IME - AZ EGÉSZSÉGÜGYI VEZETŐK SZAKLAPJA

Tudományos folyóirat

   +36-30/459-9353       ime@nullimeonline.hu

   +36-30/459-9353

   ime@nullimeonline.hu

Az osztrák e-card projekt bemutatása

  • Cikk címe: Az osztrák e-card projekt bemutatása
  • Szerzők: Wolfgang Kreutzer
  • Intézmények: SVC GmbH Bécs Ausztria
  • Évfolyam: VIII. évfolyam
  • Lapszám: 2009. / 6
  • Hónap: július-augusztus
  • Oldal: 51-55
  • Terjedelem: 5
  • Rovat: INFOKOMMUNIKÁCIÓ
  • Alrovat: NEMZETKÖZI KITEKINTÉS, EURÓPAI UNIÓ

Absztrakt:

Az e-card (továbbiakban magyarul: e-kártya) Ausztria nemzeti betegbiztosítási kártyája, melynek bevezeté- sére 2005-ben került sor, hogy a hozzá kötődő elektronikus adminisztratív folyamatokkal együtt felváltsa a papíralapú kártyát. Mindezek mellett az e-kártya Európai Egészségbiztosítási Kártyaként is működik, és ún. állampolgári kártyaként is használható. Az e-kártya rendszerét az SVC, az Ausztriai Társadalombiztosítási Intézetek Vezető Szövetsége 100%-os tulajdonában lévő leányvállalat dolgozta ki, továbbá ez felelős működtetéséért, karbantartásáért és további bőví- téséért. Az e-kártya kialakítása egy könnyű hozzáférhetőséggel jellemezhető online rendszerhez tartozó kulcskártyáénak felel meg, és így csak adminisztratív adatokat, titkosító kulcsokat és digitális azonosítókat tartalmaz. Az első alkalmazás bevezetése óta (a papíralapú egészségbiztosítási igazolások lecserélése óta), szá- mos új szolgáltatás elindítására került sor, így például orvosi jóváhagyás, preventív orvosi kivizsgálások, vagy éppen elektronikus fogyatékossági igazolások.

Angol absztrakt:

The Austrian e-card poject. The e-card is Austria’s national health insurance card and was introduced in 2005 to replace paper-based by electronic administration processes. Additionally, the e-card also serves as European Health Insurance Card and can be used as a citizen card. The e-card system was established and is operated, maintained and extended by SVC, a 100% subsidiary company of the Main Association of Austrian Social Security Institutions.
The e-card is designed as a key card to an online system with high availability and thus only contains administrative data, cryptographic keys and digital certificates. The infrastructure is comprised of the e-card data centres, a dedicated health information network and custom-built hardware components to connect health care providers to the secure network. Since the introduction of the first application (replacement of the paper based health insurance vouchers), many new services have been introduced; amongst them a medical approval and preventive medical check-up services or electronic disability reports. In 2010, many services will be added and also a new card generation will be introduced – along with a card application management system that will be maintained and operated in-house.

Cikk Író(k) Státusz
Beköszöntő Dr. Kósa József
Hogyan tovább magyar egészségügy? Dénes Gábor
Hatékonyság és annak kormányzati észlelése az egészségbiztosítás reformja során I. rész Szigeti Szabolcs
Állásfoglalások a 2009. év II. félévének szakellátási finanszírozásáról Dr. Varga Ferenc
Az Egyetemi Klinikák Szövetségének állásfoglalása IME Szerkesztőség
Dr. Székely Tamás levele Dr. Tulassay Tivadarnak, az Egyetemi Klinikák Szövetsége elnökének Dr. Székely Tamás
A Medicina 2000 Elnökségi határozata Dr. Varga Imre
Ápolással kapcsolatos indikátorok alkalmazása a fekvőbeteg-ellátásban, különös tekintettel a célérték meghatározására Kárpáti Zoltán
Krónikus betegség-gondozási programok Európában Dr. Dózsa Csaba
Társadalmi összefogás jelképe a Szűréssel az Életért Program III. Tamás Éva
„A kormányzati ciklusokon átívelő népegészségügyi program ma már nemzeti sorskérdés” Beszélgetés Prof. Dr. Ádány Rózával Bánky Bea
Fókuszban az egészségnyereség Indul az „Együtt az egészségért” program Boromisza Piroska
Betegút alapú modellek gyakorlati alkalmazásának lehetőségei Dr. Bacskai Miklós, Lang Zsolt, Lazányi István Zsolt
Inkontinencia betétek értékelési lehetőségei műszaki jellegű vizsgálatok alapján Dr. Pánczél Zoltán
Hat milliárd dollár az egészségért - Healthymagination program Nagy András László
Tomográfiás képalkotás a kardiológiában Dr. Kósa István
Az osztrák e-card projekt bemutatása Wolfgang Kreutzer
Szemléletváltás kontra kényelem? Dr. Janecskó Mária az egynapos sebészetrôl Boromisza Piroska
Másfél éve szolgálja a betegek érdekeit az országban példa nélküli, hévízi kezdeményezés IME Szerkesztőség

