesülete, az EGVE elnöke, Dr. Ari Lajos és Dr. Nyári Ildikó, a GOKI főigazgatója elfogadta felkérésünket a levezető elnöki feladatok ellátására.

Távkonzultációs rendszer a STROKE-ellátás esélyegyenlőségéért - „A közös bölcsesség jobb, mint az egyéni…” Interjú Prof. Dr. Nagy Zoltánnal

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: I.évfolyam

A hatékonyabb stroke-ellátást tűzték ki célul a Telestroke program megalkotói, akiknek köszönhetően most lehetőség nyílik az agyérbetegségek diagnosztikájával és terápiájával foglalkozó három országos centrum – az Agyérbetegségek Országos Központja, az Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet és a Országos Érés Szívsebészeti Intézet – és további, később bekapcsolódó kórházak közötti „on-line” sürgősségi konzultációra. A rendszer videokonferenciás összeköttetést létesít a partnerek között és megjeleníti a képalkotó diagnosztikai eljárások eredményeit a szakkonzulens számára is. A programot a Veszprémi Egyetem által koordinált „Költséghatékony egészségmegőrzés és gyógyítás információtechnológiai módszerekkel” című NKFP projekt részeként dolgozták ki dr. Kozmann György professzor vezetésével. „Amikor kiélezett helyzetekben rapid szakmai döntést kell meghozni, az ellátó orvos számára létkérdést jelenthet egy tapasztalt szakorvos véleménye” – nyilatkozta lapunknak Dr. Nagy Zoltán professzor. Az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet és az annak keretein belül működő Agyérbetegségek Országos Központja igazgatója szerint a Telestroke rendszer célja, hogy a beteg a kritikus időn belül részesüljön a hatékony és legkorszerűbb ellátásban – függetlenül attól, hogy az ország mely pontján lett rosszul.

Kórházi informatikai rendszer kontrollingja I.

Szerző(k): Szedleczki Irén
Évfolyam: II.évfolyam

A kontrollinggal foglalkozó szakirodalomban, konferenciákon általában az informatika, mint kiszolgáló eszköz kerül taglalásra. Pedig az érem másik oldala legalább annyira fontos és érdekes: az informatika, mint a kontrolling témája, tárgya, vagyis egy olyan területé, amelyet terveznek, mérnek, értékelnek, elemeznek. A szakirodalmat áttekintve megállapítható, hogy még nem került kialakításra olyan kontrolling és hozzá kapcsolódó indikátor rendszer, amely a kórházi informatikai rendszer megvalósítását vizsgálja. A következőkben ezt a hiányt próbálom pótolni: célom meghatározni azokat a kulcsfontosságú tervezési szempontokat, eseményeket, költségtényezőket, elemi adatokat és mutatókat, amelyekkel maga az informatikai rendszer és annak alkalmazása értékelhető.

Egyes HBCS költségelemek kezelhetőségéről, különös tekintettel a bérfejlesztésre

Szerző(k): Dr. Weltner János
Évfolyam: II.évfolyam

Ma már szinte közhelynek számít, hogy a Homogén Betegség Csoportok (HBCS) viszonylagos (súlyszám) és valóságos (forint) értékének meghatározása az átlagolás művészetén alapul. Elvben ugyanez lenne igaz a járóbeteg szakellátás pontrendszerére is, de itt nem részletezendő okból a járóbeteg pontrendszer e tekintetben elég gyenge lábakon áll. Ennek ellenére az alábbiakban kifejtett gondolatok némelyike e pontrendszerre is értelmezhető, noha a szövegben csak HBCS-t fogok említeni. A költségek említésekor a jelenlegi körülmények között elismert, azaz megtérített költségekről lesz szó, nem pedig a szakmailag indokoltnak tartott kiadások költségéről. E tekintetben érdektelen, hogy az egy-egy beteg ellátása címén az OEP által utalt ellenértéket az ellátó mikor és melyik beteg ellátására fordítja.

Helyzetelemzés, nemzetközi kitekintés és javaslatok az egynapos sebészet hazai bevezetése kapcsán I.

Szerző(k): Dr. Varga Imre
Évfolyam: II.évfolyam

Szerző a hazai egészségügy történetében először megjelent, az egynapos sebészeti ellátásról és ezeket nyújtó egészségügyi szakellátó szolgáltatókról szóló önálló jogszabály kapcsán több részből álló cikkben fogalmazza meg álláspontját. Javaslatot tesz az egynapos sebészettel kapcsolatos kifejezések pontos definiálására, azok egységes használatára, a jogszabály által nem kezelt szabálykönyv tartalmára. A második részben az egynapos sebészet nemzetközi irodalmából vett példákkal ismerteti a nemzetközi gyakorlatot, implementálásának időszerűségét és fontosságát. A harmadik részben a 2002-es év hazai adatai alapján vizsgálja a prognosztizálható, az egészségügy egészét is érintő változásokat. Ismerteti az új szolgáltatási forma lehetőségeit, a finanszírozásban bekövetkező változásokat, amennyiben az egynapos beavatkozások részaránya eléri a 10-30%-ot. Javaslatot tesz az egynapos ellátás bevezetésének pályáztatási rendszeren keresztüli gyakorlati lehetőségeire, illetve az átmeneti finanszírozás mértékére.

A folyamat-újraszervezési (BPR) projektek tatpasztalatai az egészségügyben

Szerző(k): Dr. Palicz Tamás Vártok Józsefné Dr. Szócska Gábor
Évfolyam: II.évfolyam

Az egészségügyi szervezetek fejlesztése, a szervezeti teljesítmények fokozása különös hangsúlyt kap az utóbbi években mind a nemzetközi, mind a hazai egészségügyi menedzsment irodalomban. Az alapés támogató folyamatok újraszervezésével lehetőség nyílik átütő sikerek elérésére. Ez a módszer azonban számos buktatót hordoz magában, különösen az egészségügy területén. A cikk a nemzetközi tapasztalatokból kiindulva mutat rá az itthon is megvalósítható lehetőségekre.

Public Relations eszközök az egészségügyi menedzsment kezében - PR és változásmenedzsment III.

Szerző(k): Léder László Marczell Viktória
Évfolyam: II.évfolyam

A cikk tovább taglalja, hogyan használhatók fel a Public Relations kommunikációs és szervezetfejlesztési tapasztalatai változtatás-menedzsment programok megtervezésében és kivitelezésében. Ebben a fejezetben kiemeli a válságkommunikációra való felkészülés fontosságát, a nehezen befolyásolható vagy váratlan események, helyzetek megoldásának lehetséges támogatását a kommunikációs eszközök segítségével.

Intézményre szabott működési modellek az orvos-diagnosztikai berendezések üzemeltetésében

Szerző(k): Dr. Erőss György Fórizs Szabolcs
Évfolyam: II.évfolyam

Az egészségügy teljes szerkezete folyamatos átalakuláson megy keresztül, és ez új kihívások elé állítja a berendezések beszállítóit is. Célul tűztük ki, hogy különféle módszerekkel támogassuk partnereinket, az igények megfogalmazódásától kezdve, a részletes kidolgozáson keresztül a megvalósításig, majd az azt követő üzemeltetés és használat során is. Ezen program egyik lényeges eleme az alábbiakban ismertetett rugalmasan kialakítható működési modell, amelyet elsősorban OEP által finanszírozott képalkotó orvos-diagnosztikai berendezések üzemeltetésének megtervezésére és modellezésére dolgoztunk ki, de bármilyen hasonló területen is implementálható, és nagy segítséget nyújthat egyéb működés modellezésében is.

A telemedicina egyik megoldási formája a transztelefonikus EKG rendszer

Szerző(k): Prof. Dr. Kékes Ede
Évfolyam: II.évfolyam

A transztelefonikus EKG rendszerek világszerte terjednek, az orvos-orvos, az orvos-beteg, valamint az orvosegészségügyi dokumentumközpontok közti kommunikációban fontos helyet foglalnak el. A diagnosztikában a mellkasi fájdalom szindróma, valamint a ritkábban előforduló ritmuszavarok azonosításában van gyakorlati haszna, míg a sürgősségi ellátás keretében képes kizárni a nem szív-eredetű rosszulléteket. A szokványos diagnosztikus segítség mellett igen fontos szerepe van a veszélyeztetett egyének ellenőrzésében és a rehabilitációs folyamatokban is. A Központ szakorvosai konzultatív segítségnyújtást is biztosítanak az EKG-ban járatlan orvosok számára.

Tanulószervezetek változásmenedzsmentje a tudásmenedzsment felé vezető úton

Szerző(k): Dr. Bencsik Andrea Bognár Krisztina
Évfolyam: II.évfolyam

Ahogyan a bennünket körülvevő környezetre jellemző az állandó változás, átalakulás, úgy a gazdaság bármely szférájában működő szervezetekre is, beleértve ebbe a profitorientált és non-profit szervezeteket éppúgy, mint a szolgáltatás bármely területét, az oktatástól az egészségügyig. Valamennyi szervezet működése, gazdálkodása során a megvalósuló változások spontán vagy irányított módon történnek. Ahhoz, hogy a jövő elvárásainak megfelelő, és a pillanatnyi helyzetre a lehető legrövidebb idő alatt kultúráltan reagálni képes szervezetet hozzunk létre, – s ez az egészségügyi intézmények esetében különösen fontos ma – a tanulószervezetek kialakításának gondolatával kell megbarátkozni. Miért más, illetve miért könnyebb ezen szervezetek változásának menedzselése, hol vannak az azonosan kezelhető, külön gondolkodást és gondoskodást nem igénylő pontok a két megközelítésmód tekintetében? Az alábbi cikk ezekre a kérdésekre keresi a választ.

A finanszírozás aktuális kérdései

Szerző(k): Dr. Matejka Zsuzsanna
Évfolyam: II.évfolyam

Jelen összefoglaló dolgozat a 2003. szeptember 19én Balatonaligán, az V. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencián, a 2003. november 4-én, az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztériumban a kórházi vezetői értekezleten és a 2003. november 7-én Visegrádon, a Magyar Egészségügyi Menedzser Klub konferenciáján elhangzott előadások írásos összefoglalója. Ennek megfelelően az előadások időpontja, és a dolgozatnak a folyóiratban történő megjelenése között eltelt időben jelentkezett újabb információkat is tartalmazhat.

A szakmai protokollok jelentősége az Irányított Betegellátási Modellben

Szerző(k): Dr. Kerekes László
Évfolyam: II.évfolyam

Az Irányított Betegellátási Modell rendszerében működtetett szervezett és összehangolt prevenciós munka, a szűrés, gondozás, a diagnosztikus és terápiás protokollok elsősorban hosszú távon jelentkező és mérhető egészségnyereséget és életminőség növekedést eredményeznek. Az ellátásra fordított költségek csökkennek, a szervező munka hatékonyabb és takarékosabb forráselosztást eredményez. Az egységes orvosszakmai elvek alkalmazása az ellátás különböző szintjei között folyamatos kommunikációt és szervezett képzést feltételez, ezáltal javítja a minőséget. A rendszer működése során a népegészségügyi szempontok, az egészségügyi szolgáltató és a finanszírozó érdekei egyaránt érvényesülnek.

Az egészséggel, egészségüggyel kapcsolatos web-helyek minőségi kritériumai

Szerző(k): Dr. Balkányi László
Évfolyam: II.évfolyam

Az egészséggel kapcsolatos webhelyek összessége az egyik legnépszerűbb terület a világhálón. Becslések szerint a százezret is jóval meghaladja az egészséggel, egészségüggyel kapcsolatos webhelyek száma. A nagy mennyiségű információ kezelésére különböző kereső, mérő, osztályozó eszközök jelentek meg, mások önként vállalt minőségi kritériumrendszerek, átlátható működési szabályok betartásával garantálják a tartalmak és így a webhelyek színvonalát/minőségét.

A nukleáris medicina a járóbeteg szakellátásban

Szerző(k): Prof. Dr. Szilvási István
Évfolyam: II.évfolyam

A szerző ismerteti a nukleáris medicina járóbetegellátásban használatos legfontosabb diagnosztikai és terápiás módszereit. Röviden ismerteti a nukleáris medicina hazai helyzetét. Felhívja a figyelmet a for-profit privatizáció várható veszélyeire a jelenlegi finanszírozás mellett. A pozitron emissziós tomográfia kapcsán is hangsúlyozza, hogy a nukleáris medicina funkcionális képalkotó eljárásai a betegségek molekuláris szintű megismerését teszik lehetővé.

Mit is ért(sünk) kontrolling alatt?

Szerző(k): Dr. Bodnár Viktória
Évfolyam: III.évfolyam

Az Informatika és Menedzsment az Egészségügyben című folyóirat eddig megjelent számait átlapozva bátran állíthatjuk, hogy a kontrolling rendszerek kialakítása és működtetése azon témák közé tartozik, amelyek az elmúlt években komolyan foglalkoztatták a hazai egészségügyi szervezetek vezetőit, szakembereit. Ha azonban valaki végigolvassa ezeket a cikkeket, és fellapozza az e témában megjelent magyar nyelvű szakirodalmat, nem fog egyértelmű és megnyugtató választ kapni arra a kérdésre, hogy mit is takar valójában a kontrolling kifejezés.

Dr. Gresz Miklós és Dózsa Csaba (OEP) extrafinanszírozással kapcsolatos cikkünkre adott válaszához

Szerző(k): Dr. Pásztélyi Zsolt Zakariás Imre
Évfolyam: III.évfolyam

Magnetoterápia helye a járóbeteg ellátásban

Szerző(k): Dr. Csiki Zoltán
Évfolyam: II.évfolyam

Ahhoz, hogy a magnetoterápiáról beszélhessünk, célszerű a mágneses energia és a mágneses mezők működéséről néhány szót szólnunk. Heisenberg nagyon plasztikusan úgy fogalmaz, hogy „A mágneses energia az az alapvető energia, melytől az organizmus teljes léte függ.” Ezt az állítást a NASA munkatársai is igazolták. Lényegében ezt bizonyítja a Föld saját meglévő mágneses mezeje is, életünkre gyakorolt hatásait pedig a napkitörések során keletkezett mágneses viharok illusztrálták. A Föld mágneses mezeje természetes energiatartalékunk, melytől számtalan szabályozó mechanizmus függ. A Föld rezgésének alapfrekvenciája 7,38 Hz. Sok szervünk, mint például az agy egyes részei, a bőr és az ütőerek is ezen a frekvencián rezegnek. A föld légköre és mágneses mezeje együtt egyfajta burkot képeznek, mely megóv bennünket a kozmikus sugárzástól, például a napszéltől is. A föld mágneses mezeje 0,5 Gauss (50 mikrotesla), nagyon gyenge, és az utóbbi 4000 év folyamán ereje jelentősen csökkent. Fentiek miatt egyre több kutatás folyik a mágneses tér, illetve a mágnes-mező gyógyító hatásairól. Előadásom célja bemutatni ezeket az eredményeket, illetve saját, eddig igen pozitív tapasztalataimat.

Országos sürgősségi betegellátási hálózat létesül

Szerző(k): Nagy András László
Évfolyam: III.évfolyam

Négyszintű országos sürgősségi ellátási hálózat létrehozását határozta el az egészségügyi kormányzat. A koncepció végrehajtásához szükséges jogszabályt április első napjaiban tárcaközi egyeztetésre küldte a kormány. A jogszabály rögzíti a feltételeket, valamint a finanszírozást.

Egészségügyi reform - szükségletekhez igazodó betegellátás „…a beteg minôségi ellátást kap, megfelelô helyen, megfelelô idôben.” Beszélgetés Dr. Radnai György kormánybiztossal

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: III.évfolyam

Új kormánybiztos vezeti a Miniszterelnöki Hivatal Egészségügyi Reform Programirodáját 2003. november 20-tól. Alig egy hónappal hivatalba lépése után Dr. Radnai György közgazdász a kormány elé terjesztette koncepcióját Dr. Kökény Mihály egészségügyi, szociális és családügyi miniszterrel közösen. A tervezet az egészségügyi ellátórendszer reformját oly módon kívánja megvalósítani, hogy annak eredményeképpen a valós szükségletekhez igazodó és az uniós elvárásoknak megfelelő betegellátás jöjjön létre. „A finanszírozási rendszert úgy kell átalakítani, hogy a pénz oda kerüljön, ahol valóban a leghatékonyabban tudják felhasználni.” – jelentette ki a lapunknak adott interjúban Dr. Radnai György.

Készülék kihelyezési technikák a laboratóriumi gyakorlatban

Szerző(k): Végh József Keszei Péter
Évfolyam: III.évfolyam

Az egyre növekvő mennyiségi és minőségi elvárásoknak a laboratóriumok csak korszerű automata berendezések alkalmazásával képesek megfelelni. A finanszírozás és az elvárások ellentmondása, hogy az amortizáció visszapótlása intézményfenntartói-tulajdonosi feladat, míg a működtetést az OEP téríti. Az alacsony finanszírozási normák teremtette gazdaság kényszer vezetett a készülék kihelyezési technikák előtérbe kerüléséhez. A vevő beruházás nélkül jut korszerű termelőeszközhöz, a szállító pedig termékeinek biztosít kiszámítható piacot.

Egészségfejlesztés és ellátórendszer

Szerző(k): Dr. Misz Irén Írisz
Évfolyam: III.évfolyam

A szerző az egészségfejlesztés világméretű előtérbe kerülését, annak okait, hatásait és következményeit taglalja, különös tekintettel az ellátórendszer jövőbeli alakulására. A közlemény alapvető üzenete, hogy az egészségfejlesztés minden társadalom, állam számára a leghasznosabb és legfontosabb befektetés, és egyben a társadalmi és gazdasági fejlődés elengedhetetlen feltétele.

Tisztánlátás az egészségügyi intézmények gazdálkodásában a klasszikus kontrolling módszertan alkalmazásával

Szerző(k): Székely Ágnes Bodnár Gábor
Évfolyam: III.évfolyam

A profitorientált szféra mellett a kontrolling egyre nagyobb szerepet játszik az egészségügyi intézményekben is. A kontrolling, mint költség érzékeny alrendszer bevezetésével egy olyan, gazdálkodást támogató vezetői eszközt alkalmazunk, mellyel az intézmények vezetését segítjük a költségek felmerülési helyeinek és összefüggéseinek átlátásában. Jól használható kontrolling rendszer bevezetéséhez az egészségügyi szakmai és a gazdasági szakemberek összehangolt munkája szükséges.

