Az orvostudomány egyik legígéretesebb perspektívájú önálló tudományterülete az őssejt-biológia, hiszen a jövő klinikumának nagy reményt keltő kutatási iránya az őssejtek lehetséges gyógyászati alkalmazása. Kezdetben a transzplantáció céljára csontvelőből nyerték az őssejteket, azonban az a felismerés, hogy a köldökzsinórvér bőséges forrása a kiváló minőségű őssejteknek, a köldökzsinórvérből származó őssejtek felhasználása, a csontvelő transzplantáció alternatíváját jelentheti.
[1] Lennard AL., Jackson GH.: Stem cell transplantation. BMJ. 2000; 321:433 – 437.
[2] Reiffers J., Goldman JM., Armitage JO. (eds.): Blood Stem Cell Transplantation. Martin Dunitz, London. 1998.
[3] Gorin NC.: Clinical haematology. Peripheral stem cells in bone marrow transplantation. Bailliere Tindall, London. 1999.
[4] Broxmeyer HE., Douglas GW., Hangoc G., Cooper s., Bard J., English D., Arny M., Thomas L., Boyse EA.: Human umbilical cord blood as a potential source of transplantable hematopoietic stem/progenitor cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 1989; 86:3828-3832.
[5] Gluckman E., Broxmeyer HA., Auerbach AD., et al.: Hematopoietic reconstitution in a patient with Fanconi’s anemia by means of umbilical-cord blood from an HLAidentical sibling. New England Journal of Medicine. 1989; 321:1174-1178.
[6] Barker JN., Wagner JE.: Umbilical Cord Blood Transplantation: Current State of the Art. Current Opinion in Oncology. 2002; 14:160-164.
[7]. Alonso JM., Regan DM., Johnson CE., Oliver DA., Fegan R., Lasky LG., Wall DA.: A simple and reliable procedure for cord blood banking, processing and freezing: St Louis and Ohio Cord Blood Bank experiences. Cytotherapy 2001; 3: 429-433.
A cikket sikeresen a könyvepolcára helyeztük!
Tisztelt Felhasználónk!
A cikket a könyvespolcára helyeztük. A későbbiekben
bármikor elérheti a cikket a könyvespolcán található listáról.
A cikk megtekintéséhez onine regisztráció szükséges!
Tisztelt Látogató!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk az IMEONLINE cikkadatbázisához tartozik, melynek olvasása online regisztrációhoz kötött.
A regisztrálást követően fogja tudni megtekinteni a cikk tartalmát!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
Sikeresen szavazott a cikkre!
Tisztelt Felhasználónk!
Köszönjük a szavazatát!
A szavazás nem sikerült!
Tisztelt Felhasználónk!
Ön már szavazott az adott cikkre!
Cikk megtekintése
Tisztelt Felhasználónk!
A cikk több nyelven is elérhető! Kérjük, adja meg, hogy melyik nyelven kívánja megtekinteni az adott cikket!
Cikk megtekintésének megerősítése!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekintetni kívánt cikk tartalma fizetős szolgáltatás.
A megtekinteni kívánt cikket automatikusan hozzáadjuk a könyvespolcához!
A cikket bármikor elérheti a könyvespolcok menüpontról is!
ÚJ TECHNOLÓGIÁK A köldökzsinórvér-őssejtek megőrzésének értéke Licskó Adrienn, Sejtbank Kft. Az orvostudomány egyik legígéretesebb perspektívájú önálló tudományterülete az őssejt-biológia, hiszen a jövő klinikumának nagy reményt keltő kutatási iránya az őssejtek lehetséges gyógyászati alkalmazása. Kezdetben a transzplantáció céljára csontvelőből nyerték az őssejteket, azonban az a felismerés, hogy a köldökzsinórvér bőséges forrása a kiváló minőségű őssejteknek, a köldökzsinórvérből származó őssejtek felhasználása, a csontvelő transzplantáció alternatíváját jelentheti. lensége, haemoglobin- és vérképzési problémák és egyéb immunhiányos és anyagcserezavarok kezelésére alkalmazzák. [1]. A jövőben az olyan jelenleg nem, vagy korlátozott hatékonysággal kezelhető betegségek, mint az Alzheimerés Parkinson-kór, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, bizonyos izomsorvadások stb. esetén is az őssejt-terápiától várják a szakemberek az előrelépést. Az orvosi gyakorlatban a jól ismert és alkalmazott szöveti őssejt-forrás elsősorban a csontvelő, előkezelés után a perifériás vér, illetve a köldökzsinórvér [2,3,4]. BEVEZETÉS KÖLDÖKZSINÓRVÉR – EGY ALTERNATÍV MÓDSZER A