Szerző Intézmény
Szerző: Wolfgang Kreutzer Intézmény: SVC GmbH Bécs Ausztria

[1] http://www.hauptverband.at
[2] http://www.svc.co.at
[3] http://www.chipkarte.at
[4] http://ehic.europa.eu
[5] http://www.peeringpoint.at

INFOKOMMUNIKÁCIÓ NEMZETKÖZI KITEKINTÉS Az osztrák e-card projekt bemutatása Wolfgang Kreutzer, SVC GmbH Bécs, Ausztria Az e-card (továbbiakban magyarul: e-kártya) Ausztria nemzeti betegbiztosítási kártyája, melynek bevezetésére 2005-ben került sor, hogy a hozzá kötődő elektronikus adminisztratív folyamatokkal együtt felváltsa a papíralapú kártyát. Mindezek mellett az e-kártya Európai Egészségbiztosítási Kártyaként is működik, és ún. állampolgári kártyaként is használható. Az e-kártya rendszerét az SVC, az Ausztriai Társadalombiztosítási Intézetek Vezető Szövetsége 100%-os tulajdonában lévő leányvállalat dolgozta ki, továbbá ez felelős működtetéséért, karbantartásáért és további bővítéséért. Az e-kártya kialakítása egy könnyű hozzáférhetőséggel jellemezhető online rendszerhez tartozó kulcskártyáénak felel meg, és így csak adminisztratív adatokat, titkosító kulcsokat és digitális azonosítókat tartalmaz. Az első alkalmazás bevezetése óta (a papíralapú egészségbiztosítási igazolások lecserélése óta), számos új szolgáltatás elindítására került sor, így például orvosi jóváhagyás, preventív orvosi kivizsgálások, vagy éppen elektronikus fogyatékossági igazolások. The Austrian e-card poject. The e-card is Austria’s national health insurance card and was introduced in 2005 to replace paper-based by electronic administration processes. Additionally, the e-card also serves as European Health Insurance Card and can be used as a citizen card. The e-card system was established and is operated, maintained and extended by SVC, a 100% subsidiary company of the Main Association of Austrian Social Security Institutions. The e-card is designed as a key card to an online system with high availability and thus only contains administrative data, cryptographic keys and digital certificates. The infrastructure is comprised of the e-card data centres, a dedicated health information network and custom-built hardware components to connect health care providers to the secure network. Since the introduction of the first application (replacement of the paper based health insurance vouchers), many new services have been introduced; amongst them a medical approval and preventive medical check-up services or electronic disability reports. In 2010, many services will be added and also a new card generation will be introduced – along with a card application management system that will be maintained and operated in-house. BEVEZETÉS Az Ausztriai Társadalombiztosítási Intézetek Vezető Szövetsége (a továbbiakban „HVOS”) [1] törvényben elrendelt (§ 31b ASVG) megbízatást kapott az ún. „Elektronikus Adminisztratív Rendszer” (a továbbiakban „EL-SY”) bevezetésére és működtetésére. Ennek célja az volt, hogy a rendszer támogassa a biztosítottak, az alkalmazottak, kórházak és orvosok, valamint a társadalombiztosítási intézmények között történő adminisztratív folyamatokat. Az első lépést a papíralapú egészségbiztosítási igazolások lecserélése jelentette, melyek helyébe egy intelligens, „smart” kártya, az ún. „e-kártya” lépett. Az