- Cikk címe: Cost-utility analysis of different bariatric surgeries in Hungary
- Szerzők: Dr. Dózsa Csaba, Illés Lilla, Prof. dr. Lázár György, dr. Mohos Elemér, Ailish Higgins, Helter Tímea Mariann
- Intézmények: Miskolci Egyetem, Med-Econ Humán Szolgáltató Kft., Szegedi Tudományegyetem, Csolnoky Ferenc Kórház, Johnson & Johnson, Bécsi Orvostudományi Egyetem
- Évfolyam: XVII. évfolyam
- Lapszám: 2018. / 10
- Hónap: december
- Oldal: 63-67
- Terjedelem: 5
- Rovat: EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN
- Alrovat: TECHNOLÓGIAÉRTÉKELÉS
Angol absztrakt:
Background: Obesity has become a major health issue in Hungary during the last 30 years. Two-thirds of the population is considered overweight or obese, and lifestyle-related chronic diseases and mortality data are amongst the worst in Europe. Recently published economic evaluations of bariatric surgical interventions suggests that these interventions are not only cost-effective compared with conservative therapy, but they generate lower costs and better health outcomes. Aim: The aim of this study was to; outline the cost structure of bariatric surgeries in Hungary; to propose a potential reimbursement for social security, and to evaluate the cost-utility of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRGB) and laparoscopic gastric sleeve resection (LGSR) compared with conservative treatment. Methods: Analysis was conducted from a healthcare provider perspective, using a Markov model with a time horizon of 10 years and a discount rate of 3.7% (costs and health). QALY data were derived from literature fo - cusing on relevant European populations. Other parameters were based on national publications and registries, supplemented where needed by European data. Results: The mean costs were HUF 3,240,316 (€10,479) and HUF 5,453,095 (€17,635), and the mean incremental QALYs 5.35 and 3.28 for bariatric surgery and conservative treatment, respectively. Bariatric surgery was both more effective and less costly than conservative treatment from the 4th year of the model, and was thus de - monstrated as the dominant strategy. Conclusions: In the right patient population, bariatric surgery results in both better health outcomes and lower costs than conservative treatment in Hungary. Due to the high prevalence of obesity and related diseases, the reimbursement of laparoscopic Roux-en-Y gastric by - pass and laparoscopic gastric sleeve resection would generate significant savings for the National Health Insurance Fund and increase the quality of life for patients.
XVII. évfolyam
2018. / 10. lapszám december
| Szerző | Intézmény |
|---|---|
| Szerző: Dr. Dózsa Csaba | Intézmény: Miskolci Egyetem, Med-Econ Humán Szolgáltató Kft. |
| Szerző: Illés Lilla | Intézmény: Med-Econ Humán Szolgáltató Kft. |
| Szerző: Prof. dr. Lázár György | Intézmény: Szegedi Tudományegyetem |
| Szerző: dr. Mohos Elemér | Intézmény: Csolnoky Ferenc Kórház |
| Szerző: Ailish Higgins | Intézmény: Johnson & Johnson |
| Szerző: Helter Tímea Mariann | Intézmény: Bécsi Orvostudományi Egyetem |
[1] OECD: Obesity Update 2017, [megtekintve 2018. július 31- én]. Elérhető: http://www.oecd.org/health/obesity-update. htm
[2] Rurik I: Obesitas és obezitológia Magyarországon, Meta - bolizmus, 2015. február, XII. évfolyam. 1. szám. 67–72.
[3] Császár A: Obesitás. Elmélet és klinikum. 269-280. old, (in: Józwiak-Hagymásy J, kaló Z: Az obesitás betegségterhe, Alföldi nyomda, 2010.)
[4] Swinburn et al.: The global obesity pandemic: shaped by global drivers and local environments, Lancet, 2011, Aug 27; 378 (9793): p. 804-14.
[5] Szűcs RS: A gyermekkori elhízás gazdasági és marketing aspektusai az egészségügyi szakemberek szerint, élel - miszer, táplálkozás és marketing, IX. évf. 2/2013.
[6] Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. Az elhízás diagnosztikája és kezelése, 2005.
[7] Anselmino M, Bammer T, Fernández Cebrián JM, Daoud F, Romagnoli G, Torres A: Cost-effectiveness and budget impact of obesity surgery in patients with type 2 diabetes in three European countries(II), Obesity Surgery, 2009, nov;19(11):1542-9.
[8] Borisenko O, Adam D, Funch-Jensen P, Ahmed AR, Zhang R, Colpan Z, Hedenbro J. Bariatric Surgery can Lead to net Cost Savings to Health Care Systems: Results from a Comprehensive European Decision Analytic Model, Obesity Surgery, 2015, Sep;25(9):1559-68.
[9] Borisenko O, Lukyanov V, Johnsen SP, Funch-Jensen P: Cost analysis of bariatric surgery in Denmark made with a decision-analytic model, Danish Medical Journal, 2017, Aug;64(8). pii: A5401.
[10] Borisenko O, Mann O, Duprée A: Cost-utility analysis of bariatric surgery compared with conventional medical management in Germany: a decision analytic modeling, BMC Surgery, 2017, 17: 87.