köldökzsinórvér-őssejtek olyan multipotens szöveti őssejtek, melyek megfelelő körülmények között megőrzik még „mindenre-képes” esélyüket, továbbá önmegújulásra és specializálódásra képesek. Az őssejtek a köldökzsinórvérből könnyen és kockázatmentesen kinyerhetők, életképesen megőrizhetők és a későbbiekben bármikor felhasználhatók bizonyos betegségekben károsodott sejtek pótlására. Az őssejtek e tulajdonságának hasznosítására egyik lehetőség a köldökzsinórvér-őssejtek megőrzése – köldökzsinórvérbankokban – a későbbi felhasználhatóság érdekében. ÔSSEJT A szakemberek az ún. embrionális eredetű őssejtek és a szöveti (felnőtt) őssejtek felhasználásától várják a tudományos áttörést a ma még speciálisan nem gyógyítható betegségek kezelésében. Az embrionális őssejtekhez azonban csak a néhány napos (a lombikbébi módszer által biztosított) magzatkezdemény elpusztítása révén lehet hozzájutni. Ezért ennek az őssejt-típusnak a kinyerése és terápiás felhasználása aggályos. Ezzel szemben a szöveti őssejtek kinyerése és alkalmazhatóságuk lehetősége etikailag elfogadható és jogilag is engedélyezett eljárás világszerte. A szakemberek már több évtizede alkalmazzák a szöveti őssejteket egyes betegségek kezelésére. Az őssejtek feladata ugyanis az, hogy szervezetünkben a betegségek kapcsán sérült sejtjeinket pótolják és ezáltal a károsodott szöveteinket regenerálják. A szöveti őssejtek differenciáltsági potenciálja azonos, a szöveti környezettől függ, hogy milyen szövet sejtjeivé alakulnak. Így az őssejtekből fejlődéstanilag más csíralemezből származó sejtek is képződhetnek, és az egyes betegségek okán károsodott sejtek pótolhatóvá válhatnak őssejt-transzplantációval. Az őssejt transzplantációkat elsősorban a leukémiában szenvedő betegek gyógyítására, továbbá rosszindulatú daganatos betegségek során alkalmazott sugár- és kemoterápia miatt károsodott csontvelő, illetve a csontvelő genetikai eredetű működési elégte- 34 IME V. ÉVFOLYAM 4. SZÁM 2006. MÁJUS A köldökzsinórvér-őssejtek egymással rokonságban és rokonságban nem álló személyek közötti sikeres transzplantációi hatására merült fel a köldökzsinórvér-bankok létrehozásának az igénye a köldökzsinórvérből nyert őssejtek megőrzésére. A köldökzsinórvér-őssejtek megőrzésének és későbbi átültetésének számos lehetséges előnye ismert: • A köldökzsinórvér relatíve dús forrása a fiatal és jó minőségű, kiváló önfenntartó képességgel rendelkező őssejteknek [5]. • Könnyen, fájdalommentesen gyűjthető. • A köldökzsinórvér-őssejtek mélyhűtött állapotban hoszszú ideig tárolhatók. (A méhlepényben és a köldökzsinórban visszamaradt vér a szülés után orvosi hulladékként megsemmisítésre kerülne, amennyiben nem rendelkezünk az abból kinyerhető őssejtek megőrzéséről.) • Gyorsan hozzáférhető. • A köldökzsinórvér-őssejt transzplantáció nagyobb HLA (Human Leukocyta Antigén) diszparitást tolerál, mint ami a csontvelő átültetésnél tapasztalt. • Kisebb a graft versus host, azaz a beültetett sejteknek a befogadó szervezet elleni reakciója nyomán kialakuló betegség rizikója és súlyossága a csontvelő transzplantációhoz viszonyítva [6]. KÖLDÖKZSINÓRVÉR-ÔSSEJT BANK A köldökzsinórvér-őssejt bankoknak alapvetően két típusát különböztetjük meg: • Szolidáris (elsősorban allogén célra történő) megőrzést biztosító bankok. Ez esetben a köz javára, önkéntes adományozás alapján történik az őssejtek tárolása. Az immunológiailag tipizált köldökzsinórvér-őssejt minták nyilvántartásba kerülnek, olyan célból, hogy bárki számára – HLA egyezősége esetén – hozzáférhetővé váljon. • Saját (elsősorban autológ célra történő) őssejt megőrzést a magánbankok végzik. ÚJ TECHNOLÓGIÁK Az autológ tárolás létjogosultságát a gyakoribb betegségek irányában történő alkalmazási lehetőségek adják. Az újszülöttek saját őssejtjeit tárolják azzal a céllal, hogy a jövőben, szükség esetén felhasználhatók legyenek a tulajdonosa számára. Ez esetben természetesen arra is adódhat lehetőség, hogy az őssejtek tulajdonosa családtagjainál történjen az irányított allogén