Ma Magyarországon 106 olyan egészségügyi intézmény található, amelynek dolgozói alaptevékenységük mellett – jellemzően tüdőgondozó, kardiológiai gondozó, foglalkozás-egészségügyi szolgálat – vállalták, hogy folyamatosan és rendszeresen dohányzásról leszokni akaró betegeknek és még nem betegeknek segítséget nyújtanak ahhoz, hogy sikerüljön elhagyniuk a cigarettát.
A regisztrálást követően fogja tudni megtekinteni a cikk tartalmát!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
Sikeresen szavazott a cikkre!
Tisztelt Felhasználónk!
Köszönjük a szavazatát!
A szavazás nem sikerült!
Tisztelt Felhasználónk!
Ön már szavazott az adott cikkre!
Cikk megtekintése
Tisztelt Felhasználónk!
A cikk több nyelven is elérhető! Kérjük, adja meg, hogy melyik nyelven kívánja megtekinteni az adott cikket!
Cikk megtekintésének megerősítése!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekintetni kívánt cikk tartalma fizetős szolgáltatás.
A megtekinteni kívánt cikket automatikusan hozzáadjuk a könyvespolcához!
A cikket bármikor elérheti a könyvespolcok menüpontról is!
MENEDZSMENT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM Minimál intervenció a dohányzás visszaszorításáért A Népegészségügyi Program egyik kulcseleme az egészségre ártalmas életmód visszaszorítása. Dr. Vadász Imre tüdőgyógyász, az Országos Egészségfejlesztési Intézet munkatársa, a „Dohányzás vagy Egészség” Központ vezetője e cél megvalósításának egyik élharcosa. A Központ elnevezés jogos, hiszen feladata egy országos hálózat létrehozása, életben tartása és munícióval való ellátása. Lapunk munkatársa a részletekről kérdezte. IME: Ma Magyarországon 106 olyan egészségügyi intézmény található, amelynek dolgozói alaptevékenységük mellett – jellemzően tüdőgondozó, kardiológiai gondozó, foglalkozás-egészségügyi szolgálat – vállalták, hogy folyamatosan és rendszeresen dohányzásról leszokni akaró betegeknek és még nem betegeknek segítséget nyújtanak ahhoz, hogy sikerüljön elhagyniuk a cigarettát. Dr. Vadász Imre: A program 10 éve indult, akkor 36 intézményben, főként tüdőgondozókban, és azóta fokozatosan terjeszkedik. Volt már, hogy 130 helyen folyt ilyen tevékenység, de nyugdíjazások, személycserék miatt a létszám állandóan változik. A működő szolgáltató helyekről az OEFI kék telefonszámán (06-40 200 493) lehet felvilágosítást kapni. IME: Miként lehet csatlakozni a hálózathoz? Dr. Vadász Imre: Önként, a Központ címén (1073 Budapest, VII. Kertész u. 32. 413-6968, vagy e-mailben: vadim@oefi.hu.) Az egységek azonos módszerekkel, azonos dokumentációval három hónapos, egyénre szabott, 6-7 foglalkozásból álló programot kínálnak a leszokni vágyóknak. Az egységes módszertant mi dolgoztuk ki, s a csatlakozni kívánó orvosokat és munkatársaikat mi képezzük ki, majd képezzük tovább, dokumentációval látjuk el őket, s gyakorlati problémáik megoldásában segítünk, eredményeiket központilag értékeljük . IME: Milyen finanszírozásban részesülnek a hálózatban résztvevők? Dr. Vadász Imre: Rendszeresen semmilyenben. A munka önkéntes és ingyenes. Néha jutunk különböző pályázati pénzekhez, ezekből honoráljuk tevékenységüket. 22 IME III. ÉVFOLYAM 7. SZÁM 2004. OKTÓBER Nevetségesen alacsony, jelképes honoráriumról van szó ilyen esetekben is. Az összeg páciensenként egy alkalommal 600 forint, munkatársának 400. Ez persze bruttóban, tehát tisztán zsebükbe jut vagy 300 forint. IME: Kit tekintenek leszokott dohányosnak? Dr. Vadász Imre: Azt, aki egy éven át nem gyújt rá. Minden, a programba bekapcsolódott páciensünket egy év után megkeresünk, állapotát újabb interjúval, szénmonoxid-méréssel ellenőrizzük. IME: Miből áll a program? Dr. Vadász Imre: Részben pszichoterápiából, a leszokás során felmerülő problémák megoldásából… IME: Melyek lehetnek