Intézmények:Soproni Erzsébet Oktató Kórház Röntgen és Izotópdiagnosztikai Osztály
Évfolyam: XVI. évfolyam
Lapszám:2017. / 8
Hónap:szeptember
Oldal:43-47
Terjedelem:5
Rovat:KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA
Alrovat:INTÉZMÉNY BEMUTATÁS
Absztrakt:
A képalkotó diagnosztika művelői két évvel ezelőtt ünnepelték a 120 éves évfordulóját annak, hogy Wilhelm Conrad Röntgen felfedezte az X sugarat (1895. november 8.), amelyet későbbiekben róla neveztek el. A radiológia, vagy ahogy napjainkban nevezzük, képalkotó diagnosztika elképesztően sokat fejlődött. Radiológia nélkül nehezen képzelhető el ma már eredményes klinikai gyógyítás, sokszor a képalkotás vezérli a terápiát. A nyugat-magyarországi régió lakosságának sokprofilú ellátásában fontos szerepet játszik a Soproni Erzsébet Oktató kórház, amely 100 éves jubileumához közelít. Ebből az alkalomból tekintjük át a röntgendiagnosztika – képalkotó diagnosztika kórházunkban végbement fejlődését, a fejlődés egyes állomásait.
A regisztrálást követően fogja tudni megtekinteni a cikk tartalmát!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
A megadott cikk nem elérhető!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekinteni kívánt cikk nem elérhető a rendszerben!
Sikeresen szavazott a cikkre!
Tisztelt Felhasználónk!
Köszönjük a szavazatát!
A szavazás nem sikerült!
Tisztelt Felhasználónk!
Ön már szavazott az adott cikkre!
Cikk megtekintése
Tisztelt Felhasználónk!
A cikk több nyelven is elérhető! Kérjük, adja meg, hogy melyik nyelven kívánja megtekinteni az adott cikket!
Cikk megtekintésének megerősítése!
Tisztelt Felhasználónk!
Az Ön által megtekintetni kívánt cikk tartalma fizetős szolgáltatás.
A megtekinteni kívánt cikket automatikusan hozzáadjuk a könyvespolcához!
A cikket bármikor elérheti a könyvespolcok menüpontról is!
KÉPALKOTÓ INTÉZMÉNY BEMUTATÁS Képalkotó diagnosztika fejlődése a közel 100 éves Soproni Erzsébet Oktató Kórházban Prof. Dr. Baranyai Tibor, Soproni Gyógyközpont, Radiológia Osztály A képalkotó diagnosztika művelői két évvel ezelőtt ünnepelték a 120 éves évfordulóját annak, hogy Wilhelm Conrad Röntgen felfedezte az X sugarat (1895. november 8.), amelyet későbbiekben róla neveztek el. A radiológia, vagy ahogy napjainkban nevezzük, képalkotó diagnosztika elképesztően sokat fejlődött. Radiológia nélkül nehezen képzelhető el ma már eredményes klinikai gyógyítás, sokszor a képalkotás vezérli a terápiát. A nyugat-magyarországi régió lakosságának sokprofilú ellátásában fontos szerepet játszik a Soproni Erzsébet Oktató kórház, amely 100 éves jubileumához közelít. Ebből az alkalomból tekintjük át a röntgendiagnosztika – képalkotó diagnosztika kórházunkban végbement fejlődését, a fejlődés egyes állomásait. A KEZDET Sopron város és környéke lakosságának kórházi keretekben történő ellátása az 1200-as évekre nyúlik vissza, s az elmúlt, valamivel több mint nyolc évszázad alatt számos kórházról vannak hiteles dokumentumok. A mai több tömbös, alagutakkal összekötött kórház alapjait 1890-ben tette le az akkori városvezetés azzal, hogy egy új kórház építésének tervét fogalmazta meg. 1897-ben erről megszületik a határozat, s 1910ben megkezdődik a kórház építése. I. Ferenc József uralkodó 1915-ben hozzájárul, hogy az épülő kórház Erzsébet királyné nevét viselje. Az építkezés, majd a megnyitás körüli bürokratikus akadályok elhárulása után 1919. június 23-án dr. Szilvási Gyula kórházi főorvos, Sopron város egészségügyi népbiztosa nyitotta meg a kórházat hivatalos apparátussal és vezetővel (dr. Király Jenő sebész főorvos). A HŐSKOR Az új kórház átadása után 8 évvel, 1927-ben Röntgen