transzplantáció, természetesen csak akkor, ha a HLA-szempontjából megfelelőek a donor sejtek. A KÖLDÖKZSINÓRVÉR ÔSSEJTEK NYERÉSE ÉS MÉLYFAGYASZTÁSA A köldökzsinórvér gyűjtésére közvetlenül születést követően, steril körülmények között kerül sor. Az újszülött köldökzsinórjának leszorítását követően – a placenta intrauterin helyzetében – a méhlepény oldali köldökzsinórcsonkból történik a vér nyerése melyet egy erre speciálisan kialakított vérgyüjtőtasakba juttatnak. A vérmintát a lehető legrövidebb időn (max. 48 órán) belül feldolgozzák és az „őssejt-mintát” fokozatos fagyasztással -196 ºC-ra hűtik és folyékony nitrogénben tárolják. A szakirodalom számos módszert említ a köldökzsinórvér feldolgozására. Az egyik, a köldökzsinórvér-bankok által leggyakrabban alkalmazott szerint, előnyösebb a köldökzsinórvér tárolása előtti minta-össztérfogat csökkentése, mint a teljes vér tárolása. A köldökzsinórvér feldolgozása során a vörösvértestek számának és a plazma térfogatának csökkenése előnyös mert: • • • • a csökkentett végső térfogatban a transzplantáció szempontjából fontos sejtek csaknem teljes mértékben megmaradnak; a minta későbbi felolvasztáskor a csökkent térfogat az őssejtek nagyobb életképességét biztosíthatja; a csekélyebb térfogatú transzplantátum lehetőséget ad a krioprotektáns mérséklésére is, melynek eredményeként a beteg csekélyebb infúzióra szorul és csökken a hemolízis veszélye [7]; a minta térfogatának csökkentésével nyílik lehetőség az őssejtek széleskörű felhasználására. ÖSSZEFOGLALÁS Minőségileg és mennyiségileg is optimális és dús szöveti őssejt forrás a köldökzsinórvér, amely különben a méhlepénnyel együtt orvosi hulladékként megsemmisítésre kerül. A jelenlegi biotechnológiai kutatási eredmények tükrében ez megengedhetetlen „pazarlásnak” tűnik. A kutatások jelenlegi állása szerint komoly és hatékony esély lehet számos betegség kezelésére, ha a potenciális őssejt forrást jelentő köldökzsinórvért megőriznénk. Az őssejtekre alapozott, egyre szélesebb gyógyászati alkalmazás lehetősége erős érv lehet arra, hogy a szülők megfontolják az újszülöttjük köldökzsinórvéréből nyerhető őssejtjének, sajátcélú, hosszú távú megőrzését. IRODALOMJEGYZÉK [1] Lennard AL., Jackson GH.: Stem cell transplantation. BMJ. 2000; 321:433 – 437. [2] Reiffers J., Goldman JM., Armitage JO. (eds.): Blood Stem Cell Transplantation. Martin Dunitz, London. 1998. [3] Gorin NC.: Clinical haematology. Peripheral stem cells in bone marrow transplantation. Bailliere Tindall, London. 1999. [4] Broxmeyer HE., Douglas GW., Hangoc G., Cooper s., Bard J., English D., Arny M., Thomas L., Boyse EA.: Human umbilical cord blood as a potential source of transplantable hematopoietic stem/progenitor cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 1989; 86:3828-3832. [5] Gluckman E., Broxmeyer HA., Auerbach AD., et al.: Hematopoietic reconstitution in a patient with Fanconi’s anemia by means of umbilical-cord blood from an HLAidentical sibling. New England Journal of Medicine. 1989; 321:1174-1178. [6] Barker JN., Wagner JE.: Umbilical Cord Blood Transplantation: Current State of the Art. Current Opinion in Oncology. 2002; 14:160-164. [7]. Alonso JM., Regan DM., Johnson CE., Oliver DA., Fegan R., Lasky LG., Wall DA.: A simple and reliable procedure for cord blood banking, processing and freezing: St Louis and Ohio Cord Blood Bank experiences. Cytotherapy 2001; 3: 429-433. A SZERZÔ BEMUTATÁSA Licskó Adrienn biotechnológus, 2004ben végzett a Szent István Egyetemen. Ugyanezen évben az egyetem Tanárképző Intézetén mérnöktanár diplomát szerzett. Az egyetemen töltött évei alatt a gödöllői Mezőgazdasági Biotechnoló- giai Kutatóintézet, Állatbiológiai Intézetének, Embriológiai Laboratóriumában a diplomamunka készítés keretei között folytatott vizsgálatokat. 2004-től Európa legnagyobb köldökzsinórvér-őssejtek megőrzésére specializálódott Intézete (Life-Sciences) magyarországi képviseletének, a Sejtbank Kft.-nek a tudományos munkatársa. IME V. ÉVFOLYAM 4. SZÁM 2006. MÁJUS 35