Emlékezés az ápolás „híres asszonyaira”

Szerző(k): Vártok Józsefné
Évfolyam: IV.évfolyam

Mi a PET? Interjú Dr. Nyáry Istvánnal

Szerző(k): Nagy András László
Évfolyam: IV.évfolyam

A PET betűszó a Pozitron Emissziós Tomográf rövidítése, egy olyan, rétegfelvételek készítésére alkalmas berendezés neve, amely a szervezetbe bevitt, pozitront kibocsátó molekulák sugárzásával működik. A többi képalkotó eljárással (CT, MRI, röntgen) ellentétben a PET és a SPECT nem anatómiai, hanem anyagcsere változásokat mutat ki, a betegségek (rosszindulatú daganatok, szívrendellenességek stb.) ama fázisában, amelyben azok a korábbi módszerek szerint ki sem mutathatók.

Orvosi képek menedzsmentje, mit várunk a PACS rendszerektől?

Szerző(k): Dr. Battyáni István Dr. Papp Ákos Dr. Duliskovich Tibor
Évfolyam: III.évfolyam

Az orvosi képek kezelése, továbbítása az orvosi informatika egyik legnagyobb kihívása. A szerzők a rohamosan fejlődő digitális technika korában az egyre nagyobb számban képződő digitális adathalmaz, képi információ, kezelésére szolgáló megfelelő képarchiváló, képmegtekintő rendszer kiválasztásához szeretne segítséget nyújtani néhány fontosabb szempont alapján. Különösen fontos ez azért, mert a rengeteg technikai paraméter közül nekünk felhasználóknak kell eldöntenünk melyik rendszer áll legközelebb elképzelésünkhöz és pénztárcánkhoz. A gyakran hallott új kifejezések közül a kulcsszó nem a PACS, HIS vagy digitális radiológia, hanem az integrálás. A bonyolult radiológiai munkafolyamatok modellezése a gyakorlatban igen jelentős szaktudást igényel. Gondos tervezés nélkül még a legkorszerűbb rendszer sem lesz képes megnövelni a produktivitást és a diagnosztika színvonalát. A szerzők megpróbálják megosztani első tapasztalataikat a PACS bevezetésével a PTE-n és gyakorlati útmutatást adni az orvosi képek, valamint egyéb klinikai információk begyűjtésére, tárolására és terjesztésére alkalmas rendszer tervezési, kiválasztási és üzembe helyezési problémáira.

Minőségfejlesztési eszközök az ápolásban

Szerző(k): Balázsné Szelei Erzsébet
Évfolyam: IV.évfolyam

Magas szintű szakmai gyakorlat elsajátítása az onkológiában

Szerző(k): Dr. Vári Sándor Cserneky Mária Dr. Szende Béla
Évfolyam: III.évfolyam

A Legjobb Szakmai Gyakorlat Alkalmazása az Onkológiában (BePro) EU V. Keretprogram IST-200-25252 projekt bizonyította az integrált alkalmazások hasznát a betegellátás folyamatában. A projekt számos európai régióban elősegítette az információs technológiák alkalmazásának a bevezetését és bizonyította az információs és kommunikációs technológiák (IKT) alkalmazhatóságát az onkológiai ellátás legjobb szakmai gyakorlatának (Best Practice) kialakításában. Öt jól ismert és befolyásos regionális, nemzeti vagy európai hálózatban dolgozó onkológus szakember vett részt az IKT alkalmazásban, hogy az egészségügyi ellátásban megteremtsék az integrált betegellátás munkafeltételeit.

A TVK Bizottság munkája, lehetőségei és mozgástere

Szerző(k): Dr. Székely Tamás
Évfolyam: IV.évfolyam

A cikk az ún. Teljesítmény Volumen Korlát (TVK) Bizottság munkáján, céljain túl bemutatja a 2005-ös finanszírozási év eredményeit, majd felvázolja, hogy milyen főbb változások várhatóak a 2006-es évben. Jelen összefoglaló az IME 5. Kontrolling Konferenciáján elhangzott előadás alapján készült.

A járóbeteg szakellátás „MRP” típusú privatizációja: Lehetôségek és kockázatok

Szerző(k): Dr. Uhrik Tibor
Évfolyam: III.évfolyam

A jórészt önkormányzati tulajdonú magyar járóbeteg szakellátásban dolgozók évek óta reménykednek abban, hogy a háziorvosi rendszerhez hasonlóan a járóbeteg szakellátásban is lehetőség nyílik a szakorvosi praxisok kialakítására, a szakrendelők privatizációjára. Erre vonatkozó, kedvezményes hitelezésű Munkavállalói Részvénytulajdonosi Program (a továbbiakban MRP) típusú járóbeteg szakorvosi-szakdolgozói privatizációs hitel feltételeit dolgozta ki az egészségügyi kormányzat 2004. év őszén. Az MRP típusú kedvezményes hitelezési lehetőség konkrét szakmai és pénzügyi kondícióit, feltételeit az Olvasók az ESZCSM és az FHB honlapjairól ismerhetik meg.

Hogyan előzhetjük meg az orvosi műhibákat?

Szerző(k): Dr. Lőke Miklós Dr. Horváth János Dr. Varga Lajos
Évfolyam: IV.évfolyam

A szerzői hármas az egészségügyi egyik nagy problémájával, az „orvosi műhibák” és a „betegbiztonság” kérdésével foglalkozik. Történeti áttekintést ad a hazai és a nemzetközi orvosi „műhiba” fogalmáról. A tanulmány kitér a szerzők által helyesnek ítélt lehetséges megoldások főbb irányaira.

Helyes táplálkozással az egészségért - Magyarország nemzeti táplálkozáspolitikájáról: Dr. Zajkás Gábor tájékoztat

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: III.évfolyam

„Óvatos becslések szerint Európában a szív-érrendszeri betegségek egyharmadának kialakulása a helytelen táplálkozással van összefüggésben, amiből arra lehet következtetni, hogy ugyanilyen arányban megelőzhető a CVD (Cardiovascular Disease) előfordulása egészséges táplálkozással. (…) Más adatok arra utalnak, hogy Európában a daganatos betegségek gyakorisága 30-40%-kal csökkenthető lenne az egészséges táplálkozás elterjesztésével.” – Mindez a Nemzeti Népegészségügyi Program támogatásával összeállított „Magyarország nemzeti táplálkozáspolitikája” című anyagban olvasható. A szerző dr. Zajkás Gábor, a Fodor József Országos Közegészségügyi Központ Országos Élelmezésés Táplálkozástudományi Intézete igazgatóhelyettes főorvosa, aki a Nemzeti Népegészségügyi Program „Egészséges táplálkozás és élelmiszerbiztonság” alprogram részleteibe avatott be minket.

Egészségügyi Szolgáltatások értékalapú vásárlása: ösztönző eszközök

Szerző(k): Dr. Gulácsi László Brandtmüller Ágnes Thomas Custers Niek S. Klazinga
Évfolyam: III.évfolyam

Az orvosi tevékenység minőségi hiányosságai a humán és pénzügyi erőforrások pazarlásához vezetnek. A fenntartható finanszírozásban érdekelt egészségügyi szolgáltatás vásárlók figyelme így egyre inkább arra irányult, hogy hogyan lehet minőségi és költség szempontokat ötvözni a vásárlási döntés során. A cikk áttekinti az értékalapú vásárlás azon eszközeit – szerződéses megoldásokat és ösztönző technikákat – amelyek az egészségügyi szolgáltatók viselkedésének befolyásolásán keresztül azt a célt szolgálják, hogy a vásárló több értéket kapjon a pénzéért. A cikk röviden ismerteti az Egyesült Államok és az Egyesült Királyság példáját.

Perspektívák a sportegészségügyben Dr. Berkes István fôigazgató: „A Sportkórház állja a versenyt...”

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: V.évfolyam

utatóan végzik munkájukat, melyet betegeik a nemrég lezárult 2005 Év Kórháza elnevezésű internetes szavazáson az első hellyel jutalmaztak.

Amit a candidiasisról tudni kell

Szerző(k): Dr. Prinz Gyula
Évfolyam: III.évfolyam

A candidiasis lehet súlyos szisztémás betegség, mely megfelelő hajlamosító tényezők esetén ill. bizonyos klinikai szituációkban alakul ki. Emellett a candidák felületes mycosisokért is felelőssé tehetők. A candidiasis ezen formái felismerhetők, diagnosztikájuk és terápiájuk jól ismert. Az alternatív medicina azonban egy új kórformáról beszél, melyet szerteágazó panaszok, rosszul meghatározott tünetek jellemeznek. A betegség diagnosztikájában kulcsszerepe van az öndiagnózisnak, az orvos „ráérzésének”, viszont a hagyományos mikrobiológiai diagnosztikának nincs különösebb jelentősége. A szisztémás candidiasis ezen formájának létezését tudományos vizsgálat nem bizonyítja.

Betegjogok érvényesülése az egészségügyi ellátás során

Szerző(k): Dr. Kismarton Judit
Évfolyam: III.évfolyam

Egészségügyi ellátáshoz való jog alatt beteg és az egészséges ember ellátásához kapcsolódó egészségügyi tevékenységek összességét kell érteni. Ebből értendő, hogy az egészségügyi ellátás nem csupán a beteg embert illeti meg. Ezen belül a betegjogok egy szűkebb szabályozást jelentenek, melyet a hatályos Egészségügyi Törvény szabályoz részletesen. Mit értünk betegjogok alatt? Betegjog mindazon jogosultságok összessége, melyek az egészségügyi ellátás során az azt igénybevevő személyt megilletik, függetlenül attól, hogy az ellátást igénybe vevő személy betegsége miatt vagy más okból kerül kapcsolatba az egészségügyi ellátással (pl. szűrő vizsgálatok). A betegjogok minden egyént, aki az ellátással bármilyen módon kapcsolatba kerül, egyaránt és egyenlő mértékben megilletik.

Szervezéssel a finanszírozási problémák megoldásáért!?

Szerző(k): Dr. Zétényi Ágnes
Évfolyam: V.évfolyam

A szerző elemzi az intézmények mozgásterét, hogyan feleljenek meg a változó finanszírozási feltételeknek. Az elmúlt időszak nyilvánvaló költségcsökkentési, intézményszintű változtatásai, beruházásai ismertetése után azt a konkúziót vonja le, hogy konzekvensen végigvitt, makroszintű kórházracionalizálási lépések nélkül nincs előrelépés a jelen helyzetben.

Bevezetés előtt a Magyar Orvosi Kamara új igazolványa

Szerző(k): Dr. Schiszler István Dr. Sarkadi Károly Nádor Szabolcs
Évfolyam: V.évfolyam

2006-ban a MOK új, chipkártya alapú tagsági igazolványt biztosít a tagjai részére. A cikkben a szerzők röviden szeretnék megismertetni az olvasókat az új igazolvány megvalósításának folyamatával, lehetőségeivel és az ezt biztosító technológiai háttérrel.

Országos decubitus prevenciós program

Szerző(k): Dr. Pusztai Erzsébet Salczerné Dr. Hok Mária Balatoni Ernőné
Évfolyam: V.évfolyam

A szerzők ismertetik a SEBINKO Szövetség szakembereivel közösen összeállított, átfogó, országos decubitus prevenciós program javaslatát. A program tartalmaz minden olyan lépést, melyek megtételével – a program megvalósításával – fokozatosan jelentős javulást lehetne elérni a betegeknek sok szenvedést, az egészségügyi dolgozóknak sok munkát, a biztosítónak súlyos kiadásokat okozó felfekvési fekélyek kialakulásának megelőzésében.

Az ügyeleti feladatellátás

Szerző(k): Dr. Kőszegfalvi Edit
Évfolyam: IV.évfolyam

Az összefoglaló az Európai Bíróságok ítéletét a magyar közalkalmazotti törvénnyel és rendeleteivel szembe állító vita jelen helyzetét foglalja össze, különös tekintettel az ügyeleti (sürgősségi) feladatellátás különböző formáira. Az egészségpolitika homlokterébe került sürgősségi ellátás sarokpontja az orvosi ügyeleti szolgálat. A szerző ismerteti az ügyeleti szolgálat különböző jogviszonyban történő ellátásának alapvető szempontjait, majd sorra veszi, mit vegyen figyelembe a menedzsment és a munkatársak az újítást jelentő szabadfoglalkozású orvoslás, a közreműködői szerződési formákban. A publikáció célja, hogy az elmúlt időszak tapasztalatai alapján segítsen a mindkét félnek megfelelő jogviszony kialakításában.

Ápolásmenedzsment a XXI. Században - egy országos felmérés eredményei

Szerző(k): Nyilas Judit
Évfolyam: IV.évfolyam

„Kétféle ember van a világon, az egyik megelégszik az elérhető legjobbal és annak örül, a másik mindig jobbra vágyik és meg is próbálja megteremteni.” (Florence Nightingale). A cikk bemutatja a Magyar Ápolási Igazgatók Egyesületének (MÁIE) tagjai segítségével, 2004. január végén és február hónapban készült, az ápolásmenedzsment témakörében végzett felmérés eredményeit. A cikk anyaga előadás formájában elhangzott az Egészségügyi Szakdolgozók XXXV. Jubileumi Kongresszusán, Kecskeméten 2004. június 25-én.

Népegészségügy Európában és Magyarországon

Szerző(k): Ratalics Ágnes
Évfolyam: IV.évfolyam

Az Európai Bizottság 2000-ben részletes előkészítő munka után elfogadta az unió egészség stratégiájára vonatkozó hosszú távú általános irányelveket. Mint köztudott, az EU nem dolgoz ki direktívákat, rendeleteket, és nem ír elő harmonizációs elveket az egészségügyi ellátással kapcsolatosan, de az Amszterdami Egyezményben elfogadott elvi álláspont szerint (152. cikkely) társadalmi és interszektoriális kötelezettséggé teszi a tagországok és intézményeik számára, hogy az egészség védelmében hozzák meg rendeleteiket, alakítsák ki általános politikai elveiket és jogi szabályozóikat.

Közhiteles nyilvántartásokaz egészségügyben I.

Szerző(k): Dr. Sinkó Eszter
Évfolyam: IV.évfolyam

Az egészségügyi nyilvántartások, illetve a mögöttük húzódó adatbázisok jelen állapota sok örömre nem adhat okot az ágazat szereplői számára. Különösen frusztráló érzést válthat ki a nyilvántartások megbízhatóságával való szembesülés mindazokban, akik az ún. közhiteles nyilvántartásokkal kerülnek kapcsolatba. Érthető, ha az Egészségügyi Minisztérium is a rendbetétel vágyával viszonyult ezen, az egészségügyi informatikát is érintő témához. 2004. esztendőben több tanulmány készült a téma tisztázására, amelyekből kiderült, a baj nagyobb, mint ahogyan azt előre feltételezni lehetett. A tanulmányok megrendelője az eEgészség Programiroda volt, egy nagyszabású ágazati informatikai programcsomag megalkotásának részeként kezelve a közhiteles nyilvántartások ügyét. Jelen tanulmány első része az elvégzett szakértői munka alapján készült el, néhány fontosabb szempontból összefoglalja a felmerült dilemmákat, megfontolásokat és kategorizálja a közhiteles nyilvántartásokat.

Miért is félünk az ISO-tól? Hazai kórházi körkép

Szerző(k): Dr. Széll Erika
Évfolyam: IV.évfolyam

Noha a minőségirányítás célja az, hogy az intézmények, vállalatok munkáját hatékonyabbá és gazdaságosabbá tegye, miközben a munkakörülmények javításával a munkatársak megelégedettségét növeli, a tapasztalat azt mutatja, hogy az egészségügyi dolgozók rendkívül negatívan vélekednek a minőségbiztosításról. Ennek okát keresve kérdőívek segítségével vizsgáltam a munkatársak véleményét, és hozzáállását különböző kórházakban. Az eredmények azt mutatták, hogy a negatív attitűd hátterében számos egészségügy-, illetve Magyarország-specifikus tényező áll, illetve állhat. Ezeket megismerve és megértve a munkatársak ellenállása leküzdhető, mely lehetőséget adhat hatékonyan működő rendszerek bevezetésére. Ebben a kórházvezetők, és a felkészítők, illetve tanácsadók szerepe óriási.

Az önálló járóbeteg szakellátás néhány menedzsment- és finanszírozástechnikai problémája

Szerző(k): Dr. Kövi Rita Dr. Baráth Lajos Baráth Andrea
Évfolyam: IV.évfolyam

Magyarországon az egészségügyi ellátás egyik átalakulóban levő területe a járóbeteg szakellátás. Hazánkat sem kerüli el az a két nemzetközi trend, melyben az ambuláns ellátási forma prioritást kap, illetve az ellátók közötti egészséges verseny kihívást jelent a szolgáltatók számára. Egyebek között a járóbeteg szakellátás finanszírozása körül is sok vita zajlik. 2004 több változást hozott: a degresszív finanszírozás mellett emelkedett a Ft/pont érték, fix díjakat vezettek be, és az uniós csatlakozással bővültek a pályázati lehetőségek. A cikk a járóbeteg-ellátók szempontjából elemzi a tervezett piac hazánkban megvalósult formáját, az intézményvezetés kihívásait és az elkövetkezendő esztendők megvalósítandó változásait.

Az IBR alulnézetből-egy terepkutatás eredményei

Szerző(k): Kiss Norbert Molnár Márk Révész Éva Dr. Dankó Dávid
Évfolyam: IV.évfolyam

Az Irányított Betegellátási Rendszer (IBR) ötévnyi „csendes működést” követően az elmúlt egy év során került igazán az érdeklődés homlokterébe. A növekvő érdeklődés nem véletlen: egyrészt a vele „rokonított” TESZ hívta fel rá a figyelmet, másrészt az IBR mostanra olyan mértékben kibővült (a lakosság egy ötödét fedi le), hogy inkább lehet modellnek, mint modellkísérletnek nevezni, harmadrészt pedig az eddigi működés már kellően hosszú időtávot jelent ahhoz, hogy komolyan felmerüljön az értékelés lehetősége és a tanulságok levonásának szükségessége. A Budapesti Teljesítménymenedzsment Kutatóközpontban végzett kutatásunk az eddigi értékeléseket egy olyan terepkutatással egészíti ki, amely a 18 IBR szervező nézőpontjából értékeli az IBR eddigi működését, és mutat rá a helyi egészségügyi ellátóhálózatok működésének kritikus sikertényezőire.

A fizioterápia finanszírozásának problémái, javaslat a megoldásukra

Szerző(k): Brahó Zsuzsanna
Évfolyam: VI.évfolyam

Gondolatok a Markusovszky Kórház Zrt-vé alakulása kapcsán

Szerző(k): Dr. Kovács Lajos Dr. Lakner László
Évfolyam: VII.évfolyam

A szerzők röviden bemutatják kórházuk gazdasági társasággá történő átalakulásának előzményeit, majd pedig az átalakulás körülményeit, történetét, folyamatát, kiemelve az átalakulás során felmerült általuk érdekesebbnek ítélt problémákat, eseményeket. Megpróbálnak rávilágítani az átalakulás gyors és külső szemlélő számára sikeres folyamatára.