e-card (továbbiakban: e-kártya) rendszerét az SVC, a HVOS 100%-os tulajdonában lévő leányvállalat dolgozta ki, továbbá ez felelős működtetéséért, karbantartásáért és további bővítéséért is. SVC – A VÁLLALAT AZ e-KÁRTYA MÖGÖTT Az SVC – mely a „Sozialversicherungs-Chipkarten Betriebs- und Errichtungsges.m.b.H.” rövidítése – 2001 februárjában alakult és 100%-ban a HVOS tulajdonát képezi [2]. Zártkörű részvénytársaságként működik, melynek küldetése az EL-SY megalkotása, bevezetése, üzemeltetése, valamint terjesztése, egy több célra is alkalmas smart kártya rendszer használatával az osztrák társadalombiztosítás területén. Az indulás óta, amikor még csupán 14 alkalmazottal rendelkezett, az SVC a rendszerfejlesztés és -üzemeltetés terén hatalmas tudásanyagot és tapasztalatot halmozott fel (főként az egészségügyi információtechnológia és az e-kormányzás terén), és mára már több, mint 100 magasan képzett szakembert alkalmaz. Az SVC mára megalkotta és elindította az osztrák ekártya projektet, illetve emellett annak üzemeltetéséért, további fejlesztéséért és a rendszer kibővítéséért is felelős. AZ OSZTRÁK e-KÁRTYA Az e-kártya jelenti a rendszer központi elemét, és ez a rendszeralapú szolgáltatások és adatok hozzáférési kulcsa [3]. Ezt az teszi lehetővé, hogy a kártyatest megfelel az elektronikus aláírás hordozásához szükséges műszaki feltételeknek (1., 2., 3. ábra). Az e-kártyán csak a kártyatulajdonos adminisztratív adatai tárolódnak, így például a neve, tudományos fokozata, biztosítási száma, a kártya azonosítószáma, valamint a nem és a felhasználói csoport azonosítója (nincs használatban). IME VIII. ÉVFOLYAM 6. SZÁM 2009. JÚLIUS – AUGUSZTUS 51 INFOKOMMUNIKÁCIÓ NEMZETKÖZI KITEKINTÉS 1. ábra Előlap (e-kártya) A „kulcskártya” alapelve Az osztrák e-kártya fő jellemzője, hogy kulcskártya elvén működik. Ennélfogva a smart kártya nem tartalmaz szoftverfunkciókat; csak azonosítási adatokat tartalmaz, melyek az alkalmazásokhoz kapcsolódó hozzáférési kulcsot jelentik. A társadalombiztosítás területén betöltött alapfunkciói mellett az e-kártya várhatóan az e-egészségügy (pl. a gyógyászati tranzakciók biztonságos kezelésének kulcskártyájaként), az e-kormányzás (pl. aláírási és titkosítási kártyaként), az e-kereskedelem és harmadik szolgáltatók e-alkalmazásának (egy fajta „infobox” koncepciót alkalmazva a titkosítási kulcsokra és engedélyezésekre) eszköze is lesz. AZ e-KÁRTYA PROJEKT 2. ábra Hátoldal (EHIC) Az e-kártya rendszer egy olyan infokommunikációs rendszer (ITC-rendszer), mely számos alapvető elemet tartalmaz: smart kártyák, orvosi alkalmazási egység, LAN chip-kártya olvasók az egészségügyi szolgáltatók számára, központi rendszer, egészségügyi információs hálózat, valamint a call-center. Felosztás részprojektekre és ütemezés Az e-kártya projektet az SVC rendszerintegráló szerepén belül valósította meg. Annak érdekében, hogy az ekártya rendszere határidőre és hatékonyan kerüljön bevezetésre, a projektet számos részprojektre bontották, és ezeket külön-külön pályáztatták meg (4. ábra). 