ezek? Dr. Vadász Imre: Elsősorban testsúly gyarapodás és a nikotin elvonás tünetei. Ez utóbbira rendszerint valamilyen nikotinpótló készítményt, tapaszt vagy rágógumit ajánlunk. IME: Százalékosan kifejezve mennyire sikeres a program? Dr. Vadász Imre: 10 év átlagában mintegy 30 százalékos a leszokottak aránya. Aránynak nem rossz, ám az abszolút számokat tekintve ez szerényebb eredményt takar. Évente 4 000 dohányzásról leszokni akaró jelentkezik nálunk, s egyharmaduknál tudunk eredményt elérni. Ez szerény szám a 3 millió magyar dohányoshoz képest, de talán nem kevés, ha a megmentett életéveket tekintjük. IME: Tevékenységük illeszkedik a Népegészségügyi Programhoz? Dr. Vadász Imre: Teljes egészében illeszkedik, hiszen a Program egyik célja a dohányzás visszaszorítása. Erre jött létre a 7. alprogram, amely kötelezően előírja a dohányzásról való leszokás segítésének intézményrendszerét. Ez a mi hálózatunkra építve a programba bevonja az ország összes (162) tüdőgondozóját. Ezekben az intézményekben az alaptevékenységhez fog tartozni a dohányzásról való leszokáshoz nyújtott segítség. Az országos intézményrendszer létrehozása, a munkatársak képzése, a szolgáltatás működtetése és értékelése az Országos Pulmonológiai Intézet feladata. MENEDZSMENT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM A dohányzó emberekkel való foglalkozást a Program kötelezően előírja az alapellátásban dolgozó orvosok számára. A minimális intervenció keretében minden orvos kötelessége minden egyes orvos-beteg találkozás során rákérdezni páciense dohányzási szokásaira, ennek adatait dokumentálni, minden újabb találkozáskor újra visszatérni a témára, s személyre szabottan javasolni a dohányzó betegnek a cigaretta elhagyását. IME: Mit jelent az, hogy személyre szabottan? Dr. Vadász Imre: Azt, hogy nem általánosságban elmondani a dohányzás veszélyeit, hanem arra felhívni a beteg figyelmét, hogy konkrétan, az ő adott állapotában miként és miben árt a dohányzás. A leszokásra hajlandóságot mutató betegének segítséget nyújtani kötelessége az orvosnak is. Ennek egyik lehetséges módja, hogy egy leszokást elősegítő rendelésre irányítja őt. A minimális intervenció felelőse az Országos Alapellátási Intézet. IME: Miként vállalhat ezért felelősséget az OALI? hogy monitorozzák a háziorvosok ezirányú tevékenységét. Az erre való felkészítést szolgálta az, hogy a háziorvos szakfelügyelők legutóbbi továbbképzésén a dohányzásról való leszoktatás fél napon át téma volt. IME: Mi ebben az Önök szerepe? Dr. Vadász Imre: A szakfelügyelők számára mi készítettük el a továbbképzési anyagot, s összeállítottunk a háziorvosok számára egy leszokást segítő útmutatót (guideline-t). Végezetül Dr. Vadász Imre elmondta, Angliában az 50es évek elején láttak napvilágot az első adatok a dohányzás egészségkárosító hatásairól. Ezt követően a dohányzó orvosok addig 50 százalékos aránya ott 20 százalék alá süllyedt. Hazánkban viszont a mai napig a dohányzó orvosok aránya megegyezik a teljes populáció arányaival. Kollégáinknak ezt a magatartását nem lehet másként jellemezni, csak úgy, hogy irracionális – mondta Dr. Vadász Imre, a dohányzás visszaszorításáért folyó küzdelem egyik magyarországi élharcosa. Dr. Vadász Imre: Például a szakfelügyelők felkészítésével, majd igénybe vételével, azzal, ha feladatukká teszi, Nagy András László Még megrendelhető Outsourcing Szemlélet – Jövőkép Új módszerek az egészségügy működtetésében 1500 Ft Kontrolling és Vezetői Információs Rendszerek az Egészségügyben Ezredfordulós kórházi menedzsment eszközök 2000 Ft A szakmai kiadványok megrendelhetők: Larix Stúdió 1089 Budapest, Kálvária tér 3. II. em. 29. Tel./fax: 333 2434 E-mail: larix@larix.hu www.larix.hu IME III. ÉVFOLYAM 7. SZÁM 2004. OKTÓBER 23
