- Cikk címe: Controlling in Romanian Hospitals: revenues, costs and contribution after salary increase
- Szerzők: Dr. Lorenzovici László, Székely Andrea, Nyulas Bernadett, Bradács Alíz, Daina Lucia
- Intézmények: Hospital Controlling Marosvásárhely, Hospital Consulting, Târgu Mureș, Romania, Hospital Consulting, Târgu Mureș Romania, University of Oradea Faculty of Medicine and Pharmacy Oradea, Romania, University of Oradea, Faculty of Medicine and Pharmacy Oradea, Romania
- Évfolyam: XIX. évfolyam
- Lapszám: 2020. / 1
- Hónap: február
- Oldal: 17-22
- Terjedelem: 6
- Rovat: MENEDZSMENT
- Alrovat: KONTROLLING
Absztrakt:
Célok: Jelen tanulmány fő célja a romániai állami kórházak egy csoportjának gazdasági és pénzügyi eredményeinek elemzése az elmúlt évek jelentős bérnövekedéseit követően, felhasználva a kontrolling módszertanát. Módszertan: Olyan állami kórházakat vontunk be az elemzésbe, amelyek kontrolling rendszerrel rendelkeznek és amelyek megfelelő minőségű adatokat tudtak szolgáltatni a jelen tanulmányhoz. A kontrolling rendszerek által szolgáltatott adatok és információk felhasználásával elemeztük az eredményeket és összehasonlításokat készítettünk egészségpolitikai szintű következtetések levonásához.
Eredmények: A bérnövekedés fedezeteként nyújtott támogatások nagysága összehasonlítható a finanszírozó által teljesítményfinanszírozással térített szolgáltatásokból származó bevételekkel. Bár a finanszírozási rendszerben számos működési zavar figyelhető meg, átlagosan véve, az állami kórházaknak sikerül nyereségesen működni, ugyanakkor számos kórház veszteséges és adósságot halmoz fel. Vannak olyan szakmai területek, amelyek rendszeresen nyereségesek, míg más, általában sebészeti szakmák veszteségesen működnek. Következtetések: A romániai egészségügyi ellátórendszer állami kórházai rendszerszintű problémákkal szembesülnek, amelyeket döntéshozói szinten kell ke - zelni. Ennek ellenére, a kórházi vezetés felelőssége az intézmények gazdasági egyensúlyának biztosítása és a vezetői döntéshozatalnak kell biztosítania az állami kórházak optimális működését is.
Angol absztrakt:
Aims: The main aim of the present study is to analyse the economic and financial results of a pool of Romanian public hospitals after the major salary increases of both the medical and non-medical personnel of the past few years through the methodology of controlling. Methods and results: In order to perform the assessment, a pool of public hospitals with implemented controlling systems has been selected, to be representative for the Romanian health care system. Through utilizing the data and information provided by their controlling systems, we have analysed their results and draw comparisons to reach health policy level conclusions. Results: With regard to the salaries and the subsidies received as a result of the salary increase, it becomes obvious that the volume of subsidies is comparable to the revenue from services reimbursed by the payer. Although there are dysfunctionalities in the system, on average, the public hospitals manage to reach a surplus, however, there are numerous hospitals in debt, accumulating arrears. On a specialty level, there are some specialties that generate surplus on a regular basis, while other surgical specialties, generate deficit. Conclusions: The public hospitals in the Romanian health care system are faced with systemic issues that need to be dealt with on a decision-maker level. Nonethe - less, it is the responsibility of the local management to ensure the economic equilibrium of the institutions and managerial decision-making can ensure the optimal functioning of the public hospitals.
XIX. évfolyam
2020. / 1. lapszám február
| Szerző | Intézmény |
|---|---|
| Szerző: Dr. Lorenzovici László | Intézmény: Hospital Controlling Marosvásárhely |
| Szerző: Székely Andrea | Intézmény: Hospital Consulting, Târgu Mureș, Romania |
| Szerző: Nyulas Bernadett | Intézmény: Hospital Consulting, Târgu Mureș Romania |
| Szerző: Bradács Alíz | Intézmény: University of Oradea Faculty of Medicine and Pharmacy Oradea, Romania |
| Szerző: Daina Lucia | Intézmény: University of Oradea, Faculty of Medicine and Pharmacy Oradea, Romania |
[1] Anthony RN: Management accounting principles. Home - wood, Ill.: R.D. Irwin; 1965.