Intézetet hoznak létre, kinevezik annak főorvosát, dr. Zergényi Tibort. Az I. világháború utáni gazdasági fellendülés lehetővé tette, hogy a Röntgen Intézetet az akkori színvonalnak megfelelő korszerű röntgengépekkel szereljék fel. Egy segédorvos és egy röntgenasszisztens is elkezdi a diagnosztikai munkát. A II. világháború borzalmai a kórházat is érzékenyen érintették. Egyrészt bombatalálat érte, másrészt a hadszíntérről folyamatosan érkező sebesültek, a harcok elől menekülő polgári lakosság egészségügyi ellátása komoly kihívást jelentett. A háború után a helyreállítás és a bővítés, a kórház működésének átszervezése viszonylag gyorsan zajlott. A Röntgen Intézet új helyre került a létrehozott gyógyszertár közelében. IME – INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY RÉGMÚLT Dr. Zergényi Tibor 1960-ban nyugdíjba vonult. Az új osztályvezető főorvos dr. Eper Tivadar lett, aki kórházigazgatóként is dolgozott. A vezetése alatt a röntgendiagnosztika sokat fejlődött, beindították az orthovoltos- és a Chaoul-terápiát, melyet széles indikációs területen eredményesen alkalmaztak. A hagyományos felvételi technika és az adaptációs, képerősítő nélküli átvilágítás mellett az emlő röntgenvizsgálatával is próbálkoztak. Rutin módszerré vált a nyelőcső-, gyomor-, bélrendszer kontrasztanyagos vizsgálata. Jelentős számú vizsgálat történt az urológiai megbetegedéseknél (iv. urográfia, uronephrotomográfia, retrográd vizsgálatok), az epehólyag és epeút elváltozásainál. Rutin módszer lett a direkt punkciós carotis angiográfia, myelográfia, PEG, ciszternográfia, phlebográfia. A kórházi röntgenosztályon kívül a városban a klinikai szakrendelések mellett röntgenellátás zajlott elsősorban traumatológiai és reumatológiai betegek részére. A röntgenfilmek előhívása hagyományos sötétkamrás technikával történt. AZ ELMÚLT 32 ÉV Dr. Eper Tivadar nyugdíjba vonulása után (1984) egy évig megbízottként dr. Pottyondy Judit vezette az osztályt, majd meghívásos pályázat révén 1985. július 1-től dr. Baranyai Tibor lett a röntgenosztály osztályvezető főorvosa. A röntgenosztály infrastruktúrája és humánerőforrása több lépcsőben dinamikusan fejlődött a kor és a klinikai szakmák követelményeihez igazodva. A kórház ágyszáma 434-ről 601-re növekedett. A szakmai profilok mind a járó-, mind a fekvőbeteg ellátásban bővültek. Már 1985 őszén beindult az ultrahangdiagnosztika egy portábilis, lineáris fejjel rendelkező ultrahang berendezés segítségével. A következő évben – vállalati adakozásból – modern UH berendezés került az osztályra. Elkezdődtek a real-time 2D ultrahang vizsgálatok a hasi-, kismedencei régióban, bevezetésre került a nőgyógyászati és terhességi ultrahangdiagnosztika, az echokardiográfia (kezdetben mindezeket radiológus végezte), a felületi szervek ultrahangvizsgálata. Ugyancsak adakozásból vásárolt mammográfiás berendezés kezdte meg működését. Többszörös gépcserék és felújítások után a röntgendiagnosztikában a régi Neodiagnomax generátort EDR750-re cseréltük, megszűnt az egytankos Hospix és a kontakt besugárzó Van der Plaats készülék működése. Az átvilágító készülékek belgyógyászati képerősítővel és Zeiss kamerával lettek felszerelve, modern úszólapos Bucky asztallal rendelkező felvételi szerkezetek, motoros tomográf került beszerzésre. Új átvilágító berendezés adaptálásával merőben új képalkotási és képrögzítési technika kezdte meg működését. Az átvilágítás során nyert képi információkat digi- XVI. ÉVFOLYAM 8. SZÁM 2017. SZEPTEMBER 43 KÉPALKOTÓ INTÉZMÉNY BEMUTATÁS talizálás után archiválhattuk és szükség esetén bármikor újra analóg képpé alakíthattuk. A különböző