IME - INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY

Tudományos folyóirat - Az egészségügyi vezetők szaklapja

   +36-30/459-9353       ime@nullimeonline.hu

   +36-30/459-9353

   ime@nullimeonline.hu

A kiégés jelensége a szakdolgozók körében

  • Cikk címe: A kiégés jelensége a szakdolgozók körében
  • Szerzők: Milotta Lászlóné, Lang Erzsébet, Bakó Ildikó
  • Intézmények: Vasútegészségügyi NKK Kft. Pécsi Egészségügyi Központ, ---
  • Évfolyam: XII. évfolyam
  • Lapszám: 2013. / 1
  • Hónap: február
  • Oldal: 27-29
  • Terjedelem: 3
  • Rovat: ÁPOLÁSMENEDZSMENT
  • Alrovat: ÁPOLÁSMENEDZSMENT

Absztrakt:

ény foglalkozik vele: a segítő szakmákban dolgozók körében gyakori kiégés jelensége érinti az egészségügyi szakdolgozókat is. A közlemények a megelőzés lehetőségeiről, illetve a már kialakult burnout kezelési lehetőségeiről is beszámolnak. A Vasútegészségügyi NKK Kft. divízióiban 2003-ban és 2010-ben végzett vizsgálatok a burnout jelenlétét igazolták, mely a személyes teljesítmény csökkenését is okozhatja. Az elvégzett vizsgálatok eredményei továbbgondolkodást tettek szükségessé a vezetők és dolgozók részéről is. Intézeten belül előadást hallhattunk a burnoutról, a foglalkozás-egészségügyi szolgálattal megvizsgáltattuk, hogy a dolgozói munkahelyek kialakítása megfelel-e az ergonómiai előírásoknak, hiszen ezek is stresszorként szerepelhetnek. A véleményeket elemezve, olyan programokat próbáltunk megvalósítani az elmúlt években, melyet a dolgozók szabadidejükben szívesen vesznek igénybe, és amely hozzájárul a megelőzéshez és kezeléshez.

Angol absztrakt:

Burnout syndrom of professional helping employees. We can find many publications about the burnout syndrome that often occurs among people whith helping professions. The literature also reports the possibilities of prevention, and the potential ways to treat this condition. The researches conducted in the divisions of the Hungarian Railway Health Services in 2003 and 2010 proved the existence of burnout syndrome, which may reduce the personal performance. These results made necessary further considerations for the management, as well for the employees. Some measures were taken: a presentation was held employees in our institute on burnout syndrome, our occupational health services examined whether the working conditions of employees are conform with the norms, since the latter also can be the cause of stress. Analysing the opinions, we worked out several popular spare time programs for the employees, which are able to contribute to the prevention and the treatment.