[11] Borisenko O, Lukyanov V, Debergh I, Dillemans B. Costeffectiveness analysis of bariatric surgery for morbid obesity in Belgium, Journal of Medical Economics, 2018, Apr; 21(4):365-373.
[12] Castilla I, Mar J, Valcárcel-nazco C, Arrospide A, Ramos- Goñi JM: Cost-utility analysis of gastric bypass for severely obese patients in Spain, Obesity Surgery, 2014, Dec; 24(12):2061-8.
[13] Lucchese M, Borisenko O, Mantovani LG, Cortesi PA, Cesana G, Adam D, Burdukova E, Lukyanov V, Di Lorenzo n: Cost-Utility Analysis of Bariatric Surgery in Italy: Results of Decision-Analytic Modelling, Obesity Facts, 2017, 10(3) :261-272.
[14] Mäklin S, Malmivaara A, Linna M, Victorzon M, koivukangas V, Sintonen H: Cost-utility of bariatric surgery for morbid obesity in Finland, The British journal of surgery, 2011, Oct;98(10):1422-9.
[15] Drummond MF, Sculpher MJ, Torrance GW, O'Brien BJ, Stoddart GL: Methods for the economic evaluation of health care programme, Third edition, Oxford: Oxford University Press, 2005.
[16] Fox-Rushby J, Cairns J: Economic evalution, Open University Press, 2005
[17] Mohos E: A kóros kövérség kezelése laparoscopos Roux Y gastric bypass műtéttel (PhD – értekezés Pécsi Tudo - mány Egyetem, Általános Orvosi kar, Pécs, 2011)
[18] Balogh S, kékes E, Császár A: Estimation of cardiovascular risk factors within primary care practices, 2014.
[19] Martos é, kovács VA, Bakacs M et al.: Hungarian diet and nutritional status survey – the OTAP2009 study, Orvosi Hetilap, 2012, Júlus 15;153(28):1106-17.
[20] Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve az egészségügyi technológia értékelés módszertanáról és ennek keretében költséghatékonysági elemzések készítéséről, Egészségügyi közlöny, 2017, február 20. 821-842. oldal.
[21] Central Statistical Office Hungary: Harmonized Index of Consumer Prices, [megtekintve 2018. július 31-én], El érhető: https://www.ksh.hu/docs/hun/xstadat/xstadat_ eves/i_qsf002.html
[22] Central Bank of Hungary, [megtekintve 2018. július 31-én], Elérhető: http://mnbkozeparfolyam.hu/arfolyam-2017.html
[23] Iski G, Rurik I: Becslések a túlsúly és az elhízás hazai gazdasági terheiről, Orvosi Hetilap., 2014, 155. évfolyam 35. szám.
[24] Lehnert T, Sonntag D, konnopka A, Riedel‐Heller S and könig H: The long‐term cost‐effectiveness of obesity prevention interventions: systematic literature review, Obesity Reviews, 2012, 13: 537-553. doi:10.1111/j.1467-789X. 2011.00980.
[25] Lee AJ, Morgan CL, Morrissey M et al.: Evaluation of the association between the EQ-5D (health-related utility) and body mass index (obesity) in hospital-treated people with Type 1 diabetes, Type 2 diabetes and with no diagnosed diabetes, Diabet Med, 2005, 22:1482-6.
[26] Campbell J, McGarry LA, Shikora SA, et al.: Cost-effectiveness of laparoscopic gastric banding and bypass for morbid obesity, The American journal of managed care, 2010, 16:e174-87.
[27] Hakim Z, Wolf A, Garrison LP.: Estimating the effect of changes in body mass index on health state preferences, Pharmacoeconomics, 2002, 20:393-404.
[28] Sullivan PW, Slejko JF, Sculpher MJ et al.: Catalogue of EQ-5D scores for the United kingdom., Medical Decision Making, 2011, 31:800-804.
[29] Gough SC, kragh n, Ploug UJ, et al.: Impact of obesity and type 2 diabetes on health-related quality of life in the general population in England. Diabetes, metabolic syndrome and obesity: targets and therapy, 2009, 2:179.
[30] kárpáti k, Brodszky V, Majer I, Gulácsi L, Boncz I, Bereczky D: Az akut stroke előfordulása és betegségterhe hazánkban, OEP adatok alapján, IME 6. évfolyam, 2007 október.
[31] Gulácsi L, Májer I, Boncz I, Brodszky V, Merkely B, Maurovich HP, kárpáti k: Health care costs of acute myocardial infarction in Hungary, 2003-2005, Orvosi Hetilap, 2007. Július 8;148(27):1259-66.
[32] national Health Insurance Fund (nEAk) database.
[33] Innovatív Gyógyszergyártók Egyesülete (AIPM). Az onkológiai ellátás helyzete, 2016. április. Orvostovábbképző Szemle különszám.
[34] Vokó Z, nagyjánosi L, kaló Z: A cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon, LAM, 2009, 19(12):775-780.
[35] Hungarian DRG, [megtekintve 2018. július 31-én], Elérhető: http://www.neak.gov.hu/felso_menu/szakmai_oldalak/gyogyito_ megeleozo_ellatas/adatbazisok/torzsek/torzsek