3. ábra Orvosi rendelési kártya (o-kártya) Az e-kártya hátoldala az ún. Európai Egészségbiztosítási Kártya (EHIC), ami a papíralapú nemzetközi egészségbiztosítási igazolást helyettesíti olyan esetekre, amikor a kártyabirtokos az Európai Unió tagállamaiban, az Európai Gazdasági Térségben vagy Svájcban történő ideiglenes ott-tartózkodása alatt (pl. nyaralás) orvosi ellátást igényel [4]. Az e-kártya ezek mellett különféle titkosító kulcsokat és aláírási alkalmazásokat is tartalmaz. Az Orvosi rendelési kártya (3. ábra) egy adminisztratív, szakmai (közreműködői) kártya (az ún. „o-kártya”) megtervezésére is sor került, mely ugyancsak kulcskártya és egyben orvosi engedélyezési kártya. Csak a két „kulcs” együttesen ad hozzáférést a szolgáltatásokhoz és az adatokhoz. Az e-kártya chip-je Mind az e-kártya, mind pedig az o-kártya chip-jeit a Philips és az Infineon szolgáltatja. Jelenleg 36 Kbyte-os tárolókapacitással rendelkeznek, és elliptikus görbe-alapú titkosítást használnak 192 bit hosszú jelkulccsal. 2010-től új generációs kártyák bevezetésére kerül sor, melyeknek tárolókapacitása 52 Kbyte, a jelkulcs hossza pedig 256 bit. 52 IME VIII. ÉVFOLYAM 6. SZÁM 2009. JÚLIUS – AUGUSZTUS 4. ábra A projekt ütemezése • • • • • • PP 0: Rendszerintegráció PP 1: Az operatív szerverközpont és a kliens-szoftver – más néven a „Konzultációs Rendszer”, az e-kártya rendszer szívének – megtervezése és üzemeltetése PP 2: Kártya-rendszer – ez jelenti a rendszer kulcsát, azaz az e-kártyákat, az adminisztratív szakmai kártyákat, valamint a jogosultság központ funkcióit PP 3: Kommunikációs szolgáltatások – azt az adathálózatot jelenti, mely összeköti a egészségügyi szolgáltatókat az e-kártya rendszerrel, beleértve az elindítást PP 4: Call-center – a biztosított magánszemélyekkel és az orvosokkal történő hatékony kommunikációért felelős PP 5: Tömeges elindítás és képzés – az orvosok és a személyzet képzésével foglalkozik, valamint a megfelelő IT-komponensek tömeges elindításával INFOKOMMUNIKÁCIÓ • • NEMZETKÖZI KITEKINTÉS PP 6: A társadalombiztosítási intézmények adminisztratív kliense – lehetővé teszi a rendszer hatékony és egyszerű adminisztrációját, például a kártyakibocsátást PP 7: Egészségügyi szoftvergyártók – együttműködés az egészségügyi szoftverek gyártóival. A központi rendszer egy konzultációs rendszerből és egy kártyarendszerből áll. A konzultációs rendszer kezeli a kommunikációt az orvosi egységgel a gyógyászati praxisokon belül. A kártyarendszer kezel minden tranzakciót a smart kártya-gyártás és a kártyaszolgáltatás ügyfelei között. Az e-kártyák és az o-kártyák adminisztrációja a „kártyarendszer” komponensben történik. A konzíliumok, konzultációk aláírásának hitelesítését a jogosultsági rendszer generálja és biztosítja (5. ábra). A „konzultációs rendszer” komponensben az igények ellenőrzése történik. Az e-kártya adatközpontja biztonsági okokból két külön helyen található Bécsben. Az e-kártya infrastruktúrájának elindítása során nagyjából 12 000 orvost és személyzetüket képezték ki az e-kártya rendszerhez kapcsolódó folyamatokról, eljárásokról egy nagyon részletes és pontos tervnek megfelelően – Ausztria öt régióközpontját járták be az óramutató járásával ellentétes irányban. Emellett a távközlési szolgáltatók és a kártya gyártói is ellátták az orvosokat az e-kártya összetevőivel: az adminisztratív szakmai kártyákkal, az orvosi egységgel (MPU) és a LAN kártyaolvasókkal, valamint a biztosítottak is megkapták az e-kártyákat. A teljes elindítási folyamat idejében, mindössze hét hónap alatt lezajlott. 