A regisztrálást követően fogja tudni megtekinteni a cikk tartalmát!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
Sikeresen szavazott a cikkre!
Tisztelt Felhasználónk!
Köszönjük a szavazatát!
A szavazás nem sikerült!
Tisztelt Felhasználónk!
Ön már szavazott az adott cikkre!
Cikk megtekintése
Tisztelt Felhasználónk!
A cikk több nyelven is elérhető! Kérjük, adja meg, hogy melyik nyelven kívánja megtekinteni az adott cikket!
Cikk megtekintésének megerősítése!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekintetni kívánt cikk tartalma fizetős szolgáltatás.
A megtekinteni kívánt cikket automatikusan hozzáadjuk a könyvespolcához!
A cikket bármikor elérheti a könyvespolcok menüpontról is!
KLINIKUM KONFERENCIA BESZÁMOLÓ PrEP-hez, a franciaországi, norvégiai gyakorlathoz hasonlóan. A gyógyszer, folyamatosan szedve, a magas kockázatú csoportok tagjainál 92%-kal csökkenti a HIV fertőzés kialakulásának rizikóját. A körültekintő gyógyszerszedőnek negyedévente felülvizsgálatra kell jelentkeznie. A nem folyamatos gyógyszerszedés azonban nem nyújt hatásos védelmet, holott a PrEP kiválóan szolgálja a HIV prevencióját. A védelem fokozásában a „hagyományos” módszerek (l. kondom) továbbra is nagy szerepet játszhatnak. Az intravénás droghasználók (PWID) Hepatitisz fertőzöttségéről szólva a leszokást segítő pszichológus Dagmar Hedrich (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, azaz röviden EMCDDA) említette az alábbi adatot: a szert belövők 40-80 százalékánál kimutatható a HCV antitest. Körükben többnyire egészen fiatalon, a rászokás első 2 évére esik a fertőződés. Így aztán évtizedek óta van jelen az érintettek egyre öregedő (a „túlélők”) populációja. A már leszokottak körében sok a tünethiányos krónikus HCV, ami fatális megbetegedéshez vezet, vázolta a sötét jövőt a drogozás következtében kialakuló fertőző betegség, illetve halálozás témakörével foglalkozó szakember. Mivel a tű és a tartozékok igen könnyen viszik át a Hepatitisz C vírusát, a HCV kialakulását sok esetben az okozza, hogy a drogosok nem jutnak hozzá a szűrésekhez. A felvilágosítás, az egészségügyi informáltság növelése a legeredményesebb stratégiai eszköz a prevenció terén, emelte ki Dagmar, hozzátéve, a lakosság, az érintett csoportok tagjai mellett a politikai döntéshozókat is felelősség terheli, amennyiben nem látják be, hogy a finanszírozás megteremtése milyen fontos kulcs a probléma megoldásában (elég, ha a romániai példára utalunk). KÁRMENTESÍTÉS A megoldás a tudásban van. A szupportív (támogató) egészségügyi kultúra kialakításába beletartozik a bizonyítottan hatékony kárenyhítés, beleértve a HepB vakcinát. Mind a B, mind a C fertőzés szűréséhez nagyfokú empátia, kommunikációs ügyesség, jártasság szükséges. Egyéni módon, érzékenyen, a kulturális diverzitásra és szükségletekre tekintettel kell kérdezni, beszélgetni, olvasható a konferencián közreadott tájékoztató füzetekben is. Az egyén félelmeinek (rettegés a diagnózistól, a megbélyegzéstől) nagyságát, súlyosságát nem szabad alábecsülni. Követendő az Amerikai Egyesült Államok példája, hallottuk Jens Lundgrentől, aki a koppenhágai egyetem infektológus professzora (Rigshospitalet). Az USA azon városaiban, ahol a HepB fertőzöttség a teljes népességben mért átlagnál magasabb, az egészségügyi ellátási rutin része, hogy bárki, akinél valamilyen okból vérvizsgálat történik, a laboratóriumban automatikusan elvégzik a vérminta hepatitisz szűrését is! A jelenlévők egyetértésére talált az a megjegyzés is, hogy a kormányzatokkal való megállapodás mellett, a gyógyszergyártókkal, a hatékony új szerek előállítóival is egyeztetni kell. A példaszerű amerikai gyakorlat mellé kívánkozik az a pozitív tény, hogy bizonyos országok megtalálják a módját annak, hogy a rászorulókhoz eljuttassák a megfelelő szolgáltatásokat. Erőfeszítéseiket megkönnyíti, hogy a Hepatitisz C kezelésére szolgáló gyógyszerek ára folyamatosan csökken, különösen ott, ahol a generikus gyógyszerek is kaphatóak. Egy 2015-ben készült előzetes elemzés 300 ezerre becsülte azoknak az alacsony és közepes jövedelmű országokban élő embereknek a számát, akik az új direkt ható antivirális szerek révén Hepatitisz C terápiához jutottak. A közepes jövedelmű országok alsó sávjába tartozó Egyiptomban, ahol a világon az egyik legmagasabb a HepC előfordulási aránya, az elmúlt időszakban 200 ezren jutottak kezeléshez, aminek egy főre jutó költsége a 2014. évi 900 dollárról 2016-ra 200 dollár alá csökkent. Más országok is fokozták a HCV elleni küzdelmet. Brazíliában és Pakisztánban gyors ütemben folyik a kezelés kiterjesztése, Grúzia pedig tervet jelentett be a betegség felszámolására. Evvel a reményt keltő adatsorral fejezzük be a máltai konferencia főbb üzeneteit ismertető beszámolónkat. A WHO egészségcélját („2030-ra ne legyen újabb AIDS, Hepatitisz megbetegedés!”) középpontba állító eseményre két európai szakértői hálózat szervezésében került sor. Az OptTest by HiE tevékenységét megmagyarázza a betűszó hosszabb kibontása: Optimising Testing and Linkage to Care for HIV across Europe. A társszervező EURO HIV EDAT tevékenysége (angolul: Operational knowledge to improve HIV early diagnosis and treatment among vulnerable groups in Europe) abban foglalható össze, hogy szélesebb körben terjesztett tudással akarják elérni, hogy a leginkább rászoruló csoportok tagjainál, a társadalom perifériájára sodródottak körében javuljon a HIV korai diagnózisa és a kezeléshez jutás esélye. A nemzetközi rendezvényt támogatta Spanyolország Egészségügyi és Szociális ügyek Minisztériuma, az Európai Unió népegészségügyi programjait is működtető CHAFEA (az Európai Bizottság fogyasztói, egészségügyi, mezőgazdasági és élelmiszerügyi végrehajtó – adminisztratív, közigazgatási – irodája), valamint az EC Egészségügyi és Élelmiszerbiztonsági főigazgatósága. Fazekas Erzsébet 22. Májnap 2017. május 5. péntek, 8:30–15:00 Aesculap Akadémia, 1115 Budapest, Halmi u. 20-22. Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára. Jelentkezés: Villert Edit +36 30 469 0105, Villert Mónika +36 30 275 1181, villert@lamb.hu, monika.villert@gmail.com 48 IME – INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY XVI. ÉVFOLYAM 4. SZÁM 2017. ÁPRILIS