IME - INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY

Tudományos folyóirat - Az egészségügyi vezetők szaklapja

   +36-30/459-9353       ime@nullimeonline.hu

   +36-30/459-9353

   ime@nullimeonline.hu

„Szuperkórház” – kompromisszumok nélkül - Interjú Dr. Bedros J. Róbert miniszterelnöki megbízottal

  • Cikk címe: „Szuperkórház” – kompromisszumok nélkül - Interjú Dr. Bedros J. Róbert miniszterelnöki megbízottal
  • Szerzők: Boromisza Piroska
  • Intézmények: IME szerkesztőség
  • Évfolyam: XVIII. évfolyam
  • Lapszám: 2019. / 2
  • Hónap: március
  • Oldal: 10-12
  • Terjedelem: 3
  • Rovat: EGÉSZSÉGPOLITIKA
  • Alrovat: PROGRAMALKOTÁS

Absztrakt:

Mint ismert, a kormány 2017-ben elfogadta az Egészséges Budapest Programot (EBP), melynek célja a budapesti egészségügy komplex megújítása. Fő elemként a három központi nagytérség centrumának kialakítása került fókuszba, és fontos szempont volt a budapesti lakosok ellátása mellett a nagytérségekben lakók III. progresszivitású ellátása is. Az EBP egyedüli zöldmezős beruházásaként megvalósuló Dél-budai Centrum (DBC) a XXI. századi betegellátás igényeit fogja kielégíteni – mondta el lapunknak Dr. Bedros J. Róbert, a Dél-budai Centrum építéséért felelős miniszterelnöki megbízott.