képmanipulációk, kiemelések lehetősége javította a diagnosztikai biztonságot. A nyolcvanas évek végén és a kilencvenes évek elején forradalmi fejlődés zajlott a képalkotó diagnosztika területén. Megjelentek a duplex és Doppler vizsgálatok, a színkódolt technikai lehetőségek, kifejlesztették a nagyfeloldású fókuszált transzducereket. A változást követve öt új ultrahang készülék beszerzése történt, amelyek segítségével beindítottuk az extracraniális nagyerek, a hasi zsigeri erek és a perifériás artériák, vénák színes Doppler vizsgálatát, az áramlásdinamikai vizsgálatokat. A magas frekvenciájú transzducerek lehetővé tették a belső szerveknél, a külső lágyrészeknél, felületes szerveknél a finom szerkezeti analízist, javították a tumordiagnosztika pontosságát. A speciális vizsgálófej kiképzés a célzott biopsziás beavatkozásokat, a citológiai és hisztológiai mintavételt segítette. A transzkavitális fejekkel a transzrektális és transzurethrális vizsgálatok is hozzáférhetővé váltak, intraoperatív UH lehetőség is megvalósult. Jelentős változás volt 1987-ben egy új objektum megépítése, amelyben betegfelvételi iroda, archívum, asszisztensi-, orvosi öltöző és ügyeleti szoba került kialakításra. A röntgenosztállyal szomszédos gyógyszertár kiköltözésével további dinamikus fejlesztés lehetősége adódott, az osztály alapterülete jelentősen bővült. Az új főorvosi szoba is ide került, a régi főorvosi szobában ultrahangdiagnosztika indult. Új számítógépes archiválást adaptáltunk 1988-ban, amely 1992-ben kiegészült a betegek számítógépes nyilvántartásával. A fejlesztések eredményeként 1988-ban telepítésre került egy I. generációs CT berendezés második pulttal és mátrix kamerával. Ezt váltotta fel 1993-ban a kórházrekonstrukció keretében beszerzésre kerülő CT berendezés lézerkamerával (1. ábra). Magyarországon elsőként Sopronban kezdte meg működését a spirál CT (2. ábra), amelynél a multiplanáris 2D rekonstrukció mellett a második pulton 3D rekonstrukciós lehetőségek is adottak voltak. Rendelkezésünkre állt az un. ADS csontprogram, amely elsősorban a reumatológusok számára nyújtott plusz információkat. A lézer dokumentáció mellett optikai diszken és mágnesszalagon is rögzíthettük az adatokat. A terápiás módszerek (orthovolt, Chaoul) „feladása” után a felszabadult helyiségben in vivo izotópdiagnosztikát valósítottunk meg, egy fejes SPECT és gamma kamera került beszerzésre. (3. ábra) Ezen fejlesztés az endokrin szervek, a csontvázrendszer, a mellkasi folyamatok diagnosztikájában, a különböző 1. ábra I. generációs CT berendezés 44 2. ábra Első spirál CT Magyarországon IME – INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY szervek funkcionális állapotának megítélésében, a korai agyi és kardiális keringészavarok kimutatásában nagy fejlődést hozott. A diagnosztikai lehetőségek bővülése megkövetelte az orvosi és szakdolgozói erőforrás fejlesztését is. A rendelőintézeti röntgenrészleg a röntgenosztállyal szoros egységben integráltan működött, s már 11 orvos, 2 izotópos kolléga, egy-egy diplomás kémikus, fizikus, 2 mérnök munkatárs és 32 asszisztens végezte a radiológiai tevékenységet. Az osztály állományában volt 4 takarítónő és két betegszállító is. A diplomások közül kettő minősítéssel rendelkezett (orvostudományok kandidátusa). KÓRHÁZ REKONSTRUKCIÓ A Röntgen és Izotópdiagnosztikai osztály életében igen nagy változást hozott az 1992-ben elkezdődött kórházrekonstrukció. Az osztrák kivitelezésben épült műtéti-diagnosztikai tömbben 1100 nm alapterületű röntgenosztályt alakítottak ki, az izotópdiagnosztika – amely szerves része maradt az osztálynak – a belgyógyászati