A cikk további részleteihez előfizetői regisztráció és belépés szükséges! Belépéshez kattintson ide
MENEDZSMENT ÁPOLÁSMENEDZSMENT A kiégés jelensége a szakdolgozók körében Milotta Lászlóné, Lang Erzsébet, Bakó Ildikó Vasútegészségügyi NKK Kft. Pécsi Egészségügyi Központ Kiterjedt irodalommal rendelkezik, és számos közlemény foglalkozik vele: a segítő szakmákban dolgozók körében gyakori kiégés jelensége érinti az egészségügyi szakdolgozókat is. A közlemények a megelőzés lehetőségeiről, illetve a már kialakult burnout kezelési lehetőségeiről is beszámolnak. A Vasútegészségügyi NKK Kft. divízióiban 2003-ban és 2010-ben végzett vizsgálatok a burnout jelenlétét igazolták, mely a személyes teljesítmény csökkenését is okozhatja. Az elvégzett vizsgálatok eredményei továbbgondolkodást tettek szükségessé a vezetők és dolgozók részéről is. Intézeten belül előadást hallhattunk a burnoutról, a foglalkozás-egészségügyi szolgálattal megvizsgáltattuk, hogy a dolgozói munkahelyek kialakítása megfelel-e az ergonómiai előírásoknak, hiszen ezek is stresszorként szerepelhetnek. A véleményeket elemezve, olyan programokat próbáltunk megvalósítani az elmúlt években, melyet a dolgozók szabadidejükben szívesen vesznek igénybe, és amely hozzájárul a megelőzéshez és kezeléshez. Burnout syndrom of professional helping employees. We can find many publications about the burnout syndrome that often occurs among people whith helping professions. The literature also reports the possibilities of prevention, and the potential ways to treat this condition. The researches conducted in the divisions of the Hungarian Railway Health Services in 2003 and 2010 proved the existence of burnout syndrome, which may reduce the personal performance. These results made necessary further considerations for the management, as well for the employees. Some measures were taken: a presentation was held employees in our institute on burnout syndrome, our occupational health services examined whether the working conditions of employees are conform with the norms, since the latter also can be the cause of stress. Analysing the opinions, we worked out several popular spare time programs for the employees, which are able to contribute to the prevention and the treatment. BEVEZETÉS A túlhajszolt életvitel, a motiváció, a megbecsültség hiánya, a munka-centrikusság, az előrelépési lehetőségek hiánya, a szerepkonfliktusok, vagy a nagy igénybevétel, nagy felelősség mellett, az adminisztratív terhek, de az alacsony jövedelem miatt is, állandósulhat a stressz, mely fizikai, emocionális, mentális kimerüléshez, kiégéshez vezethet [3]. A napi teendők ellátása során patthelyzetbe kerülünk. Többfélét egyszerre akarunk tenni, mely egy darabig megy, majd pár teendő félbemarad és elégedetlenség alakul ki, önmagunkkal szemben, s a véges teljesítőképesség miatt állandósul a stressz [4]. A BURNOUT STÁDIUMAI „Meg fogom váltani a világot” [1] – az idealizmus, a remények fázisában nagy lelkesedéssel, erőbedobással dolgozunk. Önkéntes munkát vállalunk, nélkülözhetetlennek érezzük magunkat, de saját szükségleteink háttérbe szorulhatnak. Nincs időnk semmire! A munkahelyi és a magánéleti szerepek összemosódnak, a kudarcot saját személyiségünk kudarcaként éljük meg, bizonyítási kényszerbe kerülünk. „Megy a szekér”- a realizmus fázisa. Felismerve, hogy a bizonyítási vágyból kényszer lett, bizonyos feladatokat félre kell tudni tenni, a munka és a magánéleti értékek harmonikusan elrendeződnek. „Mégsem váltottam meg a világot” – a stagnálás fázisában a teljesítőképesség, az érdeklődés, nyitottság csökken, terhesek lesznek a kollégákkal való beszélgetések is, a beteggel való kapcsolat a legszükségesebbre korlátozódik. A munka már nem jelent örömet. „Nekem semmi sem sikerül” – a frusztráció fázisában a természetes, harmonikus munka és életritmus a kontrollvesztéstől való félelemmel jár. A teljesítmény hajszolása kifáradáshoz, gyakori hibázáshoz vezet. A gondolatvilág beszűkül. Az önértékelés csökkent, a bűntudat nő, pesszimizmus kerül előtérbe. „Belefásultam, feladom” – az apátia szakaszában a beteggel való interakciók