Az NJSZT Orvosbiológiai Szakosztály történetéről

Szerző(k): Prof. Dr. Kozmann György
Évfolyam: IV.évfolyam

A hazai számítástechnikai társadalom önszerveződése több kezdeményezésből jött létre. A hatvanas években alakult a Méréstechnikai és Automatizálási Tudományos Egyesület, az Elektrotechnikai Egyesület és a Híradástechnikai Egyesület, de elég hamar, (1968-ban) megalakult a MTESZ központi ernyője alatt a Neumann János Számítógép-tudományi Társaság (NJSZT) is. A társaság először a szakma kutató-fejlesztő elitjéből verbuválódott, erre utal a „-tudományi” szó a névben. Ennek jegyében hamar megindultak a háromévenkénti NJSZT kongresszusok és a szigorúbban tudományos jellegű rendezvények, mint pl. az orvosbiológiai témájú Neumann Kollokviumok.

Amikor már kihűlt a láng - A kiégés vizsgálata ápoló körében

Szerző(k): Pálfi Ferencné
Évfolyam: IV.évfolyam

A szerző a segítőfoglalkozásúak mentálhigiénés problémáiról, a burnout jelenségről végzett kutatást. A kérdőíves felmérés 805 fővel történt, melyben elemzésre kerültek a segítő kapcsolatok sajátos körülményei, a munkahelyi jellemzők közül a kiégés fokának és az osztály ellátási formájának kapcsolódási pontjai. A kutatás eredményei szerint befolyásoló tényezőként hat még a jelenségre az ápolók által a főállásukon túl végzett melléktevékenység ténye, valamint az erkölcsi és anyagi megbecsülés hiánya is. Hangsúlyt kap a téma tárgyalása során a prevenció jelentősége. A segítőknek éppen ezért nemcsak eszközt kell adni a kezükbe, hanem szakmai személyiségüket is ápolni kell.

Kritikus helyzetben az ápolás - Szakmai fórum az ápolásért

Szerző(k): Nagy András László
Évfolyam: VII.évfolyam

A sok is kevés, a kevés is sok - A betegek gyógyszerfogyasztási szokásairól

Szerző(k): Tóthné Ecker Éva
Évfolyam: VII.évfolyam

Ha rendszeresen gyógyszert kell szednünk, sokszor nem fordítunk figyelmet arra, hogy az átgondolt gyógyszerfogyasztás, az életmódbeli változtatás jelentősen csökkenthetné kiadásainkat. A gyógyszeripar jelenlegi tendenciái sem mindig segítenek bennünket döntést hozni. Egy felmérés bemutatásával hívjuk fel a figyelmet a jelenlegi helyzet visszásságaira.

A holnap sebészete, Műtőrobotok és Teleoperáció

Szerző(k): Haidegger Tamás
Évfolyam: V.évfolyam

A robotika számos helyen és sokféle formában van jelen a gyógyászatban. Az apró elektromos késektől a teremnyi robotkarokig különböző fejlesztésekkel találkozhatunk. Különösen érdekesek a több karból álló, többcélú sebészrobot rendszerek. A technika dinamikusan fejlődik, folyamatosan születnek az új eredmények, és várható, hogy hamarosan komoly áttörést hoznak a kutatások az alkalmazások terén is. A jelen cikk célja, hogy röviden összefoglalja és rendszerezze a különböző eszközöket, bemutassa a használatukkal járó előnyöket és hátrányokat, valamint vázolja a jelenlegi kutatási irányokat.

Jelentés az egynapos sebészeti ellátásra fordított pénzeszközök hasznosulásáról

Szerző(k): Dr. Pásztélyi Zsolt
Évfolyam: IX.évfolyam

A közelmúltban jelent meg az Állami Számvevőszék jelentése az egynapos ellátásra fordított pénzeszközök hasznosulásáról. Jelen összefoglalóban szerkesztett formában mutatjuk be a dokumentum legfontosabb megállapításait. A teljes jelentést Tisztelt Olvasóink az Állami Számvevőszék (ÁSZ) honlapján találják meg.

Vizitdíj, avagy egy elvetélt kísérlet…

Szerző(k): Nagyistók Szilvia
Évfolyam: IX.évfolyam

20 évvel a rendszerváltás után a magyar egészség- ügy alapvető hozzáférési és finanszírozhatósági problé- mákkal küzd. Magyarországon 2007. február 15-én az egészségügyi reform keretei között rövid előkészület után bevezették a vizitdíjat és kórházi napidíjat, melyeket 2008. március 9-i országos ügydöntő népszavazás eredményeképpen eltöröltek. Ezáltal az egészségügyi reform egyik emblematikus eleme esett ki. A tanulmány a vizitdíj és kórházi napidíj bevezeté- sének indokait és megvalósításának körülményeit értékeli.

Radiografus képzés a felsőoktatásban

Szerző(k): Dr. Bogner Péter
Évfolyam: V.évfolyam

A képalkotó diagnosztikában bekövetkezett robbanásszerű fejlődés világszerte új helyzetet teremtett az ezen területen dolgozó szakemberek számára. Az utóbbi 20 évben a diagnosztikai képalkotásban megjelent és elterjedt a computer tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, pozitron emissziós tomográfia és ma már egy 3D ultrahangvizsgálat is rutinnak számít. A hagyományos radiográfiai vizsgálatok technikai feltételei és eszközparkja szintén gyökeresen átalakult, gondoljunk csak az angiográfiára vagy a mai digitális röntgenberendezésekre. Létrejött a képalkotó szakmában egy jól megfogható specializáció, melynek következtében a fejlett nyugati országokban kialakult a szervspecifikus radiológia. Ez a specializáció jól megfogható a vezető radiológiai szaklapok tematizálásában, melynek értelmében külön csoportosítják például a musculoskeletális, abdominális, mellkasi stb. radiológiai közleményeket. Általánosságban elmondható, hogy a diagnosztikai képalkotás szerepe és súlya az egészségügyi tevékenységben jelentős mértékben megerősödött, hiszen nem csupán jobb diagnosztikai teljesítményt nyújtanak az új metodikák, hanem kvantitatív adatok és eredmények szolgáltatása révén az evidencián alapuló orvostudomány eszköztárát is gazdagítják.

Ápolási mutatókkal szerzett tapasztalataink

Szerző(k): Nagy Géza
Évfolyam: IX.évfolyam

A gazdaságilag lehetséges és a szakmailag megvalósítható vonatkozásában az olló folyamatosan nyílik. A gazdasági változások nem álltak meg kórházak kapujában, hanem beléptek az intézményekbe. A kórházi rendszereknek kényszeredetten alkalmazkodniuk kell a külső környezeti változásokhoz. Ennek az alkalmazkodásnak szerves része lehet a felvázolt, de még teljesen nem kiforrt ápolásvezetői információs rendszer, amely lehetőséget teremt arra, hogy az e terülten törté- nő döntéseket tényeken támaszkodva hozzák meg a vezetők.

Az új azóta visszavont minimumfeltétel rendszer anomáliáiról

Szerző(k): Halmosné Mészáros Magdolna
Évfolyam: IX.évfolyam

Exjade, a gyakori transzfúziók okozta vastúlterhelés új terápiájának hazai költséghatékonysági elemzése

Szerző(k): Dr. Kósa József
Évfolyam: VI.évfolyam

Költséghatékonysági elemzést végeztünk a mielodiszpláziás szindróma (MDS) talaján kialakult vastúlterhelés, az ún. hemosziderózis terápiája kapcsán, melyben két vaskelációs kezelést, a nálunk is elérhető deferoxamin (Desferal) és az új deferazirox (Exjade) terápiákat hasonlítottuk össze. Az Exjade a Desferal kezeléssel összehasonlításban dominánsnak mutatkozott, vagyis jobb minőségű kezelés volt elérhető vele alacsonyabb áron. Érzékenységi vizsgálataink megerősítették a megdöbbentő szakirodalmi adatokat, mely szerint megfelelő kezelés nélkül a betegek közel 1,5 évvel korábban halnak meg, mint kellene, valamint hátralévő életük során 100%-ban alakul ki szívelégtelenség, diabétesz és hipoparatireózis szövődménye. Ezen vastúlterhelt betegek 50%-ánál elsődlegesen a szívelégtelenség a halál oka. Az Exjade kezelést költséghatékonynak találtuk, melynek terápiás költsége összemérhető más onkológiai készítmények árával.

Javaslat új funkcionális és szervezeti modellre az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséhez Interjú Babos Jánossal

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: IX.évfolyam

Babos Jánossal, a Process Solutions Csoport egyik Partnerével, az IME – Az egészségügyi vezetők szaklapja szerkesztőbizottsági tagjával beszélgettünk a múltról, jelenről és jövőről, és az egészségügyi rendszer küszö- bön álló átalakításának lehetőségeiről.

A teljesítmény-volumen korlát (TVK) hatása az aktív fekvőbeteg-szakellátás teljesítménymutatóira, különös tekintettel az egyetetmi klinikák helyzetére

Szerző(k): Prof. Dr. Boncz Imre
Évfolyam: VI.évfolyam

A publikáció célkitűzése a teljesítmény-volumen korlát (TVK) hatásának számszaki elemzése az aktív fekvőbeteg szakellátás hagyományos teljesítmény-mutatóira. Az elemzésben szereplő adatok az intézmények által az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) felé küldött jelentéseken alapulnak. Megvizsgáltuk az aktív fekvőbetegszakellátás súlyszám, finanszírozási esetszám és ápolási nap adatait 2003-2006. között, vizsgálva a tárgyidőszakban érvényesülő regressziós trendeket. Majd elemeztük a súlyszám éves átlagos forint értékének változását 2003-2006. között, degresszióval és degresszió nélkül. Meghatároztuk az egyes orvosi szakterületek és kórháztípusok degresszió miatti finanszírozási veszteségét. Eredményeink azt mutatják, hogy 2003-2006. között az összesített éves súlyszám érdemben nem változott, az éves finanszírozási esetszám – bár 2006-ban csökkent – 4 éves trendje emelkedést mutat, míg az éves összes ápolási nap egyértelműen csökkent. 2006-ban a legalacsonyabb Ft/súlyszám értékkel (messze a kb. 130 800 Ft-os országos átlag alatt) az országos intézetek (≈127 600 Ft) és az egyetemek (≈128 500 Ft), míg legmagasabb értékkel a fővárosi (≈132 600 Ft) és a megyei kórházak (≈132 000 Ft) teljesítménye került díjazásra. Összességében tehát levonhatjuk azt a következtetést, hogy a TVK, mint egy mechanikus, kizárólag fiskális jellegű eszköz, részben beváltotta a teljesítmény bizonyos mérséklésére vonatkozó elvárásokat. Azonban viselkedése eltér a szokásos „fűnyíró elvtől”, és igen eltérő hatással volt az intézményrendszer egyes szereplőire, különösen hátrányosan érintve az egyetemi klinikák finanszírozását.

Esetszintű költségelemzés és fedezetszámítás megvalósítása, valamint betegszámla előkészítésének lehetőségei

Szerző(k): Budánovics Noémi
Évfolyam: VI.évfolyam

A hazai kórházak gazdálkodásában főként a fekvőbeteg- ellátás területén hasznos a beavatkozások, vagy akár a kezelő orvosok szintjén a gazdasági eredményeket vizsgálni. Ezek az elemzések lehetőséget adnak az egyes fekvőbeteg esetekre lebontott költségelemzésre, információt nyújthatnak a kórházvezetés számára. A rendszer működtetésének és a program sikerének elengedhetetlen feltétele a precíz és naprakész főkönyvi nyilvántartás, az üzemgazdasági könyvelés, valamint az eseti ráfordításgyűjtő és fedezetszámító rendszerből kapott eredmények rendszeres, szakértők általi feldolgozása, előkészítése a vezetés számára, valamint rendszeres visszacsatolása az osztályok felé. Az esetszintű költséggyűjtés eredményeinek elemzésével a klinikai osztályok saját „gyógyító technológiájuk” költségeiről kapnak visszajelzést, és segíthet abban, hogy a részletesebb költségelemzéssel költségtudatosabb gyógyítást alkalmazzanak. Az eseti ráfordításgyűjtő és fedezetszámító rendszer a klinikai és gazdasági alapmodulokból kiindulva, intézeti fekvőbeteg esetekre összesíthető adatokból úgynevezett betegszámla és eseti fedezet előállítására képes. Az esetszintű költséggyűjtés bevezetése rendkívül időigényes, fokozott előkészítést és körültekintést, valamint jelentős humán-erőforrás ráfordítást igényel, de ma már elengedhetetlen része egy kórház működésének.

A sürgősségi ellátás infokommunikációs közműjének koncepciója

Szerző(k): Kerekes József Sándor Dr. Pikó Károly
Évfolyam: VI.évfolyam

A hazai sürgősségi ellátás fejlesztési koncepciójának szerves részét kell, hogy képezze egy olyan infokommunikációs közmű megteremtése, amely integrálni tudja az ellátási struktúra szereplőit. A publikáció rávilágít hogy nem szakmához, hanem a beteghez igazított, integrált ellátás megvalósítása szükséges. A regionális ellátórendszer, az egymásra épülő sürgősségi egységek összehangolása nagyfokú rugalmasságot, és mobilitást igényel a rendszerben lévő adatok és szereplők elérését tekintve. Mindezek műszaki háttere, a szükséges technikák már széles körben elérhetők.

A minimumfeltételekről

Szerző(k): Dr. Kövi Rita Szaszkó Dóra
Évfolyam: VI.évfolyam

A szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. ESZCSM rendelet tartalmazza azokat a betegellátás különböző szintjein elvárható személyi és tárgyi feltételeket, amelyek szükségesek az elfogadható szintű egészségügyi ellátáshoz. Más jogszabályok az OEP feladatává teszik, hogy ezeket a finanszírozásban érvényesítse. A minimumfeltételekről szóló jogszabály rendelkezései azonban nem teszik maradéktalanul lehetővé, hogy az OEP végrehajtsa ezt a feladatot, ezért cikkünkben a jogszabály átdolgozását szorgalmazzuk. A szerzők kiemelik azokat a területeket, amelyek átdolgozása a finanszírozó szempontjából fontos lenne: a szakmakódok harmonizálása, a progresszivitási szintek szakmai tartalmának objektívvé tétele, a személyi feltételek és a tevékenységek minimális esetszámainak meghatározása. A fentiekre a cikkben megoldásokat is javasolnak.

A betegbiztonságot szolgálják az orvostechnikai eszközökrevonatkozó új szabályok

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: X.évfolyam

Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal (a továbbiakban: EEKH) kezdeményezésére szigorodnak az orvostechnikai eszközökre vonatkozó előírások.

Többparaméteres intelligens távmonitorozás

Szerző(k): Szakolczai Krisztina Prof. Dr. Kozmann György Dr. Vassányi István Tarjányi Zsolt Dr. Kósa István Végső Balázs
Évfolyam: VI.évfolyam

Több paraméter egyidejű megfigyelésével és kiértékelésével hatékonyabbá tehető a humán távmonitorozási szolgáltatás. A cikk röviden bemutatja az „Intelligens fiziológiai állapotmonitorozó és távfelügyeleti rendszer” című GVOP program keretében kifejlesztett távmonitorozó rendszert, elsősorban az informatikai eredményekre koncentrálva. A rendszer újdonsága a helyszínen (testen) végzett intelligens, kombinált paraméter-kiértékelés és a személyre szabható értékelési szabályok. Az információs rendszer moduláris felépítésű, és lehetővé teszi az új csatornák rendszerbe illesztését is. Jelenleg a rendszer prototípus-tesztje folyik.

Az egészségügyi textiltisztítás helyzete a hazai fekvőbeteg-ellátó intézményekben

Szerző(k): Kellős Éva
Évfolyam: VI.évfolyam

Hazánkban az egészségügyi textiltisztításról átfogó elemzés még nem készült. A cikk a szolgáltatási folyamat fontos, napi gyakorlatot érintő kérdéseire ad választ. A szerző célja, hogy információt adjon a szolgáltatási piac e kicsiny, de fontos szegmenséről, valamint arról, hogy az egészségügyi intézmények mit tehetnek azért, hogy az általuk igénybe vett szolgáltatások megfelelő minőségének fenntartását intézményükön belül elősegítsék.

Hivatás vagy érték?

Szerző(k): Szabó Bakos Zoltánné
Évfolyam: VI.évfolyam

Az egészségügy magas színvonalú és hatékony működésének egyik legfontosabb feltétele, hogy az ágazatban megfelelő létszámú, jól képzett, elkötelezett munkaerő dolgozzon. Az eredményes munkához elengedhetetlen az emberi erőforrással való gazdálkodás fejlesztése. Az ápolói pálya iránti érdeklődés drasztikusan csökkent, a távozókat csak alacsonyabb képzettségű munkatárssal tudják pótolni. A szakdolgozók korösszetételét elemezve elöregedés figyelhető meg. Az új dolgozó kiválasztásánál kizárólag az iskolai végzettség és a szakmai tapasztalat dominál. Sajnos az ápolásvezetők nagyon kevés motiválási eszközzel rendelkeznek. Az átalakuló egészségügyi rendszerben az ápolási stratégiai tervekben kiemelt szerepet kell, hogy kapjon a szakdolgozói humánerő fejlesztése, képzése.

Egészségbiztosítási reform: tőkebevonás vagy forráskivonás?

Szerző(k): Dr. Bacskai Miklós
Évfolyam: VII.évfolyam

A forrásteremtés és forrásfelhasználás tervezése sokáig nem kapott kellő figyelmet a finanszírozói tevékenységben. Ebben közrejátszott az OEP inkább pénztári, mint biztosítói berendezkedése, valamint kvázi költségvetési szervként betöltött szerepe. Különös módon értékelődik fel a pénzügyi tervezés hatékonyságának elve, ha valamilyen formában szóba kerül a finanszírozói privatizáció vagy a tőkebevonás igénye. Kérdéses, hogy az ágazatba bekerülő tőke mennyire képes eredeti céljának szolgálatára, vagy csupán elpárolog a korábbi forráshiányos gazdálkodás által kitermelt működési tőkehiány feltöltésekor. Problémát jelenthet az is, hogy az egészségügyi ellátórendszer és a finanszírozói oldal átszervezése egy időben történik, valamint ennek során jelentős befolyással bíró tőkebefektetők szólhatnak hozzá a szolgáltatások, a szabályozás és finanszírozás átalakításának folyamatához.