A cikk további részleteihez előfizetői regisztráció és belépés szükséges! Belépéshez kattintson ide
EgÉSZSÉgPolITIKA ProGrAMAlkotás „Szuperkórház” – kompromisszumok nélkül Interjú Dr. Bedros J. Róbert miniszterelnöki megbízottal Mint ismert, a kormány 2017-ben elfogadta az Egészséges Budapest Programot (EBP), melynek célja a budapesti egészségügy komplex megújítása. Fő elemként a három központi nagytérség centrumának kialakítása került fókuszba, és fontos szempont volt a budapesti lakosok ellátása mellett a nagytérségekben lakók III. progresszivitású ellátása is. Az EBP egyedüli zöldmezős beruházásaként megvalósuló Dél-budai Centrum (DBC) a XXI. századi betegellátás igényeit fogja kielégíteni – mondta el lapunknak Dr. Bedros J. Róbert, a Dél-budai Centrum építéséért felelős miniszterelnöki megbízott. A TERVEZÉS FŐ ASPEKTUSAI – Mekkora lélekszámú populáció egészségügyi ellátásért fog felelni a Dél-budai Centrum? A Dél-budai Centrum alapvetően a dél-budai régió és az agglomeráció egészségügyi ellátásáért lesz felelős, vagyis hozzávetőlegesen egymillió-kétszázezer lakost hivatott ellátni. Azt azonban fontos hangsúlyoznom, hogy a kormány több mint 700 milliárd forintos egészségügyi fejlesztése, amely magában foglalja a három centrumkórház építését, véleményem szerint az új intézmények átadásakor teljesen újraírja a kapacitásokat és a főváros ellátási területét. – Hol és mekkora területen fog felépülni a Dél-budai Centrum? Milyen közlekedési vonatkozásokat vettek figyelembe a helyszín megválasztásakor? A Dél-budai Centrum Újbuda Dobogó városrészben, az ellátási terület központjában helyezkedik majd el, a nyugateurópai kórházfejlesztési trendekhez hasonlóan. Ahol erre lehetőség van, ott az új kórházakat igyekeznek az ellátási terület központjában felépíteni a lehető legjobb megközelíthetőséget biztosítani, mind tömegközlekedéssel, mind autóval, mind mentőautóval és helikopterrel egyaránt. Ezen kritériumoknak a DBC helyszíne maradéktalanul megfelel. Az új kórház megépítése nyilvánvalóan jelentős úthálózat-fejlesztést is igényel. A kórház az autópályáról is könnyen elérhető kell, hogy legyen, így majd külön lehajtósáv épül az M1 és M7 autópálya közös szakaszáról, és a régi 7-es útnál egy közlekedési csomópont is kialakításra kerül. A környék autóbuszos és távolsági buszos ellátottsága kiemelkedő. Az útvonalakat megállókkal kell majd bővíteni, azonban valószínűsíthető, hogy amennyiben indokolttá válik, egyéb buszjáratok indítására is sor kerül a kórház könnyebb elérése érdekében. A kötöttpályás tömegközlekedés kiépítésének lehetőségét a kezdetektől fogva vizsgáljuk, azonban annak létjogosultságáról a hatástanulmány elkészülte után lehet érdemben nyilatkozni. A tervezett új Galvani-híddal pedig egy új körgyűrű 10 IME – InTERDISZCIPlInáRIS MAgyAR EgÉSZSÉgügy jön majd létre, amely közvetlenül beköti Dél-Budát a város pesti oldalának vérkeringésébe. Unikum lesz az is, hogy a „szuperkórházat” a mentők külön mentősávon haladva közelíthetik meg. A mentési feladatok gyors kezelését szolgálja majd, hogy egyszerre akár két helikopter is könnyedén leszállhat a sürgős ellátást igénylő betegekkel. – Mit jelent, hogy a Dél-budai Centrum „magkórházként” fog működni? A XXI. századi egészségügyi intézményekben nagyon fontos az egyes szakmák közötti folyamatos, pontos és gyors kapcsolat biztosítása. A régi, pavilon rendszerű egészségügyi intézményekben nincs meg a fizikai összeköttetés a különböző részlegek között, ez pedig akut esetekben emberéleteket is veszélyeztethet. Ezek fényében kizárólag tömb-, vagy más szóval magkórházban gondolkodhatunk. Az elképzelésünk az, hogy egy olyan komplexumot hozunk létre, amelyben a betegeknek a jelenlegihez képest jóval rövidebb lesz az ellátási ideje, hiszen a tömbkórházi megoldás lerövidíti a fizikai betegutakat is. – Milyen progresszivitási szinten fog zajlani az ellátás? A térség III. progresszivitási szintű ellátását kell biztosítanunk, egykapus felnőtt és elkülönített, ugyancsak egykapus gyermek 24 órás sürgősségi ellátással. Az új kórháznak sokszakmás gyógyító területtel és nagy kapacitással kell majd rendelkeznie. Az az elvünk, hogy beteget nem küldünk el. Ehhez az szükséges, hogy bármilyen betegséget képesek legyünk gyógyítani, beleértve például a szív- érsebészetet, a mellkasi sebészetet, az akut infarktust, vagy stroke-ot. Mindössze egy terület van, amely nem tartozik a profilunkba. Nem foglalkozunk majd égésplasztikával, mivel az esetszámok nem indokolják a DBC-ben való működést. Az említett terület ellátása más intézményben megoldott. – Az Egészséges Budapest Programon belül a Délbudai Centrum lesz az egyetlen zöldmezős beruházás. Milyen építészeti szempontokat tartottak szem előtt a tervpályázat kiírásakor? A Dél-budai Centrumban – ellentétben a meglévő intézmények bővítésével és átalakításával – a tervezők ceruzájának nem szabtak határt a meglévő falak. A győztes pályamű jól mutatta, hogy a tervező