tömb földszintjére került. Az 1994es átadáskor a városban működő rendelőintézeti röntgenrészleg megszűnt, funkciója bekerült a kórházba. A átfogó rekonstrukció keretében a III. tömb földszintjén hatmunkahelyes hagyományos röntgenfelvételi helyiség jött létre, amelyből kettő a járóbeteg szakrendelés mellé került (4. ábra). A kor színvonalának megfelelő modern felvételi szerkezetek speciális traumatológiai és ortopédiai felvételi lehetőségekkel, különböző méretű Bucky-val, mellkasfelvételi állvánnyal, rétegfelvételi lehetőséggel rendelkeztek. Távirányításos digitális, két röntgencsővel rendelkező átvilágító berendezés, egy belgyógyászati képerősítővel felszerelt tartalék átvilágító kezdte meg működését (5. ábra). Jó körülmények között végezhettük a kettős kontrasztos gyomor-bél, szelektív vékonybél vizsgálatokat, a mellkasátvilágításokat, fisztulográfiát, myelográfiát, célzott felvételeket. Utólagos feldolgozásra is lehetőség adódott, az archiválás modern lézerkamerával történt. A zöldérzékeny film-fólia kombinációra való áttérés korábban már mintegy 30%-kal csökkentette a betegek sugárterhelését. A modern day-light (napfény töltésű) és lézer rendszerek megbízható és gyors képelőhívást biztosítottak, könnyebbé téve az asszisztensek munkáját. A távirányításos fluoroszkópia, a digitális képfeldolgozás és képarchiválás a minőségi munka feltételeit biztosította. A konvencionális angiográfiát felváltotta a digitális technika, minden igényt kielégítő DSA telepítésére került sor, ami biztosította a diagnosztikus érfestéses vizsgálatok mellett a perkután transzluminális angioplasztikát, stent beültetést (6. ábra). Az ultrahangdiagnosztika kiemelt jelentőségű volt az osztály életében. Széleskörű tudományos és oktatói tevékenység bontakozott ki, ennek részeként 1985-től napjainkig évenként megrendezésre kerül a Soproni Ultrahang Napok (idén 28. alkalommal), amely a technika és technológia fejlődésével összehangban ma már a Modern Képalkotó Eljárások témáját öleli fel. Nagy áttörést hozott a diagnosztikai munkában a spirál CT, amely az egész test vizsgálatára alkalmas berendezés. Segítségével a vaszkuláris diagnosztika jelentős része áthelyeződött a CT angiográfia felé. Jelentős változás következett be a stroke XVI. ÉVFOLYAM 8. SZÁM 2017. SZEPTEMBER KÉPALKOTÓ INTÉZMÉNY BEMUTATÁS 3. ábra SPECT berendezés 4. ábra Röntgenfelvételi szerkezet felismerésében és követésében, a daganat diagnosztikában és követésben, a traumatológiai-sürgősségi ellátásban. A vénás oldalon előtérbe került a színkódolt ultrahangdiagnosztika és teljes egészében kiváltotta az intravénás flebográfiát. A fejlődés újabb állomását jelentette 1995 áprilisa, amikor elkezdődött az MR diagnosztika egy 0,5 Teslás berendezéssel (7. ábra). Új lehetőségek nyíltak meg a lágyrészdiagnosztikában, a központi idegrendszer vizsgálatában, a gerincfolyamatok felismerésében, a daganat diagnosztikában, a csont-ízületi elváltozások kimutatásában. A megújult eszközpark beüzemelésével párhuzamosan kiemelkedő eredménynek tartjuk az orvosi és szakdolgozói erőforrásnál bekövetkező minőségi változást és stabilizációt. Olyan egységes csapat kovácsolódott össze, amelyben 10 szakképzett orvos (kettő az orvostudományok kandidátusa), 6 szakorvosjelölt, 26 szakképzett asszisztens (ebből két röntgenműtős szakasszisztens, később 5 izotóp szakasszisztens), 10 segédasszisztens, 1 fizikus, 2 villamos üzemmérnök, 2 betegszállító, 1 műtős segéd, 3 takarítónő dolgozott. Az osztályvezető főorvos két ciklusban a Magyar Radiológusok Társaságának elnöke, a minősítő bizottság és a szakvizsga bizottság tagja, a Debreceni- és