Az idősödő társadalom egészségügyi kihívásai

Szerző(k): Prof. Dr. Bódis József
Évfolyam: XI.évfolyam

a fejlett országok nagy társadalmi elosztórendszerei számos kihívással néznek szembe és a kedvezőtlen demográfia folyamatok ezen jóléti vívmányok fenntarthatóságát ássák alá. a gazdaságban tapasztalható válságjelenségek felerősítik a jóléti rendszerek nehézségeit. dolgozatunkban az idősödő társadalom egészségügyi kihívásait tekintjük át röviden.

Mégis van új a nap alatt, XXI. Századi eszközökkel az egészségügyi informatikáért

Szerző(k): Czvikli József Egerszegi László Mihály Antal
Évfolyam: XI.évfolyam

a cikk célja bemutatni egy egészségügyi informatikai rendszer fejlesztésénél felmerült problémákat, azok megoldására adott válaszokat. olyan alternatív megoldást szeretnénk bemutatni, ahol az alapvető szempontok között szerepel a gazdaságos és hatékony betegellátás, a bevezetési költségek jelentős csökkentése.

A diabetes mellitus egészségbiztosítási aktualitásai

Szerző(k): Prof. Dr. Boncz Imre
Évfolyam: VII.évfolyam

A cukorbetegség népegészségügyi jelentőségét a betegséggel érintett populáció viszonylagos nagysága jelenti. Hazánkban mintegy félmillió lakos áll kezelés alatt cukorbetegség miatt, azonban a kezelésben nem részesülő további betegek száma is több százezer fő lehet. Amerikai felmérések szerint a kezelési költségek 70%-a közvetlen egészségügyi költségként jelent meg, beleértve a kórházi ellátást, a járóbeteg szakellátást és a gyógyszer felírást. A költségek 30%-át a termeléskiesés indirekt költségei (kiesett munkanapok, korlátozott aktivitású napok, halálozás, tartós rokkantság) jelentik. Az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) az elmúlt évben áttekintette a cukorbetegség kezelésére használatos készítmények társadalombiztosítási támogatását. A koncepció üdvözlendő, ugyanakkor azonban azt is hangsúlyozni kell, hogy nem tűnik többnek az éves költségvetés újraosztásánál és teljes mértékben figyelmen kívül hagyja a cukorbetegség krónikus jellegéből adódó hosszú távú szemléletmódot.

Addressing the EU diabetes epidemic –Partnership opportunities between Authorities & Pharma

Szerző(k): Christophe Gourlet
Évfolyam: XI.évfolyam

Risk-sharing, individual price agreements and reference pricing –recent developments in Polish pharmaceutical policy

Szerző(k): MD Phd Bochenek Tomasz
Évfolyam: XI.évfolyam

Paradigmaváltás a egészségügyben

Szerző(k): Dr. Somody Imre
Évfolyam: VII.évfolyam

Globálisan jelentkező probléma, hogy a szociális ellátórendszerek működési modellje idejétmúlttá vált. Hatványozottan igaz ez a magyarországi ellátórendszerre, különösen az egészségügy területén. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az egészségügyben az ellátási szintek kapcsolata, együttműködése, egymásra épülése szakmai szempontból szabályozatlan, nem hatékony: kooperáció helyett egymásmellettiség jellemző a gyakorlatban. Szükségesnek látszik az ellátórendszer tevékenységének öszszehangolását, koordinációját és mindenekelőtt a nyújtott szolgáltatások egymásra épülését segítő új modell kidolgozása. Az új modell merőben új gondolkodásmódot igényel, ezért nem túlzás azt állítani, hogy a globális kihívásra adott válasz hívószava: a paradigmaváltás. Állítjuk, hogy korunk infokommunikációs technológiai (ICT) vívmányainak újfajta alkalmazásával hidat képezhetünk az egészségügy jelene és jövője között; az ICT nemcsak katalizátor szerepet tölthet be az egészségügy fenntarthatóvá tételében, de általa az ágazat a magyar gazdaság húzóágazatává fejleszthető. Ezt a célt tűzte zászlajára a nemzetközi AAL Program hazai adaptációjaként elindított eVITA Nemzeti Technológiai Platform.

Az orvostechnikai eszközök és eljárások (egészségügyi technológiák) biztosítási támogatásba történő befogadásának és felülvizsgálatának eljárásáról szóló rendelet koncepciójának kidolgozása

Szerző(k): Dr. Dózsa Csaba Dr. Pusztai Erzsébet Borcsek Barbara
Évfolyam: VII.évfolyam

Az egészségügyi technológiák fejlődése, és a gyógyítás változó szükségletei miatt folyamatosan változnak az egészségügyi szolgáltatások, ennek megfelelően változnia kell az egészségbiztosítási csomagnak is. Az új egészségügyi technológiák megjelenése szükségessé teszi, hogy a biztosító újraértékelje, mely egészségügyi technológiákat támogat, melyeket nem, és ennek következményeként milyen forrásallokációt valósít meg. Egyre szélesebb körű az egyetértés abban, hogy a fenntarthatóan működtethető egészségbiztosítási rendszer érdekében az önállósodó egészségbiztosítónak jóval nagyobb szerepet kell kapnia az általa finanszírozott tevékenységek, eszközök, gyógyszerek stb. konkrét körének meghatározásában, azaz a támogatás folyamatos fejlesztésében. A gyógyszerek, majd a gyógyászati segédeszközök transzparens befogadási rendszerének kialakításával elindult folyamatot tovább kell vinni. Az egészségügyi technológiák teljes körét lefedő transzparens befogadási, támogatási rendszer kialakítására van szükség, hiszen a kórházi orvostechnikai eszközök és eljárások támogatási rendszerbe való bekerülése a jelenlegi joghézag miatt megoldatlan. A szerzők célja az orvostechnikai eszközök és a velük végzett eljárások támogatási rendszerbe való transzparens befogadási koncepciójának megalkotása volt. Olyan, minden esetben működőképes megoldás kialakítása, ami alapját képezheti a továbbiakban egy komplex – minden technológiára kiterjedő – befogadási rendszer kereteinek.

Magyar ellátási standardok a háziorvosi praxis gyakorlatában - az alkalmazás és audit specifikumai

Szerző(k): Dr. Dobos Éva Dr. Garay Erzsébet
Évfolyam: VII.évfolyam

A Magyar Egészségügyi Ellátási Standardok háziorvosi praxisokban történő alkalmazása és a rendszer auditja számos specifikum ismeretét és megfelelő értelmezését igényli. A háziorvosi praxis folyamatai alapvetően különböznek a szakellátó szervezetek folyamataitól, kapcsolódási pontjaik szabályozása sokkal több kommunikációs probléma leküzdését igényli. A háziorvosi ellátásban használt alapvető fogalmak a szakellátásban ismeretlenek, míg mások speciális értelmet nyernek. Ismerni kell a „háziorvosi gondozás”, a „praxis-életút”, a „definitív ellátás” lényegét ahhoz, hogy mind a minőségügyi rendszer kiépítésében, mind a rendszer auditja során a praxisok működésének megfelelő szempontrendszert alkalmazzunk.

Gyógyászati segédeszközök, orvostechnikai eszközök befogadáspolitikai kérdései

Szerző(k): Dr. Polák László
Évfolyam: VI.évfolyam

Az egészségügyi technológiák fejlesztésének, forgalomba hozatalának és értékesítésének folyamata gyökeres változásokon megy át világszerte. Amellett, hogy a szakmai véleményezés fontossága és létjogosultsága megmarad, a döntéshozatal egyre magasabb szintekre tolódik, ahol a rendelkezésre álló evidenciák szisztematikus áttekintését és szintézisét követően hozzák meg egy-egy új orvostechnikai eszköz befogadására vonatkozó döntést.

A magyarországi képalkotó diagnosztika helyzete

Szerző(k): Prof. Dr. Palkó András
Évfolyam: VII.évfolyam

A szerző áttekintést ad a képalkotó diagnosztika fejlődéséről, a jelenleg a szakterület által nyújtott lehetőségekről és a jövő kilátásairól. Értékeli a hazai technikai és szakember-ellátottságot, a nehézségeket és lehetőségeket, felvázolva a lehetséges kitörési pontokat, megoldási módokat.

Volt egyszer egy ápoló

Szerző(k): Halmosné Mészáros Magdolna
Évfolyam: VII.évfolyam

Az ápolók mára korszerű ismereteket tartalmazó képzésben részesülnek, sőt, 2006-ban átvehették az első doktori diplomákat. Ezzel szemben az egészségügyben az épületállomány és a géppark fokozatos elöregedésével szembesülhetünk. Mára a társadalom szemében sajnos nem csupán az intézmények, hanem az itt dolgozók is értéküket veszítették. Az ápolói hivatás nehézsége, az alacsony bérezés és a társadalom megbecsülésének hiánya miatt már 3-4000 ápoló hiányzik az ellátó intézményekből. Ha a tendencia tovább folytatódik, néhány év múlva akár a duplájára emelkedhet ez a szám. Sajnos hamarosan hitelessé válhat a cikk címe, ha nem történik valami lényeges változás a magyarországi ápolók helyzetében. Cikkemben röviden felvázolom a jelen helyzethez vezető utat.

Idős emberek szociális és egészségügyi ellátásában rejlő hazai lehetőségek

Szerző(k): Juhász Józsefné
Évfolyam: VII.évfolyam

Az idős emberek a népesség különösen sebezhető részét képezik. A 65 év felettiek általában akut vagy krónikus betegségekben szenvednek, sokszor mozgáskorlátozottak. A szociális segítő hálózat sokszor túlterhelt, a szétesés határán áll. Jelenleg a szociális és egészségügyi ellátás sokszereplős: tagjai a szociális ellátók, egészségügyi szolgáltatók, államigazgatás csakúgy, mint a területen dolgozó szakemberek. Ide tartoznak a háziorvosok és a szakellátó orvosok, otthonápolási szolgáltatók, szociális munkások, nappali és aktív kórházak, rehabilitációs osztályok és a krónikus ápolási osztályok. Mivel minden szereplő különböző módon kerül finanszírozásra, a szelekciós elveket nem a betegek szükségletei, hanem intézményi érdekek határozzák meg. A rendszer tagjai párhuzamosan tevékenykednek, elhatárolt és elkülönült felelősséggel, nagy átfedésekkel és nem kielégített szükségleteket hagyva a rendszerben. Nincs egy olyan szervezet, amely az idős emberek ellátásáért egyetemesen felelős és elszámoltatható lenne ellátásuk szociális és egészségügyi vetületében egyaránt. Az Integrált Szociális és Egészségügyi Rendszer célja, hogy megfelelő önállóságot nyújtson az időseknek, és az önkormányzati, kórházi és egyéb intézményi erőforrások felhasználását optimalizálja a koordinációs feladatok ellátásán keresztül esetmenedzserek segítségével.

MR Update: fejlődési útvonalak az MR technikában

Szerző(k): Dr. Martos János
Évfolyam: X.évfolyam

Az MR a több mint 30 éves történetének eredményeként egyre nagyobb területet hasít ki az orvosi diagnosztikai tevékenységből. Ma már nem csupán morfológiai képalkotó vizsgálatról van szó, hanem komplex funkcionális és molekuláris diagnosztikáról. A cikk az MR jelenlegi fejlődési irányaiból emel ki néhányat, melyek valószínűleg meghatározzák a jövő képalkotó diagnosztikájának alakulását.

Az alapellátási egészségügyi szolgáltatók költségeinek megoszlása

Szerző(k): Dr. Pataki László Garami Józsefné
Évfolyam: VII.évfolyam

Az Egészségbiztosítási Pénztárral szerződött, az alapellátásban működő egészségügyi szolgáltatók 1998 óta minden évben benyújtják a Pénztár által előzetesen megküldött beszámoló nyomtatványt, amelyen az E. Alap terhére folyósított bevételeikkel szemben kimutatják az adott évi költségeiket, kiadásaikat, pénzforgalmi szemléletben. Külön készülnek el a vállalkozó és önkormányzati tulajdonosi formában működők beszámolói, mivel működésüket más-más jogszabályok szabályozzák. Költség felhasználási szokásaik különbözősége értékes információt ad a Finanszírozó számára közgazdasági és ellenőrzési szempontból is. A cikk ezeket a felhasználási szokásokat mutatja be.

Az egynapos sebészet nosocomialis surveillance-ával szerzett tapasztalataink

Szerző(k): Pupekné Arnold Csilla Dr. Kurcz Andrea Barta Erika
Évfolyam: VII.évfolyam

Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések követésére irányuló tevékenység (infekciókontroll és nosocomiális surveillance) jelenléte a mai modern betegellátásban elengedhetetlen. Fontos, hogy ez a munka az egészségügy minden szintjén működjön, és ez által a betegellátás elvárható minősége biztosítható legyen. Ahol nem fordul elő nosocomialis fertőzés ott vagy nincs egészségügyi ellátás, vagy nem figyelnek a fertőzésekre, és ezért nem is ismerik fel. Egynapos sebészetünk beindításánál illetve működése során az intézményünk vezetése a tevékenység minőségének biztosítása érdekében igényt tartott arra, hogy megfelelő szakemberek lássák el ezt a feladatot, megfelelő indikátorokat képezhessünk, és elkerülhessük a nosocomialis fertőzések kialakulását. Bemutatjuk az egynapos sebészetünk indulásának tapasztalatait, a nagyszámú műtéteinkhez kapcsolódó nosocomialis fertőzések előfordulásának gyakorisági mutatóit, valamint azok megelőzésére és felszámolására tett intézkedéseinket.

A gyakorlatközpontú szakmai képzés fontossága

Szerző(k): György Annamária Rauh Edit
Évfolyam: XII.évfolyam

A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőségés Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet Főigazgatósága a MH Honvéd kór házzal együttműködve szervezte meg az országos szakmai versenyt ápoló tanulók részére. A rendezvény sikeressége és a tapasztalatok tükrében számos következtetést vontunk le a képzést illetően. Elengedhetetlen a gyakorlati szakképzés fejlesztése, mindenekelőtt demonstrációs klinikai egységek kialakítása.

A kihívás: az egészségügyi rendszerek interoperabilitása

Szerző(k): Hahn István
Évfolyam: XII.évfolyam

A cikk több szempontból világítja meg az egészségügyi informatika egyik legmélyebb kérdését, a rendszerek interoperabilitásának témáját. A cikk kísérlet a nehézségek bemutatására és ennek nyomán annak érzékeltetésére, hogy mi az az út, amit be kell járni ahhoz, hogy az Integrated Health Enterprise (IHE) eredményeivel összemérhetőt alkossunk.

A Szakmai Kollégium Menedzsment és Egészséggazdaságtan Tagozat és Tanács METT-2012/6. sz. együttes állásfoglalása a járóbeteg szakellátó rendszer tulajdonosi feladatainak állami körbe vonásáról

Szerző(k): Dr. Sinkó Eszter
Évfolyam: XI.évfolyam

Vérnyomás otthoni monitorozása

Szerző(k): Jobbágy Ákos Csordás Péter Mersich András Lupkovics Géza Sztaniszláv Áron
Évfolyam: VII.évfolyam

A vérnyomás az egyik leggyakrabban mért fiziológiai paraméter. A vérnyomás változik a nap folyamán. A légzés, a szellemi és fizikai igénybevétel befolyásolják a vérnyomás értékét. A napi gyakorlatban elterjedt vérnyomásmérési módszerek pillanatérték megállapítására alkalmasak. Ez az akár szívütésenként változó érték jellemzésére nem megfelelő. A cikkben ismertetjük, hogyan lehet a vérnyomást pontosabban jellemezni. Bemutatjuk egy készülék kísérleti változatát, amelyet kardiovaszkuláris betegségekben szenvedők és kontroll személyek vérnyomásuk otthoni mérésére használtak több hónapon át. Elemezzük az összesen csaknem kétezer felvétel tapasztalatait.

A klinikai lelkigondozás szerepe egészségügyi intézményekben

Szerző(k): Michna Krisztina
Évfolyam: VIII.évfolyam

Klinikai lelkigondozás, kórházlelkész, lelkigondozói beszélgetés – új fogalmak a magyarországi egészségügyi intézményekben. A lélek gondozása valamikor szorosan a test gyógyításához tartozott, a XX. század természettudományos és technikai fejlődése során azonban elsorvadt. Szerte a világon azonban újra felismerik szükségességét és hasznát a beteggyógyításban. A Kaposi Mór Oktató Kórház a Dél-Dunántúli Régió egyetlen intézménye, ahol két főállású kórházlelkész végzi lelkigondozói szolgálatát a betegek és a munkatársak között. A lelkigondozás célja, hogy a krízisben lévő ember egy megbékélt párbeszédbe kerüljön önmagával, embertársával és Istennel. A Klinikai Lelkigondozói Szolgálat segíti a betegek gyógyulását, a munkatársak rekreációját, részt vesz az intézménynek az egészségről és a betegségről kialakítandó álláspontja meghatározásában és gyakorlati, etikai kérdések megvitatásában.

Perspectives of Multimodality Imaging in Croatia

Szerző(k): Prof. Dr. sc. Damir Dodig
Évfolyam: XII.évfolyam

Makrogazdaság, államháztartás, egészségügy

Szerző(k): Csomós Dániel Prof. Dr. Kovács Árpád Varga Sándor
Évfolyam: XII.évfolyam

Összefoglalójukban a szerzők az egészségügynek az államháztartásban elfoglalt helyéről értekeznek, nemzetközi kitekintés, szakértői vélemények és a Költségvetési Tanács (KT) saját feldolgozású adatai alapján. Következtetésük szerint bár a jelenlegi államháztartási pálya folyamatos újragondolást igényel, alapvetően az egészségügy nem „törhet ki” a makrogazdaságot meghatározó tényezők szorításából. A megoldás az államadósság csökkentése.

Hol tartunk hazánkban az egészségtudományokban? Az Egészségügyi Szakdolgozók XXXIX. Országos Kongresszusának tapasztalatai

Szerző(k): Prof. Dr. Betlehem József Dr. Oláh András Dr. Balogh Zoltán Szabó Gyuláné
Évfolyam: VIII.évfolyam

Hazánkban az egészségügyi szakdolgozók szakmai fejlődését régóta (1970) szolgálja az Egészségügyi Szakdolgozók Országos Kongresszusa rendezvénysorozat. A 2008-ban Kaposvárott megrendezett rendezvényen szakmai tartalmi és technikai váltás történt a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara és a Magyar Ápolástudományi Társaság szerepvállalásával. A rendezvény szakmai minőségének növelése érdekében egységes, előre közzétett értékelési szempontrendszer került kialakításra nemzetközi rendezvényekhez hasonlóan. Az információs technológia legújabb vívmányait felhasználva lehet a tudományos munkák rövid kivonatát feltölteni. A szerzők a cikkben a szakmai megújhodás főbb előzményeit és a megvalósulás tapasztalatait foglalják össze, mely alapján a bevezetés eredményes és sikeres volt, továbbá találkozott a szakdolgozók, valamint a szervezők elvárásaival.