képzeletét szinte semmi nem gátolta, szem előtt tarthatta az elsődleges szempontot, a betegközpontú ellátást, és a betegbiztonságot. Fontos elvárás volt a szakemberek felé, hogy a betegutakat a lehető legjobban leredukálják, ezáltal meggyorsítsák a betegek orvoshoz jutását. A pályázatban úgy sikerült a tervezési programnak és az orvosszakmai szempontoknak szinte minden részletében megfelelő tervet létrehozni, hogy az épületegyüttes megjelenése látványos és formabontó. Nagy hangsúlyt kellett XVIII. ÉVFolyAM 2. SZáM 2019. MáRCIUS EgÉSZSÉgPolITIKA ProGrAMAlkotás fektetniük a tervezőknek a belső közösségi terek kialakítására, amelyek lehetőséget nyújtanak majd arra, hogy a Délbudai Centrum egészségplázaként is funkcionáljon, ahol a betegek, a látogatók, és a kórház közel 3000 dolgozója is igénybe veheti majd a gazdag szolgáltatási palettát. szupermarket, különböző kereskedelmi egységek, fodrászat és kozmetika fogja szolgálni a betegek és a dolgozók kényelmét. A tervek szerint egy úgynevezett közösségi térfolyam húzódik át az egész épületen, amely a kórház fő ütőereként kitűnő megközelíthetőséget biztosít mind a gyermek, mind a felnőtt részleg egységeihez, továbbá az oktatási tömbhöz is. Mivel az új kórház egy sürgősségi centrum lesz, nagyon fontos a sürgősségi Betegellátó osztályok (sBo) mentővel való megközelíthetősége is. A gyors mentő forgalom minden irányból biztosított, a felnőtt és gyermek sBo-nál tervezett 6, illetve 4 mentő egyidejű fogadására méretezett zárt fogadási pontokon. A helikopteres betegszállítást fogadó heliportok elhelyezése is ehhez igazodik. A gyermek helikopter fogadó helye a komplexum déli végén, terepszinten, a gyermek sBo közelében, a felnőtt fogadó az ellátó épület közlekedési magja fölött helyezkedik el, közvetlen felvonó kapcsolattal az sBo-hoz. A Dél-budai Centrum tervezésénél elvárásunk volt, hogy a lehető legtöbb természetes fényt használják, úgynevezett klímaudvarok segítségével, ezzel is redukálva az üzemeltetési költségeket. Az egyágyas betegszobák elhelyezésénél is fontos kritérium volt a természetes fény és a zöld környezetre való kilátás. lEgFŐBB SZEMPonT A BETEgBIZTonSág – Az egészségügyi kormányzat prioritásként kezeli a kórházi fertőzések számának csökkentését. Hogyan segítheti ezt elő a jól megtervezett új centrum? A kórházi fertőzések száma világszerte növekszik. A multirezisztens kórokozók által okozott fertőzések előfordulása növekedő tendenciát mutat. külföldi kutatások bizonyították az egyágyas szobák számos előnyét. számottevően csökken például az eleséses sérülések, illetve a csonttörések gyakorisága, jobban gyógyulnak a szív- és érrendszeri betegek, IME – InTERDISZCIPlInáRIS MAgyAR EgÉSZSÉgügy valamint visszaszoríthatóak a kórházi fertőzések is. A DBCben a kórházi fertőzések elleni védekezés miatt egy automatizált „ágyközpont” is működik majd, ahol speciális vegyszerekkel komputervezérlésű berendezés fertőtleníti a kórházi ágyakat. – Milyen eszközökkel fogják elősegíteni a betegutak lerövidítését? Hogyan lesznek összekapcsolva az egyes betegellátó egységek? Bizonyos értelemben kompromisszumok nélküli kórházban gondolkodni nem csak lehet, de kell is. A tervezésnél kizárólag a betegek érdekeit szabad szem előtt tartanunk, azt, hogy a leghatékonyabban és a legkorszerűbb körülmények között gyógyulhassanak. Minden építészeti és technológiai megoldás kiválasztásánál a betegbiztonság az elsődleges szempont. Az épület üzemeltetését például szuperbiztonságos informatikai rendszerek felügyelik majd. De a biztonságot szolgálja a hagyományos és az infokommunikációs akadálymentesítés, a speciális betegazonosító és betegtájékoztató rendszer, a gyors diagnosztikai eszközök széles tárháza, a legmodernebb műszerezettség, vagy a tervezett robotsebészeti műtő is. A kórház 900 felnőtt ággyal, 300 gyermekággyal, saját mentőállomással, két helikopter leszállóval, várhatóan mátrix rendszerben működő, legkevesebb 26 különböző gyógyítási területtel lesz majd a magyar egészségügy egyik zászlóshajója. A DBC egy évben átlagosan 60 ezer esetet fog ellátni, de képes lesz komolyabb krízishelyzetekben, vagy akár egy katasztrófa esetén is helytállni. terveink szerint a műtőpark 14 általános, egy robotsebészeti, és egy hibrid műtőből áll majd. Elképzeléseink szerint egy ilyen színvonalú intézményhez kimagaslóan gazdag diagnosztikai gépparknak – például több Ct, több MrI, valamint PEt Ct, és sPECt Ct és egyebek – is társulnia kell. – Hány aktív ágyat terveznek? Európában is szinte egyedülálló módon az 1200 ágyas intézményben 900 egyágyas kórterem kerül kialakításra, amelyek igény esetén összenyithatók lesznek. A fennmaradó 300 ágy ún. kétágyas kórteremben kerül elhelyezésre, mely a gyermekrészleget adja majd, ahol a kétágyas kórtermekben a szülők ott tartózkodhatnak a gyermekük gyógyulásának teljes idejére. XVIII. ÉVFolyAM 2. SZáM 2019. MáRCIUS 11 EgÉSZSÉgPolITIKA ProGrAMAlkotás DBC, MInT MUnKAHEly – Hogy áll a