Nyugat-Magyarországi Egyetem (ma Soproni Egyetem) címzetes egyetemi tanára, az MTA Orvosdiagnosztikai Bizottságának tagja, 16 éven keresztül a Soproni Erzsébet Oktató Kórház főigazgatója. A folyamatos fejlődés kapcsán előtérbe került a minőségfejlesztési és minőségirányítási rendszerre való áttérés igénye. Osztályunkon elindult egy pilot study az ORSI bevonásával, s 6. ábra Digitális angiográf IME – INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY 5. ábra Távirányítású átvilágító berendezés a nemzetközileg elfogadott ISO:9001 és 9002 szabvány adaptálása, majd 1997-ben nemzetközi bizottság előtt az auditálás is megtörtént. Az új technikák birtokában a tudományos tevékenység területén is kiemelkedő eredmények születtek, amelyet jeleznek az osztályról megjelent könyvrészletek, közlemények, előadások. A szakorvosjelöltek képzése, sikeres szakorvossá válása jelzi az osztályon folyó oktató munkát. Az évenként, utóbbi években kétévente megrendezésekre kerülő Soproni Ultrahang Napok – Modern Képalkotó Eljárások című konferencia, a rendszerváltás utáni első radiológus kongresszus (1990), az első Magyar-Osztrák Röntgenasszisztensi Kongresszus (1997), majd I. Osztrák-Magyar Radiológus Kongresszus (2006) szervezése és sikeres lebonyolítása az oktatói munka színvonalát és fontosságát mutatja. MEGÚJULÁSOK Az osztály életében két nehéz esztendő (2000-2002 között funkcionális privatizáció idegen kezekben) után 2003 a tervezés és tendereztetés évének számított. A város vezetésével együtt gondolkozva és cselekedve az Önkormányzat – céltámogatást is igénybe véve – komplex géppark fejlesztést kezdeményezett, amelynek eredményeként szinte az egész radiológia megújulását élte át. Kialakítottuk új működési rendünket, előtérbe került a képzés és továbbképzés, amelyet képzési tervben határoztunk meg. A tudományos és oktatói tevékenység is új lendületet vett. 7. ábra 0,5 Teslás MR berendezés XVI. ÉVFOLYAM 8. SZÁM 2017. SZEPTEMBER 45 KÉPALKOTÓ INTÉZMÉNY BEMUTATÁS 8. ábra Modern 2D, 3D/4D képalkotásra alkalmas UH készülék 9. ábra 16 szeletes multidetektoros CT 10. ábra 1,5 Teslás MR készülék Újra kibővültek a kongresszusokon való részvételi lehetőségek, s mind a hazai, mind a nemzetközi fórumokon népes orvosi és asszisztensi részvétel valósult meg (bécsi Európai Radiológus Kongresszuson, Francia-Magyar radiológus szimpóziumon, asszisztensi összejöveteleken való részvétel, belgiumi, hollandiai, lengyelországi, németországi tanulmányutak, amelyeken a multislice CT és 1,5 T MR berendezések klinikai alkalmazásainak lehetőségét tanulmányoztuk). A tervezett és megvalósított szakmai fejlesztés első lépcsőjeként 2004-ben 16 szeletes multislice CT, 1,5T MR berendezés, modern csúcstechnikát képviselő primer digitális UH készülék került telepítésre (8., 9., 10. ábra). Megtörtént a konvencionális radiológia foszforlemezes digitalizálása, majd direkt digitális detektor alkalmazása, DICOM-, ill. web-szerver alapú archiválás, PACS rendszer kialakítása. A képi diagnosztika közel került a film nélküli működéshez, a teljeskörű digitalizáláshoz, a teleradiológiai rendszerhez való csatlakozáshoz (11. ábra). Az osztályokra és szakrendelésekre kihelyezett számítógépeken lehetővé vált a képi információ megtekintése. Az intézményen belül integrált HIS-RIS rendszer segítségével megvalósult az írásos és képi online adatszolgáltatás. Az új technológia klinikai alkalmazhatóságának tudatosítása érdekében az osztályokkal való kapcsolattartást tovább erősítettük, a rendszeres szervezett konzultációk segítették ezt a folyamatot. Az új, modern CT és MR berendezés segítségével tovább bővíthettük