Az egészségügy 2008-ban: bukott reformkísérlet után II.

Szerző(k): Dr. Sinkó Eszter
Évfolyam: VIII.évfolyam

Az alábbi összefoglaló cikk a Magyarország Politikai Évkönyve 2008. évi kötetében megjelent tanulmány szerkesztett változata, az egészségpolitika meghatározó elmúlt évi történéseit mutatja be. A reformdefiníciók megadása után a szerző a számok tükrében tárgyalja az egyes kormánypártok tevékenységének kudarcait csakúgy, mint a sikeres lépéseket, kiemelve a kórházi napidíj és a vizitdíj, illetve az egészségbiztosítási rendszer átalakítása körüli viták összefonódását. Értékeli a népszavazás eredményét, politikai következményeit, a szocialisták tárcaátvétele után bekövetkezett stratégiai irányváltást, a jelen kormány mozgásterét, korlátozó tényezőit. Konklúzióként azt fogalmazza meg, hogy fenntartható ellátórendszert továbbra sem sikerült kialakítani. Jelen számunkban a cikk II. részét olvashatják tisztelt Olvasóink.

Csökkenő kardiovaszkuláris mortalitás, javuló életkilátások, új epidemiológiai korszak kezdete Magyarországon

Szerző(k): Józan Péter
Évfolyam: VIII.évfolyam

Magyarországon az epidemiológiai fejlődés válságos évtizedei után új korszak kezdődött az 1990-es évtized közepén. Ehhez a rendszerváltozás teremtette meg a feltételeket. Az utóbbi másfél évtizedben az életkilátások 4,3 évvel javultak; 2007-ben a születéskor várható élettartam 73,3 év volt – a legmagasabb érték egy évszázad idősorában – jóllehet nemzetközi összehasonlításban ez még mindig alacsony. A várható élettartam meghosszabbodásának közel fele: 1,8 év azért következett be, mert nagymértékben csökkent a szívés érrendszeri betegségek okozta halandóság. Az akut miokardiális infarktus halálozások száma az 1993. évi 15 ezerről 2007-re 8400-ra csökkent. A sikeres másfél évtized ellenére az életkilátások területén az EU jelenlegi szintjének eléréséhez legalább 15-20 évre van szükség. A felzárkózásnak csak akkor van esélye, ha csökkennek a halandóság jelenleg igen nagy, társadalmilag meghatározott különbségei.

Spontaneous recanalization after carotid artery dissection: think outside the tubes

Szerző(k): Rosta Gábor Rácz Adrienn Garami Zsolt
Évfolyam: XII.évfolyam

Docendo discimus - Új elnök a META élén: Dr. Inotai András

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: XII.évfolyam

A Magyar Egészség-gazdaságtani Társaság (META) őszi tisztújító közgyűlésén Dr. Inotai Andrást, a Syreon Kutató Intézet munkatársát, az ELTE Egészség-gazdaságtani Kutatóközpont óraadó külső oktatóját választották meg a szervezet élére, aki a szeptemberben leköszönt Dr. Tótth Árpádtól vette át az elnöki stafétabotot. A január 1-jén hivatalba lépett új elnök elsőként lapunkkal osztotta meg a társaság vezetésével kapcsolatos elképzeléseit.

Ápolással kapcsolatos indikátorok alkalmazása a fekvőbeteg-ellátásban, különös tekintettel a célérték meghatározására

Szerző(k): Kárpáti Zoltán
Évfolyam: VIII.évfolyam

A bizonyítékon alapuló ápolás magába foglalja az ápolás vezetését is, melynek egyik alapja az ápolással kapcsolatos indikátorok. Az ápolással kapcsolatos indikátorok csak akkor támogatják döntéseinket, ha gyűjtésük és elemzésük szabályozott. A cikk a gyűjtés szabályozását mutatja be a teljesített ápolói óraszám/ápolási nap, illetve az ápolói összetétel struktúra indikátorokon keresztül. A cikk kitér a célérték, mint viszonyítási alap meghatározására, a minimumfeltételek, valamint egy betegosztályozási rendszer alapján.

Krónikus betegség-gondozási programok Európában

Szerző(k): Dr. Dózsa Csaba
Évfolyam: VIII.évfolyam

Az idősödés demográfiai változásával együtt az euró- pai társadalmakban egyre nagyobb kihívást jelentenek a krónikus betegségek, a krónikus betegségekben szenvedő egyre népesebb populáció növekvő igényeknek is megfelelő ellátása. Jelen tanulmány az Initiative for Sustainable Healthcare Financing in Europe tanulmánykötetben megjelenő Chronic Disease Management című 2009. februárban közzé tett tanulmány (továbbiakban: tanulmány) felhasználásával készült, amelynek szerzői Reinhard Busse és szerzőtársai. A tanulmány a demográfiai helyzetből kiindulva mutatja be a beavatkozási stratégiák széles tárházát, kiemelve a koordináción és integráción alapuló krónikus betegség-gondozási programokat és újszerű finanszírozási technikákat. Végül a tanulmány szerzői megvizsgálják, hogy vajon jelent-e már meg megfelelő számú tanulmány és evidencia a programok hatásosságáról és hatékonyságáról.

Betegút alapú modellek gyakorlati alkalmazásának lehetőségei

Szerző(k): Dr. Bacskai Miklós Lang Zsolt Lazányi István Zsolt
Évfolyam: VIII.évfolyam

A betegellátás lépéseire épülő diszkrét eseményvezérelt modellek fokozatosan terjednek az egészség-gazdaságtan területén. A betegutak szimulációjával egy modellen belül megtörténhet az érintett egészségügyi technológiák és az általuk generált finanszírozási terhek értékelése. Módszertan: Az OEP adatbázisaihoz történő hozzáférés mellett, adott terápiás területen jelentkező összes beteg ellátási eseményei feldolgozhatóak. Az elérhető betegjellemzők és az ellátás szerkezete alapján betegés kezelési minták azonosíthatóak, közöttük kapcsolatfeltáró statisztikai elemzés végezhető. A különböző betegek kezelése a megelőző ellátás és állapotuk időbeli fennállásának függvényében DES és Monte Carlo módszerekkel szimulálható. Eredmények: A beállítások segítségével az ellátást irányító protokollok hatása modellezhető. Nemcsak a pénzügyi szándék megvalósulásának követésére, de a betegellátásra kifejtett hatások mérésére is mód van, miután mind a terápiás szokások, mind a betegáramlás dinamikája kifejezhető. Az esemény szinten kezelt betegállapotokhoz és ellátási tételekhez költség és eredményességi mutatók rendelhetőek, ezáltal megteremtve a részletesebb egészség-gazdaságtani modellek kialakítását.

Halálszemlélet és halálfélelem az ápolásban

Szerző(k): Oláh Mónika
Évfolyam: XIII.évfolyam

Szakirodalmi adatok szerint az ápolók halálattitűdje meghatározó jelentőségű a haldoklók gondozásának minőségének vonatkozásában. A kutatás célja volt az ápolók (N=62) és az egészségügyi végzettséggel nem rendelkezők (N=61) halálképének és halálfélelmének vizsgálata. Az eredmények azt mutatták, hogy a halálattitűd vonatkozásában nem mutatható ki szignifikáns különbség a minta két csoportjában (p>0,05), a szakemberek nincsenek felkészülve a haldokló ember és hozzátartozói speciális lelki szükségleteinek kielégítésére.

Diszfunkcionalitások a magyar egészségügyben

Szerző(k): Dr. Sinkó Eszter
Évfolyam: VIII.évfolyam

Jelen cikk a III. IME-META konferencián elhangzott előadás tézisszerűen feldolgozott anyaga. Célja az egészségügyi rendszer jelen problémáinak azonosítása, hiszen csak ezek bemutatása lehet az alapja a rendszer átalakításának. A szerző kiemeli a költségvetési források elégtelenségét és egyre csökkenő voltát, a rendszer szereplőinek a diszfunkcionális reakcióját a kedvezőtlen külső hatásokra. Következtetéseiben arra a megállapításra jut, hogy a kínálkozó lehetőségek közül alapvető beavatkozási pontként, a változtatás eszközeként a lehetséges lépések rostálása után csak az ellátórendszer struktúrájának átalakítása valamint a működési mechanizmus áthangolása, új érdekeltségek megteremtése jöhet szóba.

Népegészségügy a 21. században: tendenciák, kihívások, kitörési pontok

Szerző(k): Léder László
Évfolyam: XIII.évfolyam

A 21. század elején már jól láthatóak azok a globális tendenciák, amelyek az elkövetkező évtizedekben a "jóléti államok" lakosságának egészségi állapotát alapvetően meghatározzák. Jogosan merül fel a kérdés, hogy a mai népegészségügyi szemléletmód, illetve intézményrendszer képes lesz-e adekvát válaszokat adni a kor már jelenlévő és elkövetkező kihívásaira.

Kontroll helyett szedálás: a HBCS alapú finanszírozás kacskaringói 2004-2009 között

Szerző(k): Dr. Fendler Judit
Évfolyam: VIII.évfolyam

A DRG alapú kórházi finanszírozás arra ösztönzi a kórházakat, hogy növeljék teljesítményeiket, miközben csökkentik költségeiket. A teljesítménykényszer üzemszinten javítja a kórházak hatékonyságát, országos szinten azonban diszfunkciókat eredményezhet, amelyeket a finanszírozónak kezelnie kell. A diszfunkciókra a finanszírozó tartalmi és financiális jellegű választ egyaránt adhat. A cikk először az elméleti válaszlehetőségeket sorolja fel, majd áttekinti a HBCs finanszírozási technika háromszori módosítását az elmúlt 5 évben Magyarországon. Befejezésképpen a kórházi szerkezetátalakítást tárgyalja.

Új ellátási modell és intelligens infokommunikációs rendszer a krónikus beteggondozásban (I. rész)

Szerző(k): Gergely Tamás Deutsch Tibor Lévay Ákos
Évfolyam: VIII.évfolyam

A kétrészesre publikáció első része egy új ellátási modellt és infokommunikációs rendszert mutat be, melyek javítják a krónikus beteggondozás minőségét, fokozzák a betegek együttműködési készségét és észszerű keretek között tartják a költségeket. A javasolt ellátási modellben a szokásos kontakt-vizitek mellett tele-vizitek és különböző virtuális vizitek is szerepelnek. Ezek segítségével a betegek egy olyan egészség- ügyi/szociális információs hálóba kerülnek, melyben folyamatos felügyeletre és segítségre számíthatnak. A szolgáltatások hátterében egy intelligens informatikai rendszer működik, mely támogatja a bizonyítékokra épülő orvoslást, és a rizikómenedzsment bevezetésével proaktív ellátást biztosít a betegek számára.

Az otthoni szakápolás múltja, jelene és jövője Magyarországon

Szerző(k): Banai Jolán
Évfolyam: VIII.évfolyam

Magyarországon 1996. november 1-től van az E. Alapból finanszírozott, a beteg otthonában végezendő otthoni szakápolás. A szerző ismerteti a házi-ápolás kialakításának okait és a tevékenység jogszabály által előírt tárgyi és személyi feltételeit. A tevékenység eredményeit és nehézségeit számszerű adatokkal mutatja be. Az otthonápolással elégedett a többi egészségügyi szolgáltató és a betegek is. A szakdolgozóknál alacsony a fluktuáció, azonban a 20/1996. (VII. 26.) NM rendeletben meghatározott szakmai tevékenységeknél változtatásra van szükség a valós lakossági és orvosi igényeknek megfelelően. Az ellátás finanszírozása rugalmatlan. A Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület felkért szakértő segítségével továbbfejlesztési javaslatokat dolgozott ki a szervezetek átvilágítása után. A stratégiai terveket megküldték az Egészségügyi Minisztériumnak, jelenleg folyik az otthoni szakápolás átalakí- tása. Nagy reményekkel várják az új jogszabályokat.

Új szemlélet a mellrák ellátásában Dr. Tabár László professzor az emlôdiagnosztika aktuális kérdéseirôl

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: VIII.évfolyam

A Szegedi Tudományegyetem (SZTE) Emlő Centruma 2009. szeptember 17- 19. között rendezte meg a III. Nemzetközi Emlőrák Szimpóziumot. A korai emlőrákról szóló tudományos tanácskozáson előadást tartott a szakterület „atyjának” számító Tabár László professzor (Department of Mammography, Central Hospital, Falun, Svédország), és patológus kollégája, Tot Tibor professzor (Falun, Svédország), akik munkássága alapvetően megváltoztatta az emlőrák természetére vonatkozó elképzeléseket. Megtisztelte a rendezvényt Jorge Reis-Filho professzor is (Breakthrough Breast Cancer Research Centre, London, Egyesült Királyság), aki az emlőrákok genetikai jellemzésében végzett kiemelkedő tevékenysége révén vált ismertté. Tabár László professzor svédországi „Két Megye” vizsgálatával bebizonyította, hogy a mammográfiával végzett szűrővizsgálat számottevően képes csökkenteni a mellrák okozta halálozást. A szegedi konferencián tartott előadásában, valamint lapunknak adott interjújá- ban a professzor hangsúlyozta: szemléletváltásra van szükség a diagnózisban és a terápiában is.

Speciális tevékenységek látássérült kliensek egészségügyi ellátása során

Szerző(k): Kincse Éva
Évfolyam: XIII.évfolyam

Az EU alapelvek szerint az egészségügyben dolgozók számára megfelelő képzést kell nyújtani a fogyatékkal élők speciális igényeiről. A rendszeres elméleti és gyakorlati felkészítések segítségével az egészségügyi személyzet képet kaphat a fogyatékosok mindennapi életéről, amely képessé teszi az ellátókat e speciális csoport igényei és szükségletei kielégítésére.

Gazdaságtudományi Kar (GTK) néven új, integrált kar kezdi meg működését augusztus elsejétől a Debreceni Egyetem Böszörményi úti campusán

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIII.évfolyam

III. Infekciókontroll Továbbképzés és Konferencia

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIII.évfolyam

Irányelvek helyzete Magyarországon, 2009 Eredmények hiányosságok és teendők

Szerző(k): Dr. Rékassy Balázs
Évfolyam: VIII.évfolyam

A cikkben a szerző a szakmai irányelvek hazai fejlesztésének feladatait fogalmazza meg. Kiemeli, hogy a szakmai irányelvek valós életben való alkalmazási ösztönzőinek hiánya az egyik lényeges probléma a hazai gyakorlatban. Továbbá csakis az irányelvfejlesztés, az alkalmazás, ellenőrzés, visszacsatolás körfolyamata teremtheti meg a minőségbiztosításnak a gyakorlati gyó- gyításban való elterjedését. A tanulmány a szakmai irányelvek és a finanszírozási elvek összefüggését és különbségét hangsúlyozza.

Minőségirányitás és minőségbiztosítás tavábbfejlesztése az egészségügyben I. rész

Szerző(k): Dr. Gődény Sándor Dr. Margitai Barnabás Dr. Topár József
Évfolyam: VIII.évfolyam

Magyarországon az egészségügyi közkiadások GDP arányos csökkenése és az egészségi állapot romlása következett be. Mivel az egészségügyi közkiadások az elkövetkező években várhatóan nem növelhetők, külö- nösen fontos kérdés, hogy ebben a helyzetben milyen stratégiával lehet kezelni azt a gazdasági és társadalmi kihívást, hogy a romló egészségügyi finanszírozás mellett Magyarország lakosságának egészségi állapotában ne következzen be további romlás, illetve ezen a straté- gián belül a minőségszemléletnek, a minőségmenedzsmentnek milyen szerepe lehet? Az elkövetkező hónapokban megjelenő cikksorozatban összefoglalásra kerülnek azok a szempontok, amelyek alátámasztják a minőségügy szerves integrálásá- nak szükségességét az egészségügyi ellátás jelen helyzetének megoldásában. A cikksorozat első része a minőségszemlélet fontosságát, a minőségirányítás fogalmát, a minőségmenedzsment rendszerek szükségességét, azok előnyeit ismerteti

Az ápoló-beteg interakciók jelentősége a betegellátásban

Szerző(k): Papp László Nagy Erika Dr. Helembai Kornélia
Évfolyam: VIII.évfolyam

Az ápolás interperszonális aspektusaival foglalkozó szakirodalom szerint az ápoló-beteg interakciók elsődleges fontosságúak a beteg együttműködése, és az ellá- tással való elégedettsége szempontjából. A kórházmenedzsment szempontjából az ápoló-beteg interakci- ók az ellátás minőségének meghatározó tényezői, melyek jelentős hatással lehetnek az adott intézmény minőségi mutatóira. Tanulmányunk célja az ápoló-beteg interakciók néhány kiemelt fontosságú elemével, a szereplők erőviszonyaival és az interakciók időtartamával kapcsolatos kutatási eredmények áttekintése. Elemzé- sünk alapján az interakciókat az ellátás olyan elemének gondoljuk, melynek fejlesztése csekély anyagi ráfordí- tás mellett jelentősen növelheti az intézménnyel kapcsolatos elégedettséget.

Minőségirányítás és minőségbiztosítás továbbfejlesztése az egészségügyben II. rész

Szerző(k): Dr. Gődény Sándor Dr. Margitai Barnabás Dr. Topár József
Évfolyam: IX.évfolyam

A magyarországi egészségügy működéséhez és az egészségi állapot javításához nélkülözhetetlen a minőség térhódítása. Ennek érdekében szükséges a jelenlegi helyzet értékelése, a minőségüggyel kapcsolatos elméleti és gyakorlati kérdések tisztázása, továbbá a kialakult koncepció gyakorlati bevezetése és működtetése. A cikksorozat első része a minőség, a minőségszemlélet fontosságát, a minőségirányítás fogalmát, a minőségmenedzsment rendszerek szükségességét azok előnyeit ismertette. A cikksorozat az egészségügyben alkalmazható minőségmenedzsment modellek, a rendszerek problémáinak és fejlesztési lehetőségeinek ismertetésével folytatódik, illetve tárgyalásra kerülnek azok a változtatást igénylő főbb problémák, amelyek – az elmúlt 10 évben megvalósult fejlődés ellenére – gátolják az egészségügyi minőségirányítás hatékonyabb és eredményesebb működését mind országos, mind szervezeti szinten. A szerzők megoldást is javasolnak az ismertetett problémákra és megfogalmazzák azokat az alapkoncepciókat, amelyekkel az elkövetkező években a minőségirányítás hatékonyabbá és eredményesebbé tehető.

