IME - AZ EGÉSZSÉGÜGYI VEZETŐK SZAKLAPJA

Tudományos folyóirat

   +36-30/459-9353       ime@nullimeonline.hu

   +36-30/459-9353

   ime@nullimeonline.hu

Olvasói levél

  • Cikk címe: Olvasói levél
  • Szerzők: Dr. Vasas Péter
  • Intézmények: University College London HospitalNHS Foundation Trust
  • Évfolyam: VIII. évfolyam
  • Lapszám: 2009. / 5
  • Hónap: június
  • Oldal: 13
  • Terjedelem: 1
  • Rovat: MENEDZSMENT
  • Alrovat: FINANSZÍROZÁS
Cikk letöltése




Vissza az előző oldalra

Cikk Író(k) Státusz
Beköszöntő
Székely Tamás egy éve Nagy András László
A válság sordában Nagy András László
Állásfoglalás a Magyar Kórházszövetség 2009. június 10-i rendkívüli Közgyűlésen Magyar Kórházszövetség Közgyûlése
A betegszállítás kapacitás és teljesítmény adatai, II. rész - 2007. január - 2008. július Kiss Zsolt, Pázmány Krisztina, Falusi Zsófia, Dr. Kőrösi László
Olvasói levél Dr. Vasas Péter
A Semmelweis Egyetem gyógyszerellátási hatékonyságának javítása Dr. Stubnya Gusztáv, Dr. Hankó Balázs
Maradandó vesekárosodást okozhat a magasvérnyomás és a cukorbetegség Tamás Éva
DVD lejátszó nem szabályozható vonal szintű jelkimenetének használata beszédaudiometriában Rüllné Barabás Ildikó, Dr. Rüll Miklós, Buchmann János, Kutassy László, Balonyi László
Quo vadis haladó laparoszkópia? A hazai laparoszkópos sebészet gazdasági aspektusai 2009-ben Dr. Botos Ákos
Inkretinhatáson alapuló antidiabetikus terápia Szakértônk: Prof. Dr. Jermendy György Boromisza Piroska
Sclerosis Multiplex világnap IME Szerkesztőség
Bayer a férfiak egészségéért - országos szűrőprogram indul IME Szerkesztőség
Miről mondunk le az Irányított Betegellátási Rendszer megszüntetésével? Dr. Marczell Mihályné, Jobban Eszter
Az egészséghatás értékelés szerepe az egészségügyben Dr. Kincses Gyula, Borbás Ilona
Töretlen a magyar orvosképzés külföldi sikere Tamás Éva
A dohányzás makrogazdasági összefüggései Dr. Bodrogi József
Mammográfia központ Debrecenben Tamás Éva
Beszámoló az IME IV. Képalkotó Diagnosztikai Konf. K+F szekciójában elhangzott előadásairól Prof. Dr. Kozmann György
Az ágazati elvárások és az informatikai megoldásokBeszámoló az IME VII. Infokommunikációs Konferenciájáról, 2. rész Dévényi Dömötör
Az innováció élmezônyében az EGISGál Péterné vezérigazgató kedvezôbb adófeltételeket remél az új kormánytól Boromisza Piroska
Őssejt transzplantáció a rosszindulatú vérképzôszervi betegségekben Tamás Éva