a minimumra korlátozódnak. Visszahúzódás, ellenséges szándék feltételezése a jellemző. A sematikus szakmai munka mellett, üresnek érzi hivatását. Láthatatlan önértékelési zavarok alakulnak ki. A kialakult burnout esetében, ha nem érkezik időben segítség, depresszió és különféle pszichoszomatikus betegségek jelennek meg. Munkaképtelenné válhat a személy, immunrendszere gyengül, kikapcsolódási nehézségek jelentkeznek. Rémálmok, szexuális zavarok, mellkasi szorítás, ideges tik léphet fel. Önpusztítóvá válhat, alkoholfogyasztás, kávé, nikotin vagy drogabúzus léphet fel, valamint a reménytelenség és értelmetlenség érzése. 2000-ben Pécsett végzett felmérések szerint az intenzív és krónikus osztályon dolgozók 34%-a veszélyeztetett kiégés szempontjából. IME XII. ÉVFOLYAM 1. SZÁM 2013. FEBRUÁR 27 MENEDZSMENT ÁPOLÁSMENEDZSMENT 2008-ban Szegeden közel 2800 fő járó és fekvőbeteg ellátásban dolgozó felmérésből látható, hogy a harminc éve a járóbeteg szakellátásban dolgozók 66,7%-a súlyos kiégettséggel terhelt, illetve az azt megelőző állapotba tartozik [2]. 2003-ban Pécsett a vasútegészségügyi járóbeteg szakrendelőnkben dolgozók körében készült felmérés a kiégés jelenlétét igazolta [5]. A személyes teljesítmény csökkenésének intenzitása, a válaszadók felénél magas kategóriába esett. A dolgozók által felsorolt akkori problémák: nagy betegforgalom, időszakos túlmunka, a hibátlan munkára való belső és külső nyomás, megbecsülés hiánya, mind a betegek, mind a vezetés részéről, alacsony bérek, munkaszervezési hibák, túl sok adminisztráció. 2010-ben a felmérést Pécsen kívül a Vasútegészségügy összes divíziójában elvégeztük, s a személyes teljesítmény csökkenés intenzitása ismét magas kategóriába esett. A felmérés eredményei és szakdolgozóink panaszai miatt, az egyik fontos stresszor csökkentésére, foglalkozás egészségügyi szolgálatunktól a képernyős munkahelyek felülvizsgálatát kértük. A kockázatbecslés a napi 4 órát meghaladó képernyő előtti munkavégzést magában foglaló munkakörökre terjedt ki (recepció dolgozói, asszisztensek, adminisztratív dolgozók). A képernyős munkakörnyezet kialakítás, az akkori bejáráskor az előírásoknak megfelelőnek bizonyult. Nehézséget jelent az, hogy szakdolgozóink jelentős része nem tud vakon gépelni, pedig ez megkönnyítené az adminisztratív tevékenységet. A hosszú képernyő előtti munka megterheli a szemet, a sok ülés, számos mozgászszervi panaszt is okoz. A felmérés során a dolgozók, több más, a kiégéshez vezető problémát is említettek: • Több szakrendelésen való részvétel szakma-specifikus végzettség nélkül. • Napi 8 órán túli túlmunka, mely a vállalkozó orvosok mellett mennyiségi terhet is jelent. • Egymást követve más-más rendelési stílushoz, elváráshoz kell alkalmazkodni az asszisztensnek. • Az anyagi megbecsülés statikus, nem arányos a napi túlmunkával. • A szakdolgozó az adminisztráció mellett figyel a beteggel való kommunikációra, az orvos kiszolgálására is. lálkozás propagálása is fontos tényező a stresszmentes, folyamatos munkához. A Vasútegészségügy Pécsi Egészségügyi Központjában a juttatás, illetve bérkorrekció az elmúlt évekhez képest kedvezően alakult. A munkaszeretet fázis megőrzése minden munkáltatónak érdeke, ezért fontos a kiégés megelőzése, felismerése, kezelése (pl: autogén tréning, relaxáció) mellett a korrekt anyagi megbecsülés kialakítása, a differenciált jutalmazási rendszer, a kiemelkedő munkát végzők elismerésére illetve kevésbé kiemelkedők motiválására. Az életpályamodell kidolgozása is motiváló lehetne, minden szakdolgozó részére. A szabadidő kellemes eltöltése, illetve az egészséges táp- A segítő szakmákban, így intézetünkben is a felmérés alapján igazolódott a kiégés jelensége. Annak csökkentésére számos eszközt alkalmaztunk. Jelen közleményben azokat a programjainkat, lehetőségeket mutattuk be, melyek hatásosan hozzájárultak a burnout szindróma megelőzéséhez és csökkentéséhez. Egy, a közös célokért együtt munkálkodó közösség tudatos odafigyeléssel sokat tehet a hosszú távon negatív hatások kivédésére és kezelésére. 