Egészséges Vásárhely Program Interjú Dr. Kallai Árpáddal

Szerző(k): Bánky Bea
Évfolyam: IX.évfolyam

Az egészségben eltöltött életévek meghosszabbítása, a népbetegsé- gek megelőzése a célja annak a loká- lis népegészségügyi programnak, amely két éve indult el Hódmezővá- sárhelyen. Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet és az önkormányzat által közösen kidolgozott tíz éves Egészséges Vásárhely Program (EVP) megvalósulására 170 millió forintot különített el a város közgyűlése, de szponzori csatornákon keresztül már most 82 millió forint pluszforrás áramlott a projekt büdzséjébe. Dr. Kallai Árpád kórházigazgató a már rövid távon is kimutatható eredményekről számolt be lapunknak.

Fokozódó ellenőrzés – Infekciókontroll helyzetkép

Szerző(k): Dr. Barcs István
Évfolyam: XIII.évfolyam

Az emberi életet végig kísérik a fertőzésekkel való találkozás lehetőségei. A fertőző források elkerülése, a hatékony megelőzés lehetőségeinek kiaknázása, a járványos terjedés megfékezése az infekciókontroll feladata. A célok az érintett szakterületek – infektológia, epidemiológia, mikrobiológiai diagnosztika, gyógyító orvoslás és az egészségügyi irányítás – összehangolt munkájával valósíthatók csak meg.

XIV. Vezetői eszköztár – Kontrolling Konferencia (2014. december 10.)

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIII.évfolyam

XIV. Vezetői eszköztár – Kontrolling Konferencia 2014. december 10. Helyszín: Best Western Hotel Hungaria (1074 Budapest, Rákóczi út 90.)

Egészséges Vásárhely Program 2008-2010

Szerző(k): Dr. Csányi Péter Dr. Kallai Árpád
Évfolyam: IX.évfolyam

A Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése által 2008 januárjában elfogadott Egészséges Vásárhely Program (EVP) Hódmezővásárhely 10 éves stratégiai népegészségügyi programja, melynek célja az egészségmegőrzés, a népbetegségek megelőzése és korai felismerése és az egészségben eltöltött életévek meghosszabbítása. Az EVP szakmai alapját a Nemzeti Népegészségügyi Program, a további nemzeti programok, a nemzeti és nemzetközi szakmai irányelvek, a vonatkozó jogszabályok és a Bizonyítékokon Alapuló Orvoslás elvei képezik. Az EVP fő programelemeit a szívés érrendszeri betegségek prevenciója, a daganatos betegségek kockázatának csökkentése és korai felismerése és a gyermekeket támogató programok jelentik. Az EVP Hódmezővásárhely MJV Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet szervezeti egységeként működik, és széleskörű csapatmunkára épül helyi, regionális és országos szakemberek, valamint a lakosság bevonásával.

Beszámoló az IME XV. Szolgáltatásmenedzsment (Outsourcing) Konferenciájáról

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIII.évfolyam

2014. november 12-én tartotta az IME – Egészségügyi vezetők szaklapja – a XV. Jubileumi Szolgáltatás-menedzsment (Outsourcing) Konferenciáját. A bevezetőben Tamás Éva lapigazgató a résztvevők üdvözlése után megemlékezett Nagy András László kollégánkról, aki nemrég hosszú betegség után eltávozott közülünk.

A fertőzések társadalma avagy: Fegyverbe! Megfertőztek!

Szerző(k): Dr. Barcs István
Évfolyam: XIII.évfolyam

Szervezetünk felépítése nagyon hasonlatos egy feudális államéhoz. Egyének alkotta társadalmi osztályokból áll, az élén az uralkodóval. A központi hatalom irányítja a rendek összehangolt működését és gondoskodik a támadásokkal szembeni védelemről. Az egészségünk elleni támadók a külvilágból, fertőzött állatokból vagy beteg emberből származó mikroorganizmusok, de forrásuk saját népünk, testünk normál flórája is lehet. A velük szembeni védelmet az immunrendszer seregei és a védőoltások képviselik.

A szinapszistól a szintézisig

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIV.évfolyam

A Magyar Pszichiátriai Társaság (MPT) 2015. január 28-31. között, Szegeden rendezte meg XIX. Vándor gyűlését, amelyen az előzetes becslések szerint 1300 résztvevő vett részt. A szakma idei legnagyobb seregszemléje gazdag tudományos programmal – 180 tudományos előadással, 30 poszterrel, – kerekasztal beszélgetésekkel, könyvbemutatókkal és workshopokkal – várta az érdeklődőket.

Protokoll, vagy egyénre szabott kezelés? Dr. med. habil Dank Magdolna PhD az emlőrákról

Szerző(k): Boromisza Piroska
Évfolyam: IX.évfolyam

Az emlőrák a nők leggyakoribb rosszindulatú daganatos megbetegedése, az összes karcinóma körülbelül 20 százaléka mellrák [1]. A Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika onkoterápiás részlegvezető docense szerint az egészségtudatosságnak és az éberségnek igen nagy jelentősége van a betegség megelőzésében, illetve korai stádiumban történő felismeré- sében. Dr. med. habil Dank Magdolna PhD lapunknak adott interjújában hangsúlyozta továbbá a betegek terá- piás tervét kialakító multidiszciplináris onkoteam együttműködésének szükségességét. A kezelési straté- gia alapját a betegség ellátásáról szóló szakmai protokoll képezi, ugyanakkor a döntés meghozatalakor szá- mos egyéb fontos tényezőt is figyelembe kell venni – mutatott rá a szakember. Hogy melyek ezek, és mi minden befolyásolhatja még a protokolltól való eltérést, kiderül az alábbi beszélgetésből.

Közérthetően az Ayurvédáról

Szerző(k): Dr. Szalkai Iván
Évfolyam: XIV.évfolyam

Napjainkban újra fellángoltak a komplementer és akadémikus gyógyítás hívei közötti viták. A viták során látható, hogy nem eléggé ismerik egymás területét. Ezért röviden bemutatom az ayurvédát, az alapelveit, a gyógyítás menetét, az Indiában létező kutatási – oktatási struktúrát, tudományos kutatásának helyzetét. Ezek bizonyítják a két gyógyászati módszer integrált alkalmazásának szükségességét.

X. IME Jubileumi Képalkotó Diagnosztikai Továbbképzés és Konferencia

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIV.évfolyam

X. IME Jubileumi Képalkotó Diagnosztikai Továbbképzés és Konferencia 2015. március 26. Best Western Grand Hotel Hungária (1074 Budapest, Rákóczi út 90.)

XIII. Infokommunikációs Konferencia (2015. május 20. szerda)

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIV.évfolyam

XIII. Infokommunikációs Konferencia 2015. május 20. szerda Helyszín: Best Western Hotel Hungaria 1074 Budapest, Rákóczi út 90.

Felkészülés az Európai Uniós elnökségre: Az ápolási szakmai területet érintő feladatok

Szerző(k): Kissné Erdélyi Gabriella
Évfolyam: IX.évfolyam

2011. első félévében Magyarország első alkalommal töltheti be az Európai Unió tanácsának soros elnökségi tisztét, melynek lesznek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tevékenységeivel összefüggő vonatkozásai is. Ilyen esemény lesz többek között a Chief Nursing Officers (Kormányzati Ápolási Vezetők, CNO) találkozó- ja is, mely ez alkalommal Magyarországon kerül megrendezésre. A szerző az idén megtartott konferenciák tapasztalatain keresztül ismerteti a CNO működését, szerepét, valamint a kapcsolódó feladatokat.

Civil szervezetek bevonásának szükségessége a népegészségügyi programok tervezésébe

Szerző(k): Prof. Dr. Simon Tamás
Évfolyam: XIV.évfolyam

Minden társadalmi, egészségügyi, szociális és kulturális vonatkozású döntés előkészítése, végrehajtása és a folyamat ellenőrzése a 21. században nem mellőzheti az érintett civil szervezetek bevonását. Különösen lényeges a fenti bevonás akkor, ha beteg emberekről, gyógyításukról, segítésükről szóló döntésekre kerül sor.

XVI. Szolgáltatásmenedzsment – Outsourcing Konferencia

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIV.évfolyam

XVI. Szolgáltatásmenedzsment – Outsourcing Konferencia 2015. november 11. szerda Helyszín: Best Western Hotel Hungaria (1074 Budapest, Rákóczi út 90.)

A beteg tudni akarja, mi és miért történik vele

Szerző(k): Fazekas Erzsébet
Évfolyam: XIV.évfolyam

„Látni a másik ember szemével, hallani a fülével, érezni a szívével!” (Bodnár Ágnes) „A betegek biztonsága az egészségügy adott állapota miatt napjainkban nem garantálható Magyarországon.” (Dr. Dénes Tamás) „A halál olykor az orvosi tevékenység általános veszélyességéből ered.” (Dr. Szabados György) – 2015. március 19-21. között tartották Budapesten az I. Betegbiztonsági konferenciát.

IX. Országos Egészség-gazdaságtani Konferencia (2015. június 24-25. szerda-csütörtök)

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIV.évfolyam

IX. Országos Egészség-gazdaságtani Konferencia 2015. június 24-25. szerda-csütörtök

A mozgásszervi rehabilitációs osztályon kezeltek demográfiai és jövedelmi adatai, életminőségük, segítségre szorulások mértéke

Szerző(k): Sallai Julianna Rozália Dr. Hunka Aniella Dr. Ratkó István Dr. Nagy Zsolt Dr. Czimbalmos Ágnes Dr. Héjj Gábor Dr. Bálint Géza
Évfolyam: IX.évfolyam

A szerzők 4 kórház mozgásszervi rehabilitációs osztályain, illetve részlegein kezelt 256-256, összesen 1024 beteg anyagát dolgozták fel a betegek demográfiai és jövedelmi adatai, rehabilitációs szükségleteik, illetve SF-36-tal mért életminőségük, Beck-skála alapján mért depressziójuk alapján. A mintában az 50 éven aluliak száma alacsony volt, a betegek 70%-át nők tették ki. A mintavétel kérdőíves önkitöltős módszerrel történt, a betegek előzetes szóbeli tájékoztatása után. A kutatást hivatalos engedélyezés előzte meg. Valamennyi rehabilitációs osztályon 300 db sorszámozott kérdőív került kiosztásra. A hiányosan kitöltött kérdőíveket nem vettük figyelembe. Addig folytattuk az anyaggyűjtést, amíg el nem értük a 256-ös betegszámot. Az orvosi diagnózisoknak megfelelő módon kaptunk válaszokat. A főbb megállapítások a következők: Diagnosztikus csoportok közül derékfájás, csontritkulás, artrózis és reumatoid artritisz nagyjából egyenlő arányban fordult elő. A vizsgáltak rehabilitációs szükségletei közül a legtöbben hivatalos ügyintézést, betegtájékoztatást és pénzbeli ellátást igényeltek. A közepes és súlyos depresszióban szenvedők száma körülbelül kétszerese a hazai átlagnak, a SF-36-al mért életminőségük fele a magyar átlagnépességének. Az egy fogyasztási egységre eső jövedelem, a rehabilitációs szükségletek, a depresszió és az életminőség szempontjából a Nyíregyhá- zán kezelt betegek helyzete szignifikánsan rosszabb volt. A derékfájásban, oszteoporózisban, artrózisban, reumatoid artritiszben szenvedők között az oszteoporózisban szenvedők életminősége volt a legalacsonyabb. A szerzők felhívják a figyelmet a teendőkre: a kenyérkereső munkában való részvétel elősegítésére, a fogyatékosság kialakulásának megelőzésére megfelelő beteg felvilágosítással és hazai diagnózis alapján való hazai, hatékony kezeléssel.

Innováció az egészségfejesztésben A NEFI konferenciájáról jelentjük

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XIV.évfolyam

„Innováció az egészségfejlesztésben – Információk a megújuló lakóhely-közeli egészségszolgáltatásról” címmel rendezte meg konferenciáját 2015. szeptember 29-én, Budapesten a Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet (NEFI). A rendezvényen nyilvánosságra hozták az „Egészségjelentés 2015” című vezetői összefoglalót, va la mint szó esett a hazai népegészségügy továbbfejlesztésének új irányáról és az alapellátás új koncepciójáról is.

A klinikai audit – a bürokráciát kerülő minőségügyi rendszer

Szerző(k): Dr. Vargha András
Évfolyam: XIV.évfolyam

Világszerte az egészségügyi rendszerek reformja kapcsán előtérbe kerül a minőség kontrollja és a hatékonyság, költséghatékonyság kérdése. Az elmúlt évtizedekben kialakult egy módszer, mely folyamatosan fejlődik, úgy tűnik, bevált a minőség objektív megítélésére. Ez a klinikai audit, melyet világszerte alkalmaznak a radiológiában. 2009. óta van EU-irányelv is, valamint a bevezetés technikája kidolgozásra került.

Egy burnout egészségfelmérés és az azt követő beavatkozás eredményei

Szerző(k): Irinyi Tamás Dr. Németh Anikó
Évfolyam: X.évfolyam

A burnout (kiégés) az emberekkel hivatásszerűen segítő kapcsolatban dolgozók (pl. ápolók, orvosok, szociális munkások) körében a leggyakoribb. A betegség ismertsége, gyakorisága és súlyossága ellenére az egészségügyi intézmények döntő többsége nem tesz semmit a megelőzés és a gyógyítás érdekében. Vizsgálatunk célja volt bebizonyítani, hogy a kiégés elleni felülvizsgálatnak pozitív hatása van az egészség- ügyi szakdolgozók lelki állapotára. Eredményként elmondható, hogy a kiégés kategóriákban szignifikáns javulás (p=0,001) következett be az eljárásnak köszönhetően.

Sikeres centralizált minőségirányítási rendszer egy decentralizált szervezetben

Szerző(k): Dr. Stubnya Gusztáv Hogemann Éva
Évfolyam: X.évfolyam

Napjainkban már szinte nincs is életünknek olyan ré- sze, amit ne hatna át a minőségbiztosítás „szelleme”, nem képez kivételt ez alól a betegellátás és az oktatás területe sem. Az ilyen irányú tevékenységet folytató intézményeket – köztük tehát a Semmelweis Egyetemet is – részben jogszabályi, részben pedig EU előírások kötelezik egy belső minőségbiztosítási rendszer működteté- sére. Bár az egyetem vezetősége a kezdetektől elkötelezetten kiállt a minőségfejlesztési tevékenység mellett, még így sem mondhatjuk azt, hogy a rendszer kiépítése teljesen zökkenőmentesen történt volna. Cikkünkben a bevezetés körülményeit, és az azóta megtett utat szeretnénk bemutatni.

A MOFETTA kezelés- a kiaknázatlan nemzeti kincs

Szerző(k): Dr. Dózsa Csaba Szalainé Cseh Borbála
Évfolyam: X.évfolyam

A MOFETTA, a természetes erőforrásból táplálkozó radontartalmú vulkáni kigőzölgés, szén-dioxidos szá- razfürdő kezelés lehetősége Magyarországon egyedül a heves megyei Mátraderecskén vehető igénybe. Ez a kezelés kiválóan alkalmas végtagok érszűkületének kezelésére és általában a reumatológiában. A kezelés kiaknázása céljából az I. Széchenyi Tervből 2001-2003 során megépült gyógyászati központ mofetta kezelése a mai napig nem részesül társadalombiztosítási támogatásban annak ellenére, hogy a tulajdonos önkormányzat 2004. óta már több alkalommal kérvényezte ennek befogadását, és amelyet az OEP és az egészségügyi szaktárca is már több alkalommal javasolt. A jelenleg térítéses alapon igénybe vehető mofetta kezelés társadalombiztosítási támogatása eddig ismert eredményessége alapján domináns stratégiának tekinthető, hiszen költségmegtakarítást és egyben a hatékonyság (életminőség) javulását is eredményezi főként a lábamputációk elkerü- lése, a járástávolság megnövekedése és a fájdalom csökkenése révén.

Struktúra-váltás az egészségügyben - a kórházak stratégiai mozgástere a 2000-es években

Szerző(k): Dr. Dózsa Csaba
Évfolyam: X.évfolyam

A tanulmány feltárja, hogy a magyar egészségügyi ellátórendszerben hogyan értelmezhető a struktúraváltás, az egyes ellátási szinteken és különböző dimenzi- ókban. A változást makroszinten, az intézményrendszer szintjén az ellátások kapacitása, betegforgalma, tevé- kenysége, finanszírozása, technológia tartalma, humánerőforrás összetétele dimenziókban vizsgálja. Regioná- lis megyei területi szinten a kórházak és más egészség- ügyi intézmények közötti feladatmegosztások, kompetenciaszintek meghatározása, az integráltság foka szerint az intézményi szinten az épület-infrastruktúra dimenziójában a tömbösítés, a telephelyek és pavilonok száma és elhelyezkedése változása szerint elemzi. A tanulmányban elméleti megközelítésből megvizsgálja a szerző, hogy ezeken a szinteken és dimenziókban milyen mutatók alapján mérhető a struktúraváltás, példákon keresztül elemzi, hogy ezek alapján mennyiben haladt előre a struktúra átalakulása az elmúlt években.

Prevenciós szűrés támogatása a MedWorkS rendszerben - Interjú Gyurisné Pethő Zsuzsannával

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XV.évfolyam

2015 szeptemberében a GlobeNet Zrt. és a Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ konzorciuma nyerte el a Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társaság TÁMOP-6.1.5-14 számú „Egy lépés az egészségünkért – Csongrád megye komplex egészségfejlesztési programja” című pályázatát.

Tartalom

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XV.évfolyam

Az e-Egészségügy (e-Health) magyarországi példákon keresztüli rendszerezése (Systematization of e-Health through Hungarian examples)

Szerző(k): Király Gyula
Évfolyam: X.évfolyam

A szerző az egészségügyi ágazat specialitásait figyelembe véve újraklasszifikálja az e-Egészségügy területén működő szereplőket és a témakörben előforduló fontosabb relációkat, miközben pontosítja magát az e-Egészségügy definícióját is. A cikk a különböző kapcsolatrendszerek bemutatásán keresztül áttekintést ad e témakörben a magyarországi egészségügyi informatikai helyzetről.

Ápolás és szolgálat a Kossuth Zsuzsanna Emlékév jegyében

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVI.évfolyam

Születésének 200. évfordulója alkalmából, Kossuth Zsuzsanna érdemeinek és munkásságának tisztelete jeléül a Magyar Ápolási Egyesület 2017-re meghirdette a Kossuth Zsuzsanna Emlékévet. A nyitórendezvényen Bugarszki Miklós elnök adott tájékoztatást az emlékévhez kapcsolódó eseményekről, és Vártokné Fehér Rózsa alelnök méltatta a szabadságharc nagyasszonyának szellemi örökségét.