Szerző Intézmény
Szerző: Dr. Vasas Péter Intézmény: University College London HospitalNHS Foundation Trust
MENEDZSMENT FINANSZÍROZÁS Olvasói levél Tisztelt Szerkesztőség! Először is gratulálni szeretnék az IME VIII. évfolyam 2. számában Fendler Judit tollából megjelent „Ellenőrzés és verseny a kórház finanszírozásban – az angliai tapasztalatok” című alapos és átfogó íráshoz. A téma további megértése és megvilágítása végett szeretném az alábbi megjegyzéseket hozzáfűzni. Az Angliai Audit Bizottság az audit metodológiát éppen azért indította útjára 2007/2008-ban, hogy a régebben bevezetett, azonban 2006-tól élesben alkalmazott Payment by Results (PbR) rendszer hatékonyságát vizsgálja. Az angol egészségügyi rendszer (NHS) nagy figyelmet fordít a kódolás hatékonyságának és valósághűségének megtartására. Mivel a kórházak a PbR rendszerben elért teljesítményük után kapják a bevételüket a nemzeti biztosítótól, a rendszer fenntarthatóságát és kiszámíthatóságát látják a korrekt kódolásban. Sajnos ez azonban nem mindig működik tökéletesen. A fent említett nemzeti audit bizottság átlagosan 9.4%-ban állapított meg kódolási pontatlanságot (szemben a szerző által említett 12%-kal), a hibaarány alsó és felső kvartilisa 4 és 12% volt. A hibák előfordulása azonban nem járt jelentős bevétel növekedéssel, – azaz a szolgáltatók célja nem a teljesítmény pörgetése volt. A nettó eredmény ugyanis közel nulla volt, ami inkább a kódok hiányos alkalmazására utal. Külön pontban jegyzi meg a bizottság, hogy az esetek 30%-ában a társult betegségeket nem megfelelően rögzítették, és az így elért teljesítmény alacsonyabb volt a valósnál. A kérdés komplexként való kezelését jelzi a tény, hogy maga az Audit Bizottság dolgoz ki nemzeti szintű ajánlást a társult betegségek korrekt alkalmazására. A cikk említi, de véleményem szerint nem hangsúlyozza eléggé az Audit Bizottság tömör véleményét arról, hogy mi vezetett leginkább a fenti hibákhoz: a kódolók alacsony tudásszintje, nem megfelelő képzettsége, a napi aktualitások ismeretének hiánya és a rendszeres belső- és külső auditok hiánya. Ezzel kapcsolatban jelzi még a Bizottság, hogy a minták alacsony száma miatt nemzeti szintű extrapoláció nem végezhető. Ezen megállapítások azonban nemcsak az Egyesült Királyság vonatkozásában elgondolkodtatóak. A szerzővel teljesen egyező véleményem az, hogy a magyar HBCS rendszer működtetése kapcsán is szükség lenne egy statisztikailag megbízható nagyságú és alapos teljesítmény-ellenőrzésre ahhoz, hogy a szabálykönyv eltérő értelmezéséből fakadó aránytalanságok csökkenjenek, s ezáltal a kódolás tisztasága és a HBCS rendszer elfogadottsága növekedjen. A vegyes finanszírozás bevezetése sem változtat ezen a megállapításon, hiszen a teljesítmény pörgetése továbbra is lehetséges lesz. A szerzőnek az alapos és átfogó cikkéhez ismételten gratulálok. Dr. Vasas Péter University College London Hospital NHS Foundation Trust 20 éves az ORGWARE Bensőséges ünnepség keretében ünnepelte alapításának 20. évfordulóját az ORGWARE Kft., mely magánszemélyek által alapított, dinamikusan fejlődő, informatikai szolgáltatásokkal foglalkozó vállalkozás. Egyike az öt legismertebb és legelterjedtebb HR és bérszámfejtő szoftverfejlesztő cégnek Magyarországon. A születésnapi rendezvényen adtak át két rászoruló szervezet alapítványának – a Neumann János Szakközépiskola Alapítvány, valamint a Szív és Kéz Alapítvány – 1-1 millió Ft-os adományt. A Neumann János Szakközépiskola részére nyújtott adománnyal az informatikusi képzéshez, a Szív és Kéz Alapítvány támogatásával az autista, autisztikus gyermekek fejlesztéséhez, oktatásához, gondozásához kívánnak hozzájárulni. Ezúton is szívből gratulálunk a születésnaphoz és a nagylelkű adományokhoz. Szerk. IME VIII. ÉVFOLYAM 5. SZÁM 2009. JÚNIUS 13