5. ábra A rendszer áttekintése GIN – AZ OSZTRÁK EGÉSZSÉGÜGYI INFORMÁCIÓS HÁLÓZAT Az osztrák egészségügyi információs hálózat, a „GIN” ADSL-technológiát alkalmaz, hogy összekösse az e-kártya adatközpontokat az egészségügyi szolgáltatókkal, egy központi ügyfélkapun, úgynevezett peering point-on („forgalomcsereponton”) keresztül. Biztonsági okokból a GIN egy zárt felhasználói csoport, ami azt jelenti, hogy csak az e-kártya rendszer partnereinek áll jogában az abban történő részvétel (6. ábra). A GIN egyetlen hozzáféréssel összeköttetést biztosít bármely felek között, sávszélessége 1 GB-ig skálázható és hatékony tűzfalak védik (6. ábra). 6. ábra GIN – az osztrák informatikai hálózat Annak érdekében, hogy elő lehessen segíteni a GIN, valamint további alkalmazások használatát, egy központi belépési pont megvalósítására volt szükség. A központi elektronikus ügyfélkapu feladata, hogy összekapcsolja a GIN-t más hálózatokkal, hogy egyéb alkalmazásokat hozzon a GIN-be, valamint, hogy ellenőrizze minden alkalmazás esetében, hogy azok megfelelnek-e a szabályoknak. Ahhoz, hogy megfeleljen ezeknek a szolgáltatási elvárásoknak, a HVOS és az Osztrák Orvosok Kamarája közösen megalapította a Peering Point GmbH-t (a továbbiakban „PPG”) [5]. Hozzáadott értéket jelentő szolgáltatások Mivel a teljes szélessávú kapacitásnak csupán egy része szükséges az e-kártya szolgáltatások alkalmazásához, úgynevezett „hozzáadott értéket jelentő” szolgáltatásokat is lehet nyújtani ugyanazon hálózaton keresztül. Példa lehet erre a biztonságos internet, e-mail, a leletek továbbítása, VoIP- és ATM-szolgáltatások, távmunka, szoftver távfelügyelet, vagy éppen várótermi információs rendszer. A megfelelően biztonságos adattovábbítást minden egyes alkalmazás esetében prioritásvezérléssel a PPG végzi. Orvosi egység (a továbbiakban „MPU”) és LAN chip-kártya leolvasó Az orvosi egység (MPU) egy felhasználói szoftvert tartalmaz, melynek segítségével kezelni lehet minden, az egészségügyi szolgáltató konzíliumához kapcsolódó eljárást, folyamatot. Az e-kártyák és az o-kártyák leolvasásához egy LAN chip-kártya leolvasó csatlakozik az MPU-hoz. Mindkét eszközt kifejezetten az e-kártya rendszerhez tervezték (7. ábra). IME VIII. ÉVFOLYAM 6. SZÁM 2009. JÚLIUS – AUGUSZTUS 53 INFOKOMMUNIKÁCIÓ NEMZETKÖZI KITEKINTÉS 7. ábra MPU és LAN CCR kártya olvasó 8. ábra Az e-kártya alapú konzílium AZ ELSÔ ALKALMAZÁS Az „egészségbiztosítási igazolások cseréje” alkalmazás keretén belül az e-kártya azt igazolja, hogy a páciens jogosult az orvosi (vagy fogászati) ellátásra és helyettesít minden korábbi hagyományos papíralapú betegbiztosítási igazolást. A kártyatulajdonos számára az egészségügyi ellátás már adminisztratív korlátok, illetve papír dokumentumok nélkül is hozzáférhető. A pácienseknek mindig be kell mutatniuk e-kártyájukat, amikor orvoshoz mennek. Az e-kártya leolvasásakor az orvos a GIN-en keresztül ellenőrzi, hogy a beteg rendelkezike biztosítással, és hogy mely egészségbiztosítási intézmény fog fizetni az egészségügyi ellátásért. Ez az adat nem tárolódik a kártyán; ezt online kérik le az e-kártya rendszerről. Az alkalmazás segített az adminisztrációs költségek csökkentésében, mégpedig oly módon, hogy