28 IME XII. ÉVFOLYAM 1. SZÁM 2013. FEBRUÁR A BURNOUT MEGELŐZÉSÉRE TETT LÉPÉSEINK Intézeten belüli továbbképzés részeként pszichiáter orvosigazgatónk a burnout szindrómáról tartott előadást, amelyen sokan vettek részt. A továbbképzések szervezése mindig sok embert mozgat, közösségépítő, közösség formáló tényező lehet. Sajnos a továbbképzések, mint az életen át tartó tanulás egyik lehetősége, a több tudás igénye, nem mindenkit egyformán érint meg szakdolgozóink körében. Több saját szervezésű, „B” típusú továbbképzés került megrendezésre, mint pl. az izgalmas, filmelemzésre és előadásokra épülő program, „A kiégés feldolgozása Kocsis Ágnes: Pál Adrienn című film alapján” [6]. A Bakancslista című film segítségével a halál, a gyász feldolgozása témakörben szerveztünk továbbképzést. 2011-ben és 2012-ben több ízben szabadidős programot szerveztünk dolgozóink és családtagjaik részére (intézeti disznóvágás, farsangolás, grill-, halászlé-parti, piknik), mely részben az intézet hozzájárulásával, részben dolgozói önrészből valósulhatott meg. 2011-ben új rendelői szárny épült fel, és teljes felújításra került sor intézetünkben, mely átadása 2012 szeptemberében volt. Bár a folyamatos munka mellett végzett felújítási munkálatok fokozott terhet jelentettek minden dolgozónak, így a szakdolgozóknak is, a közös cél ismét jobban összehozta a csapatot és nagy örömöt jelentett. A szakdolgozói közösséget az intézet vezetése 2012ben Astellas díjra terjesztette fel a csoportos kategóriában, amelyet a betegek szavazatai alapján a közösség el is nyert. Ez a kitüntetés egyrészt ez elvégzett tudatos burnout megelőző és kezelő munka gyümölcse, másrészt mindenkit kötelez arra, hogy a szakma és betegek iránti még nagyobb elkötelezettséggel végezzük munkánkat. ÖSSZEGEZVE MENEDZSMENT ÁPOLÁSMENEDZSMENT Irodalomjegyzék [1] Bánki Eszter dr: Burnout szindróma előadás anyag [2] Irinyi Tamás, Németh Anikó: Egy burnout egészségfelmérés és az azt követő beavatkozás eredményei. [3] Kovács Ágnes: Kiégés – burnout szindróma előadás anyaga [4] LELKI TITKAINK Mentálhygiénés Stúdió: Hogyan ismerjük fel a kiégés tüneteit. A burnout tünetegyüttes. www.lelkititkaink.hu, 2011. [5] Nyuliné Arató Ildikó: Az érzelmi intelligencia szerepe a munka világában /PTE-TTK- Felnőttképzési és Emberi Erőforrás Fejlesztő Intézet-2003, diplomamunka [6] Vasútegészségügyi NKK Kft, Szakdolgozók részére szervezett „B” típusú továbbképzés: A burnout feldolgozása Kocsis Ágnes: Pál Adrienn című film alapján A SZERZŐ BEMUTATÁSA Milotta Lászlóné 1973-ban Pécsett a Janus Pannonius Egészségügyi Szakközépiskolában végzett, azóta többirányú szakvégzettséget is szerzett. 1974 óta dolgozik a Vasútegészségügynél. Bakó Ildikó 2008-ban végzett csecsemő- és gyermekápolóként, 2008 óta dolgozik a Vasútegészségügyben aszszisztensként. Lang Erzsébet 1993-ban végzett általános ápoló és asszisztensként. 2006tól kardiológiai szakasszisztensi végzettséget szerzett és a PTE Szívcent- rumban dolgozott. 2010. július 16-tól dolgozik Vasútegészségügynél, ahol leginkább a kardiológia munkáját fogja össze, de más szakrendelők munkájában is részt vesz. Folytatás a 26. oldalról 9. Hematológiai, onkológiai betegségek 10. Pszichiátriai betegségek és addiktológia 11. Szív és érrendszeri betegségek 12. Agyérbetegségek (stroke) 13. Érzékszervek betegségei 14. Idegrendszeri, neurodegeneratív és értelmi érintettséggel járó betegségek 15. Szervátültetettek A januárban kinevezett Ideiglenes Választmány 2013. február 22-ig várja a betegszervezetek jelentkezését a Nemzeti Betegfórumba, melyet a civil szervezetek az alábbi linken található űrlap kitöltésével tudnak megtenni: https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?fromEmail=true&formkey=dHRmLWQ2TGZyMmdpQkkxMjNWSHp4 X1E6MQ A Nemzeti Betegfórumhoz történő csatlakozás a jelentkezési határidőt követően is – a minisztériumi rendeletben foglaltak szerint – minden olyan szervezet számára nyitott lesz, „amely az egyesülési jogról, a közhasznú jogállásról, valamint a civil szervezetek működéséről és támogatásáról szóló 2011. évi CLXXV. törvénynek megfelelően működik és tevékenységét az egészségügy területén végzi.” IME XII. ÉVFOLYAM 1. SZÁM 2013. FEBRUÁR 29