Audittapasztalatok az alapellátásban

Szerző(k): Guba Tamás
Évfolyam: XVI.évfolyam

A minőségirányítási rendszer alkalmazása stratégiai döntés egy szervezet számára, ami segíthet a szervezetnek általános teljesítménye fokozásában, és megbízható alapot biztosít a fenntartható fejlődés irányába tett kezdeményezéseknek. Tanulmányok, cikkek, előadások készültek a kórházakban működő irányítási rendszerekről. Arról azonban kevés információ áll rendelkezésre, hogy hogyan működik ugyanaz a rendszer egy 2-3 fős háziorvosi munkahelyen. Ezt kívánom bemutatni az alábbiakban.

Az EU-szakértők szemléletváltást sürgetnek a foglalkoztatás terén A krónikus mozgásszervi betegek és a munka világa

Szerző(k): Fazekas Erzsébet
Évfolyam: X.évfolyam

Az európai munkaerőpiacon is egyre inkább megmutatkoznak a mind több munkavállalót sújtó mozgásszervi és reumatológiai betegségek előidézte negatív társadalmi, gazdasági hatások, ám a jelentős emberi, pénzügyi veszteséggel járó következmények kivédésére léteznek megoldások – foglalható össze a 2011. április 21-én Budapesten tartott uniós konferencia legfőbb üzenete. „A mozgásszervi betegségek okozta terhek, a munkaképesség megtartásának, a fogyatékosság megelőzésének kihívásai” című rendezvény előadói, a témával foglalkozó szakértők felhívásban sürgették, hogy az európai és az egyes országok politikai döntéshozói dolgozzanak ki nemzeti terveket a krónikus betegséggel élők foglalkoztatottságának megőrzésére, terheik csökkentésére, ismerjék el, hogy adott kór befolyásolja (olykor súlyosan nehezíti, vagy éppen lehetetlenné teszi) az egyén társadalmi szerepvállalását. Az Európai Reumaellenes Liga (European League Against Rheumatism, röviden EULAR) és az Európai Koalíció a Munkaképességért (Fit for Work Europe Coalition) mellett a hazai szakmai szervezet is a rendezvény fontos szereplője volt.

Ónodi- Szűcs a Semmelweis-napon: a magyar egészségügy számíthat a kormányra

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVI.évfolyam

A kormánynak elsődleges fontosságú az egészségügy helyzete, ezt mutatja, hogy a jövő évi költségvetésben az ideinél 220 milliárd forinttal költenek többet az ágazatra – mondta Ónodi-Szűcs Zoltán egészségügyért felelős államtitkár a Semmelweis-nap alkalmából az MTI-nek.

Kossuth Zsuzsanna nem nyugodhat szeretett hazája földjében

Szerző(k): Vártokné Fehér Rózsa Bugarszki Miklós
Évfolyam: XVI.évfolyam

„Sokat szenvedett test nyugalomra tétetett azon édes remény mellett, hogy még egyszer egykor annak pora a felszabadulandó kedves hazának rögei alatt fog nyugodni”

Jelentős magyar eredmények a kórházi fertőzések megelőzésében

Szerző(k): Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság
Évfolyam: XVI.évfolyam

A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség állásfoglalása

Szerző(k): A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség Közgyűlése
Évfolyam: XVI.évfolyam

Az egészséggel és egészségüggyel kapcsolatos honlapok minőségbiztosítása

Szerző(k): Tímár András
Évfolyam: X.évfolyam

Az interneten megtalálható honlapok mind világszinten, mind Magyarországon egyre fontosabb szerepet töltenek be a lakosság egészségügyi információk iránti igényének kielégítésében, azonban az internetes tartalmak és honlapok minőségének értékelése és megítélése komoly nehézséget jelent a laikus felhasználók számára. Noha kiterjedt nemzetközi szakirodalom foglalkozik a témával, hazánkban ez eddig alig került be a köztudatba. Jelen cikk célja, hogy áttekintést nyújtson az egészséggel kapcsolatos honlapok minőségbiztosítási kezdeményezéseiről és az értékeléshez felhasználható eszköztárról.

Prosztatarák: a gyógytornászok javíthatnának az életkilátásokon

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVI.évfolyam

Kevesebb prosztatarákkal szembesült férfi küszködne vizelettartási gondokkal, szexuális problémákkal, s a betegek életkilátásai is javulhatnának, ha foglalkozna velük gyógytornász.

A hazai kórházi sürgősségi ellátás gazdálkodási és kontrolling lehetőségei

Szerző(k): Dr. Dózsa Csaba Benedek Zsófia Krenyácz Éva
Évfolyam: X.évfolyam

Röviden áttekintjük az elmúlt 7 év sürgősségi ellá- tással kapcsolatos szakmapolitikai lépéseit, szervezési kérdéseit, fejlesztési programjait és definícióit, és elemezzük, hogy jelenleg milyen a kórházak sürgősségi osztályainak a pozíciója az intézmények gazdálkodásá- ban. A javaslatok megfogalmazásához két konkrét kórház, egy vidéki és egy súlyponti fővárosi kórház adatait analizáljuk és hasonlítjuk össze kontrolling és finanszí- rozási szempontból. A sürgősségi ellátás szervezésével kapcsolatos következtetéseket a felhozott elemzett példák, az eddig megvalósult vagy még folyamatban lévő sürgősségi ellátás fejlesztésének lépései alapján összegeztük.

Tartalom

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: XVII.évfolyam

Életmentő készüléket kapott a budaörsi sürgősségi kocsi

Szerző(k): Budaörsi Egészségügyi Központ
Évfolyam: XVII.évfolyam

Új életmentő berendezéssel fut ki a helyszínre a Budaörsi Egészségügyi Központ sürgősségi autója. „A Lifepak 12 típusú életmentő készülék Magyarországon a mentők és a rohamkocsik felszereléséhez tartozik, de úgy ítéltük meg, hogy nálunk is életmentő szerepe lehet a rohamkocsi megérkezéséig” – nyilatkozta dr. Spányik András, a budaörsi orvosi ügyelet munkáját szervező orvos.

Az egészség jó befektetés

Szerző(k): Dr. Lantos Zoltán
Évfolyam: X.évfolyam

Az egészségbe történő befektetés értéke egyre nagyobb szerepet kap mind a személyes, mind a társadalmi döntések során. A ma meghatározónak számító fogyasztói trendek közül az egyik legfontosabb a teljes egészség megélése. A 2011 első félévében elindított Egészséggazdasági Monitor vizsgálatunk eredményei nyomán megfogalmazhatjuk, hogy a magyar lakosság mintegy harmada jelentős mértékű egészségcélú befektetéseket valósít meg, ugyanakkor a többi kétharmad legnagyobb része is tesz az egészségéért, igaz nem az orvosilag elvárt mértékben és módon. Az egyre erőteljesebbé váló egészségfogyasztás piacán a közfinanszírozott egészségügy ma szűkülő tendenciát mutat, tovább rontva finanszírozási helyzetét.

Határtalan lehetőségek…

Szerző(k): Ritka és Veleszületett Rendellenességgel élők Országos Szövetsége
Évfolyam: XVII.évfolyam

A Ritka és Veleszületett Rendellenességgel Élők Országos Szövetsége (RIROSZ) a Semmelweis Egyetemmel közösen 2018. február 24-én tartotta a Ritka Betegségek Világnapját.

Access to biological treatment in Poland and in the world –the role of Health Technology Assessment Biológiai terápiákhoz való hozzáférés Lengyelországban és a világon – az egészségügyi technológiaértékelés szerepe

Szerző(k): Prof. Dr. Karina Jahnz-Rozyk
Évfolyam: X.évfolyam

A „biológiai terápiák” megnevezés rendszerint a gyógyszerek olyan csoportjának a megnevezése, amelyek előállítása rekombináns DNS technológiát is magá- ba foglaló biológiai eljárások segítségével történik. Ezek a gyógyszerek három kategóriába sorolhatók – szignál fehérjék (pl. eritropoetin), monoklonális antitestek és ún. fúziós fehérjék. Klinikai vizsgálatok bizonyítják, hogy a biológiai terápiák számos betegségben a legkülönfélébb területeken jelentenek új, hatékony kezelési alternatívát, úgymint reumatológia, onkológia, bőrgyógyászat, tüdőgyógyászat stb. Mindazonáltal a betegek hozzáférése ezekhez a gyógyszerekhez az egyes európai országokban igen különböző, függően a gyógyszerek mellékhatásprofiljától, a helyi jogszabályi környezettől és farmakoökonómiai tulajdonságaitól. Jelen cikkben a biológiai terápiákhoz való hozzáférés né- hány kiválasztott problematikáját tárgyaljuk meg mind lengyel, mind európai perspektívából.

Klinikai döntéstámogató rendszerek és a telemedicina

Szerző(k): Dr. Bilicki Vilmos Szűcs Vilmos Végh Ádám
Évfolyam: X.évfolyam

A telemedicinás rendszerek elterjedésével egyre nagyobb adatmennyiséggel szembesülnek az egészségü- gyi rendszerek szereplői. Ez az oka annak, hogy a telemedicinát gyakran nem, mint újabb lehetőséget, hanem újabb kötelezettséget, problémaforrást látják. Az orvostudomány egyes területein a szakértői rendszerek használata már a mindennapok része (pl.: orvosi képfeldolgozás, intenzív kezelés). Ez alapján egy természetes megoldás lenne a telemedicinára szabott szakértői rendszerek alkalmazása. Az adaptálás azonban nem egyszerű mivel maguk a klinikai döntéstámogató rendszerek is gyerekcipőben járnak még. Cikkünkben a telemedicinára kialakított döntés és folyamattámogató rendszerünk fontosabb elemeit, valamint a rendszerrel kapcsolatos tapasztalatainkat mutatjuk be.

Hozhat-e újat a lean menedzsment a TQM-hez képest?

Szerző(k): Dr. Jenei István Andriska Pál
Évfolyam: X.évfolyam

Korábban az IME folyóirat hasábjain megjelent írásunkban a lean menedzsment, mint alternatív vezetési rendszer alkalmazását javasoltuk az egészségügyi intézmények vezetőinek. Ebben a cikkünkben a lean menedzsmenthez szemléletében legközelebb álló TQM-et alapul véve mutatjuk be, hogy miben hozhat újat ez az alternatív rendszer. Mindehhez összehasonlítjuk a két rendszer céljait, alapelveit, elemeit és a rendelkezésre álló eszközeit. Az összehasonlítás rávilágít a lean menedzsment több előnyére, de legfőképp a gyakorlatias eszközök sorára.

Komplex módszertan a kórházi gyógyszerfelhasználás szakmai-finanszírozói-kontrolling monitorizálására, ellenőrzésére

Szerző(k): Dr. Csiba Gábor Dr. Kőrösiné Dr. Kőhegyi Andrea Dr. Mike László
Évfolyam: X.évfolyam

Kulcskérdés, hogy a jelenlegi kórházi gyógyszerellá- tás területe is transzparens, átlátható legyen. Szakmai és finanszírozási szempontból olyan módszertant alakí- tottunk ki, majd vezettünk be a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei és Egyetemi Oktató Kórházban, mely maximálisan alkalmas a kórházi gyógyszerfelhasználás horizontális és vertikális leképezésére, nyomon követésére. Rendszerünk alkalmazásával a valós, tényleges kórházi gyógyszerfelhasználás minden eleme maradéktalanul bemutatható a finanszírozó részére.

Betegbiztonsággal kapcsolatos felmérés eredménye a Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórházában

Szerző(k): Pap-Szekeres Anita Dr. Fáy Tamásné
Évfolyam: X.évfolyam

A Szerzők dolgozatukban beszámolnak a Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórházában végzett prospektív klinikai vizsgálatuk eredményéről, melyet a betegbiztonság egyik fontos területén, a beteg-esésekkel kapcsolatosan végeztek. A vizsgálat egy éve alatt 21 kórházi osztályon 245 beteg-esés adatait vizsgálták és dolgozták fel statisztikai módszerrel. Eredményük alapján egyrészt rávilágítanak a beteg elesések fontosságára a kórházi betegellátás során, másrészt javaslatot tesznek az ilyen irányú vizsgálatok automatizálására, teljes körűvé tételére és azok eredményeinek megfelelő publikálására.

Új terápiás lehetôség meddôség kezelésében: Elonva®

Szerző(k): IME Szerkesztőség
Évfolyam: X.évfolyam

Folyamatosan csökken a születések száma Magyarországon: míg 1990-ben 125 679 élveszülés történt, addig 2010-ben csak 90.350. A meddőség a fertilis populáció 10-15 százalékát – mintegy 150 ezer párt – érinti. A betegség hatékony kezelésének eredményeként évente kb. hétezer élveszülés többlet várható, ami azt jelenti, hogy a népességfogyás 20 százalékkal csökkenthető. Éppen ezért igen nagy a jelentősége minden új terápiának, amely a lombikbébi programban sikerrel alkalmazható. Ilyen az MSD gyógyszergyár új készítménye, az első hosszú hatású follikulus-stimuláló corifollitropin-alfa injekció, az Elonva ® .

A telemedicina szolgáltatások elterjedési lehetőségei a közeljövőben

Szerző(k): Dr. Bacskai Miklós Köő Zsolt Frigyesy Róbert
Évfolyam: X.évfolyam

A telemedicina szolgáltatások előnyeiről általános konszenzus van az érintettek körében. A szűkös finanszírozási lehetőségek, a hosszú távú kihívásokat jelentő krónikus betegellátás egyre inkább a gondozói, ápolási tevékenységek költség-hatékony és megfizethető formái felé terelik a figyelmet. Kijelenthető, hogy az egyre szélesebb infokommunikációs lehetőségek nem csak javítják az elsődleges és másodlagos prevenció haté- konyságát és minőségét, az információs aszimmetria problémakörének feloldását, de jelentős költségcsökkentő hatással is bírhatnak társadalmi szinten. Bár a pilot-kezdeményezések, infrastrukturális és technológiai projektek nagymértékben támaszkodhatnak a pályázati forrásokra, valószínűnek tűnik, hogy a tartós elterjedés záloga a lakosság fizetőképes keresletének felkeltése a telemedicinára épülő szolgáltatások irányába. Bár az automatikus, nem közvetlenül személyhez kötött adattovábbítási megoldások csökkentik a szolgáltatások fajlagos költségét, a kezdeti betanítás és értékelés folyamatai egyelőre korlátokat szabnak a kiterjedt felhaszná- lás előtt. A továbblépést a tömegesen megjelenő mobilalkalmazások és kommunikációs csatornák olcsó elérhetősége és célirányos használata jelentheti a közeljö- vőben.

Betegrendszerek jelene és jövője

Szerző(k): Dr. Horváth Lajos
Évfolyam: XI.évfolyam

A legtöbb megbetegedés részletes morbiditási adatainak egyetlen forrása az egészségügyi ellátók finanszírozási jelentése, amelynek pénzügyi okokból való torzulása közismert, és a jelenleg működtetett technoló- gia és eszközrendszer mellett gyakorlatilag kiküszöbölhetetlen. Ebben a helyzetben felértékelődik az egyes kimagasló értékű eszközök és eljárások, illetve kiemelt népegészségügyi jelentőségű megbetegedések szakmai regiszterekbe való országos gyűjtése. A szerző áttekinti a regiszterek hazai helyzetét, és összegzi a regiszterek terjedését elősegítő lehetőségeket. Részletesen bemutatja a kidolgozott megbízható harmadik félre épülő pszeudonimizáció eljárást, amely lehetővé teszi a mostanáig, gyakorlatban nem megoldott betegkövetési adatvédelmi paradigma kezelését.

Tapasztalatok az infekciókontroll területén a Bajcsy-Zsilinszky Kórházban A methicillin rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) elleni küzdelem

Szerző(k): Dr. Rákay Erzsébet Ludwig Endre Szolyka Gizella Szabadka Hajnalka Dr. Higyisán Ilona
Évfolyam: XI.évfolyam

Az MRSA világszerte a legfontosabb nozokomiális pathogén, amellyel szembeni védekezés kiemelkedő fontosságú. Az MRSA fertőzések megelőzéséhez, illetve leküzdéséhez megfelelő útmutatók állnak rendelkezésre. A javasolt intézkedések végrehajtásához tapasztalatunk szerint a folyamatos ellenőrzésen kívül igen fontos a dolgozók továbbképzése, valamint a helyes antibiotikum politika. Ugyanakkor a munkához nélkülözhetetlen a személyi és tárgyi feltételek biztosítása.

TEK nélküli praxisok 1992-2015. Múlt és jelen. Jövő?

Szerző(k): Dr. Józsa Terézia
Évfolyam: XI.évfolyam

Az egészségpolitikai reformok jegyében született meg az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény módosítása, amely 2015. december 31-vel a területi ellátá- si kötelezettség (TEK) nélküli orvosok működtetési jogát megszűnteti, területi ellátási kötelezettség (praxisjog) nélkül viszont a jogalkotók értelmezésében háziorvosi ellá- tás 2016-tól nem lesz végezhető. Ebben az értelmezésben a rendeletmódosítás a jelenleg TEK nélküli ellátást biztosító szolgáltatók helyzetét ellehetetlenítheti. Az egészség- ügyi alapellátó rendszerben tapasztalható tarthatatlan munkaerőkrízis ellenére – azon túl, hogy orvosok, háziá- polók és asszisztensek százai maradhatnak munka nélkül vagy távozhatnak külföldre, – állampolgárok százezreinek kell lemondani választott háziorvosukról. Az új rendelkezésnek súlyos etikai, emberi jogi és munkajogi vonatkozásai vannak. Racionális indok nélkül szakembereket és tőkét von ki az alapellátásból, ugyanakkor további terheket ró a területi ellátási kötelezettséggel működő szolgáltatókra. Kik azok a TEK nélküli szolgáltatók? Hogyan jöttek létre? Hogyan működnek? Ezekre a kérdésekre szeretnék választ adni és egyben felvázolni azokat az érveket, melyek a TEK nélküli praxisok megtartása mellett szólnak.

Minőségi kórházi patikák, jobb betegellátás Nemzetközi és egyéni érdekek szolgálatában

Szerző(k): Fazekas Erzsébet
Évfolyam: XI.évfolyam

Egységes európai szakmai gyakorlatot és a kórházi gyógyszerészekre forduló nagyobb döntéshozói figyelmet sürget a nemzeti szervezeteket tömörítő szövetség. Az egészségügyi intézményekben dolgozó patikusokat máig egyetlenként képviselő EAHP (European Association of Hospital Pharmacists) elsősorban is a minőségi betegellátás javításának ügyét, másfelől belső szakmai érdekeket képviselve kívánja segíteni a terület tudományos fejlődését, és célja a kórházi gyógyszeré- szek szakmai elismertségének, helyzetének javítása.