a radiológiai eljárások körét, jó minőségű CT koro- 12. ábra Primer digitális mammográf berendezés 46 IME – INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY 11. ábra Digitális képkiolvasó narográfia végzése vált lehetővé. Sikerült befogadtatni az MR kardiológiai vizsgálatokat, a módszer segítségével tanulmányozhatjuk a szívüregeket, perfúziós és viabilitás vizsgálatokra van lehetőség. Bevezettük a salina flus (bemosásos) CT vizsgálati technikát, amihez megfelelő fecskendőt szereztünk be. Elkezdtük az MR mammográfiás vizsgálatokat, az MDCT és MR kolegráfiát, pancreatográfiát. Az MDCT- és MR angiográfia tovább csökkentette a diagnosztikus DSA (DA) vizsgálatok számát. Jelentősen növeltük az UH- és CT vezérelt beavatkozásokat. A klinikai- és szűrő mammográfia területén folyamatosan követjük a szakmai fejlődést, rutin szerűen végezzük a sentinel nyirokcsomó izotópos jelöléseket. Nagy megtiszteltetés volt az osztály számára, hogy a Magyar Radiológia folyóirat két száma 2006-ban a Soproni Radiológiai Osztály tudományos tevékenységével foglalkozott, közleményekben számoltunk be a szakmai és tudományos eredményeinkről. Az osztály életében a következő jelentős változás 2014 – 2015-ben történt, amikor direkt digitális mammográfia, digitális felvételi szerkezet, multifunkciós, érfestésre, átvilágításra és felvételre is alkalmas készülék, valamint oszteodenzitometria telepítése történt (12, 13. ábra). Az ultrahangdiagnosztika feltételei is javultak, két modern felsőkategóriás és egy portábilis berendezés beszerzésével. Ez a fejlesztés lehetővé teszi a kontrasztanyagos UH vizsgálatok (CEUS) elkezdését, a szonoelasztográfia a mindennapi rutin részévé vált. A több mint 10 éves CT és MR berendezés cseréje is megtörtént. A 160 szeletes CT készü- 13. ábra Denzitometriás készülék XVI. ÉVFOLYAM 8. SZÁM 2017. SZEPTEMBER KÉPALKOTÓ INTÉZMÉNY BEMUTATÁS lék elsősorban a vaszkuláris és daganat diagnosztikában jelent előrelépést. A dinamikus kontrasztanyagos vizsgálat segítségével sokszor tisztázható a patológiás folyamat jellege. Tanulmányozhatjuk a kontrasztanyag felvétel dinamikáját, mennyiségét és gyorsaságát, lehetőség van a szervek és kóros szövetek perfúziójának megítélésére. A magas térbeli felbontás mellett a kettős energia alkalmazása javuló kontrasztfelbontást biztosít. Az új MR berendezés minden igényt kielégít, az egész test vizsgálatára alkalmas, fő indikációja továbbra is a központi idegrendszer-, a gerinccsatorna-, ízületek-, szív-erek elváltozásai, parenchímás szervek megbetegedései, kiemelten a kismedencei szervek megítélése. A daganat kiterjedés és a prognosztikai beosztás meghatározásában is fontos módszer. A gyors szekvenciák lehetővé teszik a dinamikus kontrasztanyagos vizsgálatokat, segíti a kóros folyamatok felismerését, karakterizálását, mutatja a megváltozott anyagcserét. Az új DSA segítségével javult a vaszkuláris és extravaszkuláris intervenciós radiológia lehetősége (katéteres tágítás, vaszkuláris stentek, aneurysma occlusio, tumor embolizáció, vezérelt biopsziák, drenázsok, lokális kezelés). OKTATÓI-TUDOMÁNYOS TEVÉKENYSÉG A klinikai igényekhez igazodó radiológiai fejlesztések a tudományos-oktató munkában is meghozták az eredményt. Az elmúlt 32 évben az osztályról 616 előadás hangzott el hazai és nemzetközi fórumokon, 126 közlemény jelent meg és 31 könyv, ill. könyvfejezet megírásában vettünk részt. Idén is megrendezzük a nemzetközi hírű és hazánkban az egyik legnagyobb radiológiai rendezvénynek számító Soproni Ultrahang Napokat. ÖSSZEGZÉS Az előzőekben említett fejlesztések a Soproni Erzsébet Oktató Kórház Röntgen és Izotópdiagnosztikai