- Cikk címe: Az egynapos sebészet helye és szerepe a szürkehályog műtét várólista csökkentésében
- Cikk angol címe: The role of one-day surgical care in the reduction of cataract waiting list
- Szerzők: Pónusz Róbert, Dr. Endrei Dóra, Kovács Dalma, Dr. Csutak Adrienne, Prof. Dr. Boncz Imre
- DOI: https://doi.org/10.53020/IME-2022-401
- Intézmények: Pécsi Tudományegyetem, PTE-ETK Egészségbiztosítási Intézet, Egészségbiztosítási Intézet Egészségtudományi Kar Pécsi Tudományegyetem
- Évfolyam: XXI. évfolyam
- Lapszám: 2022. / 4
- Hónap: december
- Oldal: 3-10
- Terjedelem: 8
- Rovat: EGÉSZSÉGPOLITIKA
- Alrovat: EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁS
Absztrakt:
A várólisták témaköre nemzetközileg is rendkívüli figyelemmel követett indikátor az egészségügyi ellátórendszerek összehasonlítása során. A várólisták körében kiemelt jelentőséggel rendelkezik a szürkehályog műtét, amely az egyik legelterjedtebb várólista-köteles beavatkozás világszerte. A vizsgálat célja, hogy elemezze az egynapos sebészeti betegellátás várólista-csökkentési szerepét a szürkehályog műtét várólistával összefüggésben Magyarországon a 2014-2019 közötti időszakban.
Vizsgálati adatbázisunk a Nemzeti Egészség biztosítási Alapkezelő finanszírozási adatbázisából származik és a 2014-2019 közötti időszak adatait tartalmazta. Az adatbázis a szürkehályog várólistához és a szürkehályog előjegyzési listához kapcsolódó várakozók és előjegyzettek számát, a váró-, illetve előjegyzési listán szereplők tényleges, átlagos várakozási idejét, az ellátott esetszámok ellátási típus szerinti megoszlását, a beavatkozások Orvosi Eljárások Nemzetközi Osztályozási (OENO) rendszerének kódját és megnevezését, valamint az ellátó egészségügyi intézmény típusát tartalmazta.
A vizsgált időszak alatt évente átlagosan 6251 fő volt a magyarországi szürkehályog várólistán, azonban számottevő emelkedés nem volt kimutatható 2014-2019 között. Az átlagos tényleges várakozási idő 2014-ben 104 nap volt, mely 2019-re 39-re csökkent. Az esetek jellemzően egynapos sebészeti ellátásban kerültek elszámolásra. A vizsgálati időszak során a műtéti esetszámok érdemben csak 2014-2015 között változtak. A legnagyobb mértékben elvégzett beavatkozás az 51474 OENO kóddal rögzített hajlított műlencse-beültetéssel kombinált phacoemulsificatios műtét volt, amely az összes vizsgálatba vont beavatkozás 96,1%-át jelentette (n=529 013).
A várólistán szereplő várakozók száma számottevően nem nőtt az általunk vizsgált időszak alatt; az éves műtéti esetszám 2015-től érdemben nem változott; ugyanakkor az átlagos várakozási idő jelentősen csökkent. Mindez azt igazolja, hogy érdemi műtéti esetszám növekedés nélkül sikerült az átlagos várakozási időt csökkenteni, ami felhívja a figyelmet a várólista vezetésének és az ellátás szervezésének fontosságára.
Angol absztrakt:
The issue of waiting lists is an important indicator that has been closely followed internationally when comparing health care systems. Cataract is one of the most common waiting list interventions worldwide.
The aim of this study was to analyze the potential of one-day surgical treatment to reduce the cataract waiting list in Hungary during 2014-2019. The database was derived from the National Health Insurance Fund Admi nistration’s database and included data for the period of 2014-2019. The database included the number of people on cataract waiting list and on the cataract pre-registration list, the actual average waiting time of those on the waiting list and pre-registration list, the distribution of the number of cases according to the type of the treatment. The financed health care interventions according to the WHO ICPM and the type of the hospitals which concluded the interventions were also compared.
During the period under review, an average of 6,251 people were on the cataract waiting list in Hungary annually, with a slight upward trend in the number of people on the waiting list, but no significant increase was observed between 2014-2019. The average actual waiting time was 104 days in 2014, but it significantly decreased up until 2019 (39 days). Over the study period, surgery case rates raised between 2014-2015 significantly, however, but the proportion of one-day surgical treatment rates showed an increase from 2015 to 2019. The most often performed procedure was phacoemul sification surgery combined with curved artificial lens implantation, which represented 96,1% of all procedures included in the study (n=529.013).
The number of people on the waiting list has not in creased significantly; the annual number of surgical cases has not changed from 2015; however, the average waiting time has decreased significantly. This demon strates that the average waiting time has been reduced without a significant increase in the number of surgical cases, which highlights the importance of the proper waiting list organizing approaches and the role of financial incentives.