humánerőforrás megszervezése? Mekkora dolgozói állományra lesz szükség az orvosok, egészségügyi szakdolgozók tekintetében, és hogyan fogják ezt megoldani? A dolgozók túlnyomó részét a szent Imre kórház aktív osztályainak munkatársai képezik majd. Jó az üzenete annak a ténynek, hogy már most sokan keresnek meg bennünket, érdeklődve az új kórház várható megnyitásáról, mert szeretnének a csapatunkhoz tartozni. Még külföldről is kaptunk megkereséseket. A nyugat-európai egészségügyben dolgozók közül sokan jönnének haza az új fejlesztéseknek köszönhetően. Az új intézmény számukra is vonzó, hiszen európai szinten is az élvonalba tartozik majd a felszereltségét és kapacitását illetően egyaránt. A kórház átadását megelőző egy évben megkezdjük a munkatársak képzését is, hogy elsajátítsák a modern technológiák használatát. – Milyen szociális ellátásokat terveznek a majdan a Dél-budai Centrumban dolgozók számára? Úgy gondolom, hogy a várható munkakörülmények mindenképpen vonzóak lesznek. A kórházhoz integrált százágyas nővérszálló, a parkolást megkönnyítő mélygarázs csak néhány az alkalmazottaknak nyújtott szolgáltatások közül. A hatvan férőhelyes bölcsőde és a szintén hatvan férőhelyes óvoda bizonyára csábítóan hat majd a fiatal családos orvosokra, ápolókra egyaránt. A kollégák egészségét szolgálja majd a fitneszterem, és a számos dolgozói közösségi tér is. A rekreációs terek az ügyeleti munkát könnyítik majd meg. – Alkalmas lesz-e az új intézmény oktatási feladatok ellátására? A kórház szerkezeti struktúráját is úgy alakítottuk ki, hogy alkalmas legyen a jövő orvosainak gyakorlati oktatására. több kisebb tanterem mellett egy nagy, több száz férőhelyes auditóriumot tervezünk, ahol lED-falakon lehet a műtéteket követni, vagy akár a szövettani leleteket látni, értékelni. A gyógyítási környezethez hasonlóan kimagasló oktatási környezetet is szeretnénk megteremteni a jövő orvosgenerációja számára. NÉVJEGY Dr. Bedros J. Róbert a Dél-budai Centrum építéséért felelős miniszterelnöki megbízott, a szent Imre Egyetemi oktatókórház főigazgatója. több szakvizsgás orvos, egészségügyi szakközgazdász, c. egyetemi tanár, a katonai és műszaki tudományok doktora. sikeresen és gazdaságilag stabilan vezette a BM kórházat, a Flór Ferenc kórházat és jelenleg a szent Imre kórházat. Az elhízástudomány 12 IME – InTERDISZCIPlInáRIS MAgyAR EgÉSZSÉgügy – A Dél-budai Centrum megnyitását követően milyen feladatokat fog ellátni a Szent Imre Kórház? Egyrészt a szent Imre kórház fejlesztése tovább folytatódik az Egészséges Budapest Program keretében, hiszen addig is magas színvonalon kell tudnunk ellátni a környék betegeit, amíg a Dél-budai Centrum fel nem épül. De ezek a beruházások azután sem vesznek kárba, miután a DBC megnyit, terveink szerint ugyanis a szent Imre oktatókórház lesz a Dél-budai szuperkórház külső társintézménye, itt folyik majd például a mozgásszervi műtétre váró betegek műtétre felkészítése, illetve utókezelése is. Vagyis ez az intézmény jelenti majd az ellátási terület rehabilitációs hátterét, és a régió krónikus betegellátásában is kiemelt szerepe lesz. A gyógyvízre alapuló gyógyszálló megépítése pedig a hasznosságán túl az intézmény bevételeit is növelheti, akár részben gyógyturizmus formájában is, a szabad kapacitások terhére. – Hol tart a projekt előkészítése, mikor lesz az alapkőletétel, és várhatóan mikor nyithatja meg kapuit az új centrumkórház? Megalakult a Dél-budai Centrum Projekt Beruházó és Ingatlanfejlesztő Zrt., amelynek szakértői a jövőben együtt dolgoznak a sikeresen lezárt tervpályázat nyertes pályaműveit benyújtó építészekkel. A közös munka az egészen apró részletek kidolgozásától a legkomplexebb feladatok megoldásáig terjed, mint például a parkolóhelyek számának, vagy az épületben működő felvonók méretének és mennyiségének meghatározása. Az ellátási egységekben meghatározzák a műtők pontos számát, és kijelölik a dolgozók munkaállomásainak, például a nővérpultoknak az elhelyezkedését. Ezek az információk kerülnek bele a végleges tervekbe, amelyek alapján megkezdődhet a tényleges kivitelezés. A Dél-budai Centrumkórháznál már az idén megkezdődhet a közlekedésfejlesztés, a közmű kialakítás konkrét előkészítése. Amenynyiben minden a megfelelő ütemben halad, úgy egy éven belül várható az alapkő letétele, és azt követően mielőbb megkezdődhet az építkezés. A kórházat a terveink szerint öt év múlva lehet majd átadni. Boromisza Piroska vezető társaságának, a Magyar obezitológiai és Mozgásterápiás társaságnak az alapító elnöke. Nevéhez fűződik az obezitológiai tankönyv létrehozása, az obezitológia egyetemi oktatásának és az obezitológus-képzésnek bevezetése. több neves társaság mellett, a MtA köztestületének tagja. számos elismerésben részesült, például a köz szolgálatáért Érdemjel arany fokozata, a szent lászló Érdemjel, a Magyar köztársasági Érdemrend lovagkeresztje és a Magyar Érdemrend tisztikeresztje. XVIII. ÉVFolyAM 2. SZáM 2019. MáRCIUS