EKG telemonitorozás határok nélkül

Szerző(k): Dr. Tomcsányi János Bezzeg Péter Dr. Sonkodi Balázs
Évfolyam: XI.évfolyam

A kardiológiában a legtöbb telemonitorozási vizsgálat, rövid EKG minták elemzésével, a szívelégtelenségre fókuszál. A 24/7 típusú nem helyhez kötött folyamatos online EKG aritmia monitorozás jelenleg nem megoldott kérdés. Célkitűzés: Annak vizsgálata, hogy a mobil internet alapú 24/7 típusú folyamatos online EKG aritmia monitorozásnak milyen a rendelkezésre állása, azaz milyen biztonsággal alkalmazható. Módszer: Mobil internetre csatlakozó páciens egység a beteg otthonából folyamatosan küldi az IP Aritmia Központ szerverére az EKG jelet, a szerver folyamatos aritmia elemzést végez, a diszpécser központ monitorára továbbítja az EKG jelet valamint a feldolgozás eredményének adatait, illetve adatbázisban tárolja. A jel minőségét, az aritmia riasztásokat, illetve a nyugtázási időket, offline aritmia elemzővel ellenőriztük. Eredmények: A tesztelés során a 153 napnyi felvételben a hibamentes EKG csomagok aránya 99.21% volt, az 54 összes alarm átlagos nyugtázási ideje 26 másodperc volt. Az összes alarm idő 23.4 percnek adódott, ami napi bontásban 9.2 másodpercet jelentett. A alarm/nap 0.35 volt és a riasztások pozitív prediktivitása 0.148 volt. Következtetések: Jelenlegi technológiánkkal 100 páciens folyamatos párhuzamos monitorozása mellett a napi riasztási idő mindössze 15.3 percet jelentene. A teszt alapján megállapítható, hogy mostanra a mobil interneten keresztüli telemetriás EKG monitorozás nagyszámú páciens biztonságos monitorozását teszi lehetővé.

A „diabeteszes láb” ellátási és finanszírozási stratégiája

Szerző(k): Dr. Bánsághi Zoltán
Évfolyam: XI.évfolyam

a cukorbetegség által károsított végtagi artériák okozta összetett nutritív zavar, az angiopátia hazánkban 40-70000 esetben vezet un. kritikus végtag szindró- ma (Critical limb Ischemia ClI) kialakulásához. ez a rendkívül magas ápolási költségű állapot, évi több mint 8000 major amputációt tesz évente szükségessé, amelynek a becsült költsége 30 milliárd forint. az intervenciós radiológia adta revaszkularizációs lehetőségek megfelelő multidiszciplináris team-munka részeként a diabetológus, sebész, bőrgyógyász, plasztikai sebész szoros algoritmusba rendezett együttműködésével alkalmas arra, hogy az amputációk 80%-ának hátterében lévő térd alatti (btK) stenoocclusiokat revaszkularizálva, a károsodott végtag megmenthető legyen. Hazánkban jelenleg nincs multidiszciplináris diabeteszes láb centrum. ennek következtében a ráfordítások jelenleg is magasak, de az össz-eredményesség tekintetében messze elmaradunk a lehetségestől. a cikkel rá szeretnénk irányítani a figyelmet arra, hogy az ellenérdekeltség és széttöredezettség koherens finanszírozói szándékkal megszüntethető, orszá- gosan 6 centrum létrehozásával jelentős költség megtakarítása mellett szignifikánsan tudnánk javítani a ClI ellátásának eredményességén.

Költséghatékonyság és döntéshozatal

Szerző(k): Borsi András
Évfolyam: XI.évfolyam

a különböző egészségügyi technológiák társadalombiztosítási támogatásának mérlegelésekor – egyéb szempontok mellett – nélkülözhetetlen a költséghaté- konyság vizsgálata. ahhoz azonban, hogy egy egészségügyi technológiáról, például gyógyszerről egyértelműen megállapítható legyen, hogy költséghatékony vagy sem, szükség van egy költséghatékonysági kü- szöbértékre. a világ számos országában alkalmaznak ilyen rátát, Magyarországon azonban jelenleg nincs hivatalosan meghatározott, egzakt költséghatékonysági küszöbérték. cikkemben ismertetem a költséghaté- konysággal kapcsolatos magyarországi szabályozási környezetet, megvizsgálom, hogy milyen előnyei és hátrányai lehetnek egy egzakt küszöbértéknek. a tanulmányban összefoglalom annak a kutatásunknak az eredményeit, amelynek során a tEI főosztály munkatársai azt vizsgálták, hogy kimutatható-e bárminemű kapcsolat a magyarországi egészség-gazdaságtani elemzésekben számszerűsített inkrementális költséghatékonysági ráták (IcEr) nagysága és a támogatáspolitikai döntések kimenetele között.

A biztonságos ápolás tervezéseés az arra irányuló törekvések kórházunkban

Szerző(k): Árvay Hilda
Évfolyam: XI.évfolyam

A cikk a betegellátás biztonságának kérdésével foglalkozik, hiszen napjainkban egyre nagyobb társadalmi és szakmai érdeklődés övezi az egészségügyi rendszerben történő folyamatokat, főképpen azok hibáit. a betegbiztonságért tett európai Uniós és hazai törekvések bemutatása, felsorolása után – a teljesség igénye nélkül – az összefoglaló bemutatja a kórházukban az ápolás szakterületén a „nemkívánatos események” elkerülése érdekében folytatott tevékenységünket. az éves szakmai munkaterv bemutatásán keresztül a közlemény betekintést enged az összintézeti szakdolgozói létszám és szakképzettségi mutatókba, önerőből szervezett szakmai továbbképzések összesített adataiba, a szakdolgozói tanácsadó testület feladataiba, a nozokomiális ápolási szövődmények felügyeletére, a betegbalesetek, decubitus prevenció és kezelés naprakész dokumentált jelentéseibe. Felhívjuk a figyelmet a szakmai hibák megelőzésére, azok tisztességes feltárására, és arra is, hogy a forráshiány, az infrastruktúra hiányosságai, a szakszemélyzet túlterhelése is veszélyeztethetik a betegbiztonságot.

Jogi és etikai szempontok a diagnosztikai eszközöktechnológiai értékelésében

Szerző(k): Dr. Vittay Pál
Évfolyam: XI.évfolyam

Az egészségügyi technológiai értékelés olyan multidiszciplináris eljárás, amely szisztematikus, transzparens, torzítatlan és robusztus módon összegzi egy adott egészségügyi technológia alkalmazásával kapcsolatos orvosi, szociális, gazdasági és etikai kérdésekről rendelkezésre álló információkat. Az etikai kérdések tárgyalása a folyamat integráns részét kell, hogy képezze az értékelés egész folyamata során, és az ilyen elemzés jelentősége elsősorban az értékelendő technológiától függ: általában minél „szokatlanabb”, annál inkább kifejezett hangsúlyt kell rá helyezni. A jogi kérdéseket korábban nem volt szokás a technológiai értékelés standard elemének tekinteni, viszont ahogyan az európai Unióban a professzionális etika normáit folyamatosan jogszabályokká kodifikálják, ez óhatatlanul vonja magával, hogy egyre több egészségügyi technológiával kapcsolatos joganyag is keletkezik. ennek következményeképpen arra lehet számítani, hogy az idő előrehaladtával a jogi kérdések a htA egyre jelentősebb részét fogják képezni.

A várható „demográfiai cunami” kezelésének lehetőségei

Szerző(k): Dr. Gulácsi László Dr. Dózsa Csaba Érsek Katalin Mészáros Kinga August Österle Csillik Gabriella Kárpáti Zsuzsanna
Évfolyam: VI.évfolyam

A népesség öregedése évtizedeken belül az eddigi időskorú ellátási igények megtöbbszöröződését okozza, s ez komoly terhet ró az ellátásszervező állam számára, mind a szociális, mind az egészségügyi szektorban. Az OECD előrejelzései alapján a baby-boom generáció és hazánkban az ún. Ratkó-korszak szülöttei 20132015 körül érik el az öregkort, erős nyomást gyakorolva az egészségügyi-, szociálisés a nyugdíjrendszerre. A jelenlegi helyzet nem fenntartható, egy új rendszer kiépítésére van szükség: új források bevonására, és azok optimális felhasználására. A szociális szektor szerepének erősítése, elsősorban az ápolásbiztosítási rendszer kiépítése lehet a kulcsa a szociális és egészségügyi szektor által nyújtott ellátások összehangolásának. Az ápolásbiztosítás hoszszú távon is működőképes rendszerben kötelező és önkéntes pillérekből állna. Ennek finanszírozási technikájaként a már kialakított Homogén Gondozási Csoportok módszerének elterjesztése a cél.

SPECT/CT a klinikai gyakorlatban

Szerző(k): Dr. Weninger Csaba Dr. Schmidt Erzsébet Dr. Szabó Zsuzsanna Dr. Dérczy Katalin Prof. Dr. Zámbó Katalin Dr. Battyáni István
Évfolyam: VII.évfolyam

A SPECT/CT olyan kombinált készülék, amely két képalkotó modalitást egyszerre, egy időben hoz létre, a fúziós kép a betegben kialakult elváltozások pontosabb morfológiai és funkcionális értékelését egy időben, egy vizsgálaton belül teszi lehetővé, javítva ezzel a diagnosztikus pontosságot. Különösen előnyös a SPECT/CT készülék alkalmazása a nukleáris onkológiában, ahol a SPECT vizsgálattal legtöbbször lágyrész elváltozást keresünk, amelynek lokalizációja, illetve a szervek érintettségének igazolása CT felvétel nélkül nagyon nehéz, a SPECT és a CT felvétel metszeteinek együttes értékelésével azonban teljesen pontossá tehető. Kardiológai vizsgálatoknál – ahol a szöveti elnyelődés bizonytalanná teheti a képet – elnyelési korrekció is alkalmazható az álpozitív esetek csökkentésére, a diagnosztikus pontosság növelésére. Legalább 16 szeletes multislice CT készülék alkalmazásával egyszerre tanulmányozható a koronáriák szűkülete és a következményes mikrocirkulációs eltérések a szívizomzatban koronária betegség esetén. A SPECT/CT készülék a képalkotó diagnosztika modern eszköze, alkalmazása jelentősen javítja a diagnosztikus pontosságot és ezzel az alkalmazott terápia eredményességét. Gazdasági szempontból csökkenti a betegek egészségügyi intézményben történő megjelenéseinek számát.

A hallókészülékek technológia-értékelésének néhány elméleti és gyakorlati problémája

Szerző(k): Goreczky Péter Szabó Gergely
Évfolyam: X.évfolyam

A gyógyászati segédeszközök teljesítményének mérése és költségeinek összehasonlítása az elmúlt években egyre nagyobb figyelmet kapott az audiológia területén is. A szakirodalomban felsorolt eszközök és módszerek azonban többnyire meghaladják a hallókészülékek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának eljárási kereteit, vagy pedig más hallásrehabilitációs megoldásokhoz képest vizsgálják a hallókészülékek költséghatékonyságát. Az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézetnél (ESKI) készülő szakvéleményekben ezért azokat a technológiai paramétereket vizsgáljuk, amelyek a támogatási kérelemekből ismertek, és amelyek alapján bármely két hallókészülék közvetlenül és objektív módon összevethető. A technikai funkciók és az árak együttes vizsgálata sok esetben megfelelő szűrőként működik, elősegítve, hogy csak megfelelő ár-érték aránnyal rendelkező termék kerüljön fel a támogatott listára. Ezzel együtt a technológia-értékelésnek és a finanszírozónak más jellegű információkra is szüksége lenne annak eldöntéséhez, hogy az egyes innovatív technikai megoldások valójában mennyire hasznosak a halláscsökkenéssel élők számára.

Az interneten elérhető minőségügyi információk szerepe a betegtájékoztatásban. Tanulságok a minőségi indikátorrendszer eddigi működése alapján

Szerző(k): Kiss Norbert Gémes Katalin Kriston Vízi Gábor
Évfolyam: X.évfolyam

Jelen tanulmány az Egészségbiztosítási Felügyelet által fejlesztett és fenntartott minőségi indikátorrendszer három évének tapasztalatait, illetve a rendszer továbbfejlesztésének lehetőségeit mutatja be. Az indikátorrendszer működtetésének céljait, a rendszer struktúráját és felhasználási módozatait követően SWOTelemzés formájában foglaljuk össze a tapasztalatokat. A tanulmány záró részében a jövőbeli fejlesztési lehetőségeket ismertetjük.

Az intézményi stratégiát megalapozó elemzések – mit lehet, mit érdemes használni az egészségügyben?

Szerző(k): Dr. Bodnár Viktória Dr. Papik Kornél
Évfolyam: XII.évfolyam

A legtöbb magyar kórházi szolgáltató stratégiai tervét a 2000-es évek közepe táján állította össze, hogy az uniós kohéziós források megszerzéséhez a formai követelményeket teljesítse. Ezek a stratégiai tervek csaknem kizárólagosan a kórház infrastruktúrális fejlesztésére fókuszáltak, behatárolt és gyorsan elvégzett, elégtelen stratégiai analízisen alapultak. Jelen publikáció szerzői jól megalapozott és hasznos elemzési eszközöket ajánlanak az egészségügyi szolgáltatók menedzs mentjének, illetve kifejtik elkötelezettségüket a többtényezős, opciókat felvető komplex stratégiai tervezés és értékelés mellett.

Infekciókontroll az urológiában

Szerző(k): Dr. Bánfi Gergely
Évfolyam: XII.évfolyam

Az urológiai infekciókontroll az urológiai szakrendelések és kórházi kezelések során előforduló fertőzések hatékony megelőzésének, szakszerű kezelésének napjainkra nélkülözhetetlen eszköze. Korábban nozokomiális-, jelenleg már inkább gyógykezeléssel kapcsolatos húgyúti fertőzések (angolul: healthcare-associated urinary tract infections – HAUTI) néven foglalkozik velük a szakirodalom. Ezek a leggyakrabban előforduló gyógykezeléssel kapcsolatos fertőzések, melyek az ún. komplikált húgyúti gyulladások csoportjába tartoznak, gyakran több rizikófaktorral is jellemezhetőek. Legtöbbször a húgyúti katéterviseléshez kapcsolódnak, sokszor tünetmentesek és nem igényelnek antibiotikumos kezelést, ugyanakkor leggyakrabban multirezisztens kórokozók okozzák őket. Bak te riális spektrumuk széles. A kezdő, többnyire empírikusan választott antibiotikum-kezelés és az adagolás helyes megválasztása a gyógyításuk szempontjából döntő jelentőségű. Ez aláhúzza a helyi bakteriális viszonyok ismeretének fontosságát, aminek felderítése és rendszeres, szoros követése az infekciókontrollal foglalkozó szakemberek egyik legfontosabb feladata.

Az infekciókontroll, mint európai uniós prioritás

Szerző(k): Dr. Paller Judit Dr. Szilágyi Emese
Évfolyam: XII.évfolyam

A betegbiztonság egyik legfontosabb témaköre, és egyben az Európai Betegségmegelőző és Járványügyi Központ (European Centre for Disease Prevention and Control) egyik kiemelt prioritása a nozokomiális fertőzések, illetve a multirezisztens kórokozók kialakulásának megelőzése, melyek az infekciókontroll módszereivel valósíthatók meg. Az eredményes infekciókontroll többszakmás együttműködést igényel, melyben egyaránt fontos szerepe van a klinikusnak, az infektológusnak, a mikrobiológusnak, illetve a kórházi epidemiológusnak, és elengedhetetlen a menedzsment határozott támogatása.

A prosztatarák epidemiológiája

Szerző(k): Dr. Biró Krisztina
Évfolyam: XII.évfolyam

A prosztatarák világszerte a második leggyakoribb daganatos betegség. 2008-ban világszerte megközelítőleg 900 000 új esetet diagnosztizáltak, és 280 000-en haltak meg ebben a betegségben. Incidenciája és mortalitása akár 50-szeres különbségeket is mutathat a világ különböző országai között. Ezeket az adatokat persze óvatosan érdemes kezelni, hiszen a több országban bevezetett PSA szűrőprogram megnövelte a tünetmentes férfiakon PSA emelkedés miatt elvégzett biopsziák számát, ami viszont hirtelen jelentős incidencia emelkedéssel járt. Azokban az országokban, ahol nincs szűrőprogram, tipikusan alacsonyabb az incidencia, mint azokban, ahol van. Az alábbi összefoglalóban a prosztata daganatok 99%-át adó prosztata adenocarcinoma epidemiológiájáról és etiológiájáról a jelenleg rendelkezésre álló ismereteket foglalom össze.

Egészségügyi Humánerőforrás Monitoring Projekt

Szerző(k): Surguta András
Évfolyam: XII.évfolyam

Az Egészségügyi Humánerőforrás Monitoring (EHMR) projekt célja az egészségügyi ágazat humán erőforrás monitoring rendszerének és adattárházának kialakítása. A projektgazda Egészségügyi Engedé lyezési és Közigazgatási Hivatalban (EEKH) kifejlesztett monitoring rendszer elsősorban a kormányzati és az ágazati döntéstámogatást szolgálja, lehetővé teszi az ágazati humán stratégia kialakítását, a humánerőforrás jellemzők, trendek nyomon követését, az ágazati stratégiai intézkedések hatásainak modellezését – így járulva hozzá a működőképes, fenntartható és elvárható minőségű egészségügyi ellátás biztosításához. A projekt eredményeként kialakuló rendszer képes lesz előre jelezni a középés hosszú távú képzési szükségleteket, továbbá automatizálja hazánk nemzetközi információés adatszolgáltatási feladatait. A projekt keretében az EEKH olyan webes felületet hoz létre, amelyen az egyes szereplők informálódhatnak és információkat cserélhetnek az ágazati képzésekről, álláslehetőségekről, tendenciákról, azaz egy helyen jelenik meg a kereslet és a kínálat. Az EEKH a webes felület kialakításával és üzemeltetésével, valamint a kapcsolódó egészségügyi humánszolgáltatási rendszer előkészítésével megteremti az alapját az élő-működő egészségügyi munkaerő közvetítő, az úgynevezett EHMR Clearing House rendszernek. A projektben épül meg az egészségügyi szakdolgozók szabadon választható továbbképzési, valamint gyakorlati pontjai elektronikus nyilvántartása.