[2] Herzlinger RE, Moore GT, Hall EA: Management Control Systems in Health Care. Medical Care. 1973;11(5):416-29.
[3] Pettersen IJ, Nyland k: Management and control of public hospitals – the use of performance measures in Norwegian hospitals. A case-study. The International Journal of Health Planning and Management. 2006 2006/04/01;21(2):133-49.
[4] Papp P: A kontrolling bevezetésének tapasztalatai. IME. 2004; III(4):22-4.
[5] Paveliu MS, Tudose C, Tudose F: PND21 Cost of Alzheimer'S Disease in Romania. Value in Health. 2011;14(7):A321
[6] Lorenzovici L, Székely A, Farkas-Ráduly Sz, Jitaru C, Csanádi M: Budget Impact of Intravenous Iron Therapy with Ferric Carboxymaltose in Patients with Chronic Heart Failure and Iron Deficiency in Romania. Journal of Cardiovascular Emergencies. 2019;5(4):131-139
[7] Scîntee G, Vlădescu C, Hernández-Quevedo C: New measures to increase the health budget in Romania. Eurohealth. 2017;32(2):28-31.
[8] BSoft (2015a): Osztályos kontrolling koncepció, TÁMOP-6.2.5-B/13/1-2014-0001: A GYEMSZI fenntartásában lévő egészségügyi ellátók egységes intézményi kontrolling módszertani alapjait biztosító kontrolling kézikönyv fejlesztése [Department level controlling concept. Project SROP-6.2.5-B/13/1-2014-0001: development of a controlling handbook for unified institutional controlling in health care institutions maintained by GYEMSZI]
[9] BSoft (2015b): kontrolling kézikönyv, TÁMOP-6.2.5- B/13/1-2014-0001: A GYEMSZI fenntartásában lévő egészségügyi ellátók egységes intézményi kontrolling módszertani alapjait biztosító kontrolling kézikönyv fejlesztése [Controlling handbook. Project SROP6.2.5- B/13/1-2014-0001: development of a controlling handbook for unified institutional controlling in health care institutions maintained by GYEMSZI]
[10] Vlădescu CM, Astărăstoae V, Scîntee SG: A health system focused on citizen’s needs. Romania. Situation analysis (I). Revista românǎ de bioeticǎ. 2010; Apr.-June, 8(2):87-96
[11] Furtunescu F, Domnariu C: Assessing The Leadership Style In Health Organizations From Romania. Balkan Region Conference on Engineering and Business Education, 2014; 1(1): 547-550
[12] Gaal P, Stefka N, Nagy J: Cost accounting methodologies in price setting of acute inpatient services in Hungary. Health Care Management Science. 2006; 9:243–250
[13] Paveliu, MS: Survey on Romanian Hospitals Financing Reveals Major Dysfunctions In Covering Drug Treatment During Hospitalization. Value in Health. 2015;18(7): A542
[14] Milstein R, Schreyoegg J: Pay for performance in the inpatient sector: A review of 34 P4P programs in 14 OECD countries. Health Policy. 2016 2016/10/01/;120(10):1125-40.
[15] kondo kk, Damberg CL, Mendelson A, Motu'apuaka M, Freeman M, O'Neil M, et al.: Implementation Processes and Pay for Performance in Healthcare: A Systematic Review. Journal of General Internal Medicine. 2016;31 Suppl 1(Suppl 1):61-9.
[16] Heneman RL, Greenberger DB, Strasser S: THE RELATIONSHIP BETWEEN PAY-FOR-PERFORMANCE PERCEPTIONS AND PAY SATISFACTION. Personnel Psychology. 1988/12/01;41(4):745-59.
[17] Quentin W, Geissler A, Wittenbecher F, Ballinger G, Berenson R, Bloor k, et al.: Paying hospital specialists: Experiences and lessons from eight high-income countries. Health Policy. 2018 2018/05/01/;122(5):473-84.
[18] Sherer PD, Schwab DP, Heneman Iii HG: MANAGERIAL SALARY-RAISE DECISIONS: A POLICY- CAPTURING APPROACH. Personnel Psychology. 1987 1987/ 03/01;40(1):27-38.
[19] Chaix-Couturier C, Durand-Zaleski I, Jolly D, Durieux P: Effects of financial incentives on medical practice: results from a systematic review of the literature and methodological issues. International Journal for Quality in Health Care. 2000;12(2):133-42.