XXI. évfolyam
2022. / 4. lapszám december
| Szerző | Intézmény |
|---|---|
| Szerző: Pónusz Róbert | Intézmény: Pécsi Tudományegyetem |
| Szerző: Dr. Endrei Dóra | Intézmény: PTE-ETK Egészségbiztosítási Intézet |
| Szerző: Kovács Dalma | Intézmény: Pécsi Tudományegyetem |
| Szerző: Dr. Csutak Adrienne | Intézmény: Pécsi Tudományegyetem |
| Szerző: Prof. Dr. Boncz Imre | Intézmény: Egészségbiztosítási Intézet Egészségtudományi Kar Pécsi Tudományegyetem |
[1] Hadorn DC, Holmes AC: The New Zealand Priority Criteria Project: overview. BMJ. 1997; 314:131-4. https://doi.org/10.1136/bmj.314.7074.131.
[2] Riganti A, Siciliani L, Fiorio CV. The effect of waiting times on demand and supply for elective surgery: Evidence from Italy. Health Econ. 2017 Sep;26 Suppl 2:92-105. https://doi.org/10.1002/hec.3545
[3] 287/2006 (XII.23.) Government Decree on the detailed rules for the provision of benefits based on the waiting list. [287/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól.] Megtekintés dátuma: 2022. május 15.
[4] 1997. LXXXIII. Act on compulsory health insurance benefits [1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól.] Megtekintés dátuma: 2022. május 15.
[5] Siciliani L, Borowitz M, Moran V (eds): Waiting Time Policies in the Health Sector What Works? OECD Heal Pol Stud. OECD Publishing, Paris (2013) https://doi.org/10.1787/9789264179080-en
[6] Viberg N, Forsberg B.C, Borowitz M et al.: International comparisons of waiting times in health care–limitations and prospects. Health Policy. 2013; 112 (1-2): 53-61. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.013
[7] Prokofyeva E, Wegener A, Zrenner E: Cataract prevalence and prevention in Europe: a literature review. Acta Ophthalmol. 2013; 91(5): 395-401. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2012.02444.x
[8] Bourne RRA, Jonas JB, Flaxman SR et al.: Prevalence and causes of vision loss in high-income countries and in Eastern and Central Europe: 1990–2010 Br J Ophthalmol. 2014; 98: 629-638. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-304033
[9] Cristea M, Noja GG, Stefea P, Sala AL: The Impact of Population Aging and Public Health Support on EU Labor Markets. Int. J. Environ. Res. Public Health 2020; 17: 1439. https://doi.org/10.3390/ijerph17041439
[10]OECD (2021), Health at a Glance 2021: OECD Indi cators, OECD Publishing, Paris, Megtekintés dátuma: 2022. május 15. https://doi.org/10.1787/ae3016b9-en.
[11] Hashemi H, Pakzad R, Yekta A et al.: Global and regional prevalence of age-related cataract: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Eye. 2020; 34(8): 1357–1370. https://doi.org/10.1038/s41433-020-0806-3
[12]Iroku-Malize T, Kirsch S: Eye Conditions in Older Adults: Cataracts. FP Essent. 2016; 445: 17-23.
[13]Gray CS, Crabtree HL, O'Connell JE et al.: Waiting in the dark: cataract surgery in older people. BMJ (Clinical research ed.) 1999; 318(7195): 1367–1368. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7195.1367
[14]Baltussen R, Sylla M, Mariotti SP: Cost-effectiveness analysis of cataract surgery: a global and regional analysis. Bull World Health Organ 2004; 82: 338–345.
[15]Tabin G, Chen M, Espandar L: Cataract surgery for the developing world. Curr Opin Ophthalmol. 2008; 19(1): 55-9. https://doi.org/10.1097/ICU.0b013e3282f154bd
[16]Khanna R, Pujari S, Sangwan V: Cataract surgery in de ve loping countries. Curr Opin Ophthalmol. 2011; 22(1): 10-4.
https://doi.org/10.1097/ICU.0b013e3283414f50. PMID: 21107261.
[17]Pónusz R, Endrei D, Kovács D et al.: Analysis of the utilization of one-day surgery in Hungary. [Az egynapos sebészeti ellátás igénybevételi mutatóinak elemzése Magyarországon.] Orv Hetil. 2019; 160(17): 670-678. https://doi.org/10.1556/650.2019.31342
[18]287/2018. (XII. 21.) Korm. rendelet az egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról
[19]Hurst J, Siciliani L: Tackling Excessive Waiting Times for Elective Surgery: A Comparison of Policies in Twelve OECD Countries Annexes 1,2,3 OECD Health working Papers, No. 6, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/108471127058
[20]Tandon A, Reddy KS: Redistribution and the health financing transition. J Glob Health. 2021; 20(11): 16002. https://doi.org/10.7189/jogh.11.16001
[21]Hungarian Central Statistics Office: Main population and population movement indicators 1941-2020 [Központi Statisztikai Hivatal (KSH) STADAT 22.1.1.1. A népesség, népmozgalom főbb mutatói 1941-2020.] Elérhető: https://www.ksh.hu/stadat_files/nep/hu/nep 0001.html. Megtekintés dátuma: 2022. május 12.
[