évi körülbelül 42 millió papíralapú egészségbiztosítási igazolást helyettesített. Mivel korábban Ausztriában a biztosítottnak – a sürgősségi eseteket kivéve – minden egyes orvoshoz fordulás előtt egy nyomtatványt kellett beszerezni, amin munkáltatói igazolás, illetve betegbiztosítói igazolás is szerepelt. Ezeket korábban minden alkalommal ki kellett nyomtatni, el kellett küldeni a munkaadóknak, majd azt kitöltve továbbítani kellett a biztosított személynek, aki azt elvitte az orvoshoz, ott újból ki kellett tölteni, el kellett küldeni az egészségbiztosítási intézményekbe, majd archiválni kellett legalább hét évig. Az új megoldás (8. ábra) nyilvánvalóan minden érintett fél számára előnyökkel jár. A munkaadóknak nem kell egészségbiztosítási igazolást kiállítaniuk. Az alkalmazottaknak nem kell megkérdezniük a személyzeti osztályt, mielőtt orvoshoz mennének. Az orvosok és a társadalombiztosítási intézmények megszabadultak egy csomó papírmunkától, és most kihasználhatják a jobb adatminőséget. További fejlesztések és következő lépések Az e-kártya infrastruktúra a GIN-nel együtt alapvető struktúrát biztosít a modern egészségügyi információtechnológiához (9. ábra). Ez az infrastruktúra már a tervezési időszakban is úgy lett összeállítva, hogy gondoltak a rend- 54 IME VIII. ÉVFOLYAM 6. SZÁM 2009. JÚLIUS – AUGUSZTUS szeren keresztül irányítható jövőbeli alkalmazásokra; ezek közé tartozik az azóta már bevezetett orvosi jóváhagyás és a preventív orvosi kivizsgálás, valamint az elektronikus fogyatékossági igazolás. 2010-ben a kártyák új generációjának bevezetésére kerül sor; emellett létrehozzák a kártya-kezelési rendszert (felhasználási és igazgatási menedzsment), melynek karbantartása és üzemeltetése házon belül fog történni. További fejlesztések közé fog tartozni például egy speciális kezelésekre vonatkozó hozzájárulási szolgáltatás (pl. MR, CT), egy betegség-kezelési program, valamint olyan szolgáltatások, mint például az e-áthelyezés, e-oltás, erecept és e-orvosság. 9. ábra Megvalósított funkciók ÖSSZEGZÉS, TÉNYEK-ADATOK ÉS TANULSÁGOK A már a tervezési időszakban kapott sötét jóslatok, a sok ellenszél (pl. politikai befolyás gyakorlása, sztrájk, illetve a szerződéses tárgyalások felfüggesztésének veszélye) és a nagyon szoros határidők ellenére a projekt nagyon jól haladt, és idejében, az előzetes költségvetésnek megfelelően fejeződött be. INFOKOMMUNIKÁCIÓ NEMZETKÖZI KITEKINTÉS Ennek főként az volt az oka, hogy a projektet számos, közel független, olyan részprojektekre bontottuk melyeket párhuzamosan lehetett végrehajtani (ami nagyon precíz projekt-irányítást igényelt). Emellett nagyon egyértelmű volt a feladatok felosztása: a rendszerintegráció, a projekt vezetése és a mindennapos tevékenységek az SVC-hez tartoztak, míg a HVOS foglalkozott a politikai természetű problémákkal. Továbbá az MPU és a LAN kártyaleolvasó, mint egyértelmű rendszerhatár és egységes platform bevezetése leegyszerűsítette a technológiailag nagyon heterogén orvosi praxisok és kórházak összekapcsolását. Néhány fontos számadat a projekt megvalósításáról Az e-kártyák (aktív) száma ~ 8 400 000 Új e-kártyák (születés, változás stb. miatt) ~ 850 000 db/év Bekapcsolt egészségügyi szolgáltatók ~ 12.000 Átlagos napi e-kártya alapú konzultációk