IME - INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY

Tudományos folyóirat - Az egészségügyi vezetők szaklapja

   +36-30/459-9353       ime@nullimeonline.hu

   +36-30/459-9353

   ime@nullimeonline.hu

XIX. évfolyam / 3 ( augusztus-szeptember)

Előző

Következő

Az alkoholmegvonási delírium miatt hospitalizált betegek ellátásának kérdései

 

Évfolyam: XIX. évfolyam

Lapszám: 2020./ 3

Hónap: augusztus-szeptember

Rovat: KLINIKUM

Alrovat: KLINIKAI IDEGTUDOMÁNYOK

Szerzők: Dr. Kerepesi Krisztina, Dr. Juhász Ágnes, Dr. Juhász Dóra, Dr. Gazdag Gábor

Intézmények: Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet, Pszichiátriai és Addiktológiai Centrum, Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Pszichiátriai Osztály, Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet; Semmelweis Egyetem

Absztrakt:

Az alkoholfüggőség egyik legsúlyosabb pszichiátriai szövődménye az alkoholmegvonási delírium, amely a hosszan tartó, nagy mennyiségű, rendszeres alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyását követően alakulhat ki. Halálozása kezeletlen esetben 15-20%, időben észlelt és megfelelően kezelt esetekben a halálozás 1-5% közé csökkenthető.
Célkitűzés: alkoholmegvonási delírium miatt pszichiátriai osztályon kezelt betegek kezelési eredményeinek vizsgálata.
Módszerek: a Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelő intézet Pszichiátriai és Addiktológiai Centrumába 17 hónapos időszak alatt az alkohol okozta megvonási szind róma delíriummal (F10.4) diagnózissal felvételre került betegek dokumentációjának retrospektív vizsgálata alapján az ellátás eredményességét, illetve a beteg kórkimenetelét vizsgáltuk.
Eredmények: az alkoholprobléma miatt felvett 1192 beteg közül 85-nél került az alkoholmegvonási delírium diagnózisa felállításra, közülük összesen kilenc fő (10,6%) exitált, minden esetben szövődményes delírium miatt.
Megbeszélés: az ellátás ellenére jelentős mortalitás felhívja a figyelmet arra, hogy azon betegek ellátása, akiknél a delírium tremenshez komorbid szomatikus rizikófaktorok társulnak, a pszichiátriai ellátás kompetenciáját meghaladja. A betegek túlélési esélyének javítását szolgálná, ha az intenzív osztályok kapacitásának növelésével a szövődményes esetek már a kórházi felvételkor oda kerülhetnének és nem csak akkor, amikor már kritikus az állapotuk.

Angol absztrakt:

One of the most serious complications of alcohol withdrawal is delirium tremens which can occur after sudden discontinuation of regular excessive alcohol consumption. Death rate of this condition without treatment is 15-20% which can be decreased to 1-5% with early detection and adequate treatment.
Aim: survey of treatment efficacy in patients diag - nosed with delirium tremens and treated in a psychiatric department.
Methods: retrospective investigation of the files of those patients admitted to the Centre for Psychiatry and Addiction Medicine in Jahn Ferenc South Pest Hospital in a 17-months period, with the diagnose of delirium tremens (ICD-10: F10.4). Treatment efficacy and outcome were valuated.
Results: out of the 1192 patients admitted with alcohol use disorder, 85 were diagnosed with delirium tremens and 9 (10.6%) of them died.
Discussion: high mortality rate despite treatment calls attention to the fact that the treatment of those pa - tients who has associated somatic comorbidity with delirium exceeds the competency of psychiatry. Survival of these patients could be improved if they were directly sent to the intensive care unit at admission and not only when their condition become critical.

 

Cikk megtekintése