Osztályának magas szintű diagnosztikus tevékenységét teszik lehetővé. A felsorolt modalitások adaptálása a radiológiai diagnosztikai tevékenységet olyan szintre emelte, amely országosan és nemzetközileg is elismert és példaértékű, s a klinikai szakmák fejlődésére is jelentős hatást gyakorolt. Olyan diagnosztikai központ alakult ki, amely a hagyományos eljárások megtartása mellett a legmodernebb digitális modalitásokat is alkalmazza, s mind a morfológiai, mind a funkcionális diagnosztikában naprakész. Ez a lehetőség komoly hatással van a betegellátás színvonalának megtartására, növelésére, kiemelt tekintélyt „parancsolva” a Soproni Erzsébet Oktató Kórháznak. TERVEINK ÉS FELADATAINK A radiológiai diagnosztikai területen meg kell őriznünk azokat az eredményeket, amelyeket eddig már sikerült elérni. Továbbra is fenn kell tartani a magyar átlaghoz képest kedvezőbb diagnosztikai lehetőségeinket. Az erős diagnosztika a jövőben is a kórház minőségi szolgáltatásainak alapja, a korai és pontos diagnózis az eredményes terápia záloga. Finanszírozási szempontból az intézmény elemi érdeke a képalkotó diagnosztika magas szinten tartása, folyamatos upgrade-lése, mivel ezek a tevékenységek viszonylag jól finanszírozottak. A szakmai munkában szoros kapcsolatot kell ápolni a klinikai osztályokkal, a webszerver alapú PACS rendszer és a kialakított integrált HIS-RIS online információ továbbítás segíti az együttműködést, az együtt gondolkozást, a biztonságos és minőségi betegellátást. A teleradiológia szerepe fontos a progresszív betegellátásban, az interpretációs folyamatban konzultációra van lehetőség. A protokollok, szakmai irányelvek alkalmazása szempontjából a szakasszisztensi tevékenységnek egyre jelentősebb szerepe van, ezért a szakdolgozói gárda továbbképzését, tudományos tevékenységük aktivitását fenn kell tartani, támogatni a felső fokú képesítés megszerzését. A digitális technikával képződött adathalmaz tárolásában és felhasználásában a biztonságra kell törekedni. A jövőben számítani kell arra, hogy a számítógéppel támogatott automatikus diagnózis rendszerek, a real-time 3D képalkotással segített beavatkozások terjednek el, amelyre a radiológusoknak is fel kell készülni. A folyamatosan megújuló, bővülő képalkotó eljárások a következő évtizedben is óriási távlatokat nyújthatnak az orvosok és szakdolgozók számára. NÉVJEGY Prof. Dr. Baranyai Tibor radiológus szakorvos, a Soproni Erzsébet Oktató Kórház Röntgen és Izotópdiagnosztikai Osztályának osztályvezető főorvosa, címzetes egyetemi tanár. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Általános Orvoskarán végzett, 1980-ban szerzett radiológiai szakképesítést a debreceni Radiológiai Klinikán, 2006-ban egyetemi egészségügyi menedzsment szakértői szakképesítést a Nyugat-Magyarországi Egyetem Közgazdaságtudományi Karának Egészségügyi Menedzsment Szakán. IME – INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY Sopron MJV Erzsébet Kórház orvos igazgatója 1990-1995ig, a főigazgató általános helyettese 1996-1997-ig; főigazgató főorvosa 2002-2012-ig. 1985-től irányítja a kórház Röntgen és Izotópdiagnosztikai Osztályát, 2012. márc. 1-jétől mint osztályvezető főorvos. 1998-2000-ig, majd 2012 júniusától ismét a Magyar Radiológusok Társaságának elnöke. A Radiológiai Szakmai Kollégium, az MTA Köztestületének tagja. Hosszú ideig a Magyar Radiológia című szaklap főszerkesztő helyettese. A Horvát Radiológus Társaság tiszteletbeli tagja, az Európai Uroradiológus Társaság tagja. Tudományos közlemények száma: 117, könyv-, könyvrészlet: 23, előadások száma: 555. XVI. ÉVFOLYAM 8. SZÁM 2017. SZEPTEMBER 47