száma ~ 500 000 A rendszer bevezetésének és 1,5 éves működésének költsége (2007. novemberi adat): 109 millió EUR Egy éves működés, beleértve a proaktív karbantartást (csak a konzultációs rendszer): 15 millió EUR Tanulságok Tanácsos valamennyi kockázati többletet arra fordítani, hogy felépítsék saját tudástárukat, és hogy beruházzanak egy központi helyszínbe, ahová a beszállítói csapatok a projekt idejére beköltözhetnek. Ragadják meg a vegyes csapatok összeállításának lehetőségét, ami lehetővé teszi a „tevékenység során történő tanulást”, illetve egyértelmű rendszerhatárokat határoz meg (pl. MPU), miközben minimalizálja a különböző helyekre elhelyezett berendezések számát. Óvakodjanak a „mozgó célpontoktól”, és nagyon egyértelműen határozzák meg, hogy mi NEM képezi a projekt célját. Az egyik legfontosabb tanulság, hogy sose becsüljék alá a jogalkotási vagy választási időszakok erejét, és proaktívan gondoljanak a közvéleményre. Ne vállaljanak és ne kommunikáljanak fix időkereteket, és ne „legyenek várandósak 15 hónapig”; ezzel szemben teljesítsenek időben, hagyják, hogy növekedjék a „gyermek”, mivel a kísérleti szakaszban még megbocsáttatnak a hibák, még akár a korlátozott működőképességet is elfogadják, mindaddig, amíg a felhasználó befolyásolhatja a végső működőképességet. IRODALOMJEGYZÉK [1] http://www.hauptverband.at [2] http://www.svc.co.at [3] http://www.chipkarte.at [4] http://ehic.europa.eu [5] http://www.peeringpoint.at A SZERZÔ BEMUTATÁSA Wolfgang Kreutzer termékmenedzserként és nemzetközi projektmenedzserként/koordinátorként tevékenykedik az SVC GmbH-nál (Bécs, Ausztria), mely egy, a „Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger” (a továbbiakban „HVOS”, az Ausztriai Társa- dalombiztosítási Intézetek Vezető Szövetsége) 100%-os tulajdonában lévő leányvállalat. Amellett, hogy a Migráns Dolgozók Társadalombiztosításának Adminisztratív Bizottsága (CA.SS.TM.) osztrák delegációja mellett támogató tevékenységet fejt ki, közreműködő tagja mind az eEHIC CEN workshopnak, mind pedig az Európai Betegbiztosítási Kártya elektronizálásával foglalkozó ad hoc munkacsoportnak is. AnyScan – a nukleáris medicina mérföldköve Integrált kezelés, pontosabb diagnózis a betegségek hatékony kezelésére Európa egyik legkorszerűbb Nukleáris Medicina Központja épült fel a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrumában, ahol a hagyományos SPECT, PET és CT vizsgálatokon túl egy magyar fejlesztésű, de világviszonylatban is egyedülálló AnyScan képalkotó berendezés – ötvözve a hármas funkciót – segíti a betegségek gyors felismerését, és a hatékony kezelési módszerek kiválasztását. A multimodalitású készülék új fejezetet nyithat a daganatos betegségek, valamint a szív- és érrendszeri megbetegedések diagnosztikájában is. A Debreceni Egyetemen 2009. július 2-án megnyílt, Magyarország legnagyobb Nukleáris Medicina Központjának újdonsága, hogy integráltan találhatók meg benne a hagyományos eljárások és a legújabb vizsgálati módszerek. Az új épületben így helyet kapott – a Mediso Kft. által kifejlesztett és gyártott –, a világviszonylatban is egyedülálló multimodalitású berendezés, a SPECT, PET és CT vizsgálatokat vegyítő hi-tech AnyScan készülék. IME VIII. ÉVFOLYAM 6. SZÁM 2009. JÚLIUS – AUGUSZTUS 55