- Cikk címe: Az egészségügyi rendszerek rezilienciája: elméleti keretek, gyakorlati megfontolások
- Cikk angol címe: Resilience of health systems: theoretical framework, practical considerations
- Szerzők: Farkas Borbás Fanni, Dr. Gresz Miklós
- DOI: https://doi.org/10.53020/IME-2021-101
- Intézmények: Eötvös Loránd Tudományegyetem, Társadalomtudományi Kar, Doktori Iskola, Országos Kórházi Főigazgatóság
- Évfolyam: XX. évfolyam
- Lapszám: 2021. / 1
- Hónap: június
- Oldal: 4-10
- Terjedelem: 7
- Rovat: EGÉSZSÉGPOLITIKA
- Alrovat:
Absztrakt:
Nemzeti és nemzetközi szinten is foglalkoztatja a szakértőket, hogy hogyan lehetséges az ellátórendszert talpra állítani egy, a rendszer működését megzavaró sokk után, milyen mérési módszerek, indikátorok segíthetik a folyamat pontos megismerését, esetleg hogyan lehetne felkészülni és előre jelezni egy újabb vészhelyzetet. A reziliencia kérdése a 2009-es gazdasági válság idején került fókuszba, azóta folyamatos érdeklődés tárgya, a koronavírus pandémia pedig kifejezetten aktuálissá teszi. Cikkünk célja az egészségügyi rendszerek rezilienciájával foglalkozó fő irodalmak áttekintése, a fogalom definiálása, a reziliens ellátórendszer ismérveinek, valamint az ezt erősítő és a vészhelyzetet leküzdő stratégiáknak a bemutatása. A reziliens egészségügyi rendszer úgy tud szembenézni különféle megrázkódtatásokkal, szerkezeti változásokkal, hogy nem veszíti el azt a képességét, hogy fenntartható módon a társadalom jóllétét szolgálja. A reziliencia képessége az egész egészségügy rendszer tulajdonsága, nem pedig egyetlen dimenziója. Az egészségügyi rendszer általános megerősítése sokat tesz a sokkokkal szembeni felkészülés érdekében. Az azonosított gyenge területek speciális fejlesztése pedig nemcsak a rendszer rezilienciáját, hanem a teljesítményét is javíthatja. A felkészültség önmagában még nem garantálja az alkalmazkodóképességet, ezért a sokk-kezelési stratégiák megléte szintén kritikus fontosságú. A bemutatott irodalmak több olyan stratégiát azonosítanak, amelyek segíthetik a rendszer alkalmazkodóképességének fejlesztését. Ezeket a magyar ellátórendszer erősítéséhez is ajánljuk.
Angol absztrakt:
At the national and international level, experts are interested in how it is possible to recover the health care system after a shock that is disturbing the operation of the system, what measurement methods and indicators can help to get an accurate understanding of the process, and how to prepare for and predict the following emergency situation. The issue of resilience has come into focus during the economic crisis in 2009 and has been the subject of constant interest since then, and the coronavirus pandemic makes it particularly relevant. The aim of this publication is to give a review of the main literature on the resilience of health systems, the definition of the concept, the presentation of the criteria of the resilient care system, and the strategies to strengthen it and overcome shocks. The resilient health care system can face various shocks and structural changes without losing its ability to serve the well-being of society in a sustainable way. The ability to resilience is a characteristic of the entire health care system, not a single dimension. The general strengthening of the health system means a lot to prepare for shocks. The special improvements to the identified weak areas can improve not only system resilience but also performance. Preparedness alone does not guarantee resilience, so the existence of shock management strategies is also critical. The literature presented identifies several strategies that can help improve the resilience of the system. We also recommend these to strengthen the Hungarian health care system.
XX. évfolyam
2021. / 1. lapszám június
| Szerző | Intézmény |
|---|---|
| Szerző: Farkas Borbás Fanni | Intézmény: Eötvös Loránd Tudományegyetem, Társadalomtudományi Kar, Doktori Iskola |
| Szerző: Dr. Gresz Miklós | Intézmény: Országos Kórházi Főigazgatóság |
[1] Székely I: Resilience: from systems theory to the social sciences [Reziliencia: a rendszerelmélettől a társadalomtudományokig], Replika, 2015/5. szám, 7-23. oldal, Elérhető: (letöltve: 2020. 07. 02.)
[2] EU Expert Group on Health Systems Performance Assessment (HSPA) (2020), Assessing the resilience of health systems in Europe: an overview of the theory, current practice and strategies for improvement, Publica tions Office of the EU, Luxembourg. (letöltve: 2020. 12. 02.)
[3] Kruk ME, Myers M, Varpilah ST et al.: What is a resilient health system? Lessons from Ebola. The Lancet, 385(9980), 1910-1912., 2015, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60755-3 (letöltve: 2020. 12. 02.)
[4] Joint Research Centre (JRC) – The resilience of EU Member States to the financial and economic crisis – What are the characteristics of resilient behaviour? 2018, doi:10.2760/840532, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[5] Joint Research Centre (JRC) – Building a scientific narrative towards a more resilient eu society, part 1: a conceptual framework., 2018 Retrieved from, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[6] Blanchet K, Nam SL, Ramalingam B et al.: Governance and Capacity to Manage Resilience of Health Systems: Towards a New Conceptual Framework. Int J Health Policy Manag. 2017;6(8):431-435. Published 2017 Aug 1. https://doi.org/10.15171/ijhpm.2017.36 (letöltve: 2020. 12. 02.)
[7] Expert Panel on effective ways of investing in health (EXPH), The organisation of resilient health and social care following the COVID-19 pandemic, 25 November 2020, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[8] Hanefeld J, Mayhew S, Legido-Quigley H. et al.: Towards an understanding of resilience: responding to health systems shocks. Health Policy Plan, 33(3), 355-367., 2018 https://doi.org/10.1093/heapol/czx183, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[9] Maresso A, Wismar M, Greer S et al.: What makes health systems resilient and innovative? voices from Europe, Eurohealth, Euro Observer — Vol.19, No.3, 2013, 3-6 p., (letöltve: 2020. 12. 02.)
[10] Fridell M, Edwin S, von Schreeb J et al.: Health System Resilience: What Are We Talking About? A Scoping Review Mapping Characteristics and Keywords. International Journal of Health Policy and Management, 9(1), 6-16., 2019 https://doi.org/10.15171/ijhpm.2019.71
[11] Barasa E, Mbau R, Gilson L: What Is Resilience and How Can It Be Nurtured? A Systematic Review of Empirical Literature on Organizational Resilience. In ter - national Journal of Health Policy and Management, 7(6), 491-503.,2018, https://doi.org/10.15171/ijhpm.2018.06, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[12] Thomas S, Sagan A, Larkin J. et al.: Strengthening health systems resilience: key concepts and strategies, 2020, (letöltve: 2020. 12. 02.) 10
[13] Kutzin J, Sparkes SP: Health systems strengthening, universal health coverage, health security and resilience. Bulletin of the World Health Organization, 94(1),2016 2- 2. https://doi.org/10.2471/BLT.15.165050
[14] Barasa E, Cloete K, Gilson L: From bouncing back, to nurturing emergence: reframing the concept of resilience in health systems strengthening. Health Policy Plan, 32(suppl_3), iii91-iii94., 2017. https://doi.org/10.1093/heapol/czx118
[15] OECD/European Union (2020), Health at a Glance: Europe 2020: State of Health in the EU Cycle, OECD Publishing, Paris. https://doi.org/10.1787/82129230-en (letöltve: 2020. 12. 02.)
[16] Emergency Support Instruments: (felkeresve: 2021. 02. 10.)
[17] Az Egészségügyi Szükséghelyzet-reagálási Hatóság (HERA): (felkeresve: 2021. 03. 12.)
[18] Hanefeld J, Mayhew S, Legido-Quigley H et al.: Towards an understanding of resilience: responding to health systems shocks. Health Policy Plan, 33(3), 355-367., 2018, https://doi.org/10.1093/heapol/czx183, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[20] Expert Panel on effective ways of investing in health (EXPH), The organisation of resilient health and social care following the COVID-19 pandemic, 25 November 2020, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[21] Rosso CB, Saurin TA: The joint use of resilience engineering and lean production for work system design: A study in healthcare. Appl Ergon. 2018; 71:45-56. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2018.04.004, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[22] Iflaifel M, Lim RH, Ryan K et al.: Resilient Health Care: a systematic review of conceptualisations, study methods and factors that develop resilience. BMC Health Services Research, 20, 1-21., 2020, https://doi.org/10.1186/s12913-020-05208-3, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[23] Thomas S, Sagan A, Larkin J, Cylu J et al. (2020), European Observatory on Health Systems and Policies): Strengthening health systems resilience: key concepts and strategies. World Health Organization. Regional Office for Europe, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[24] Forman R, Rifat A, McKee M et al.: 12 lessons learned from the management of the coronavirus pandemic. Health Policy, 2020, https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2020.05.008, (letöltve: 2020. 12. 02.)
[25] https://www.consilium.europa.eu/hu/policies/coronavirus/ fighting-disinformation/
[26] MÉRTÉK – Magyar Egészségügyi Rendszer Teljesítmény értékelése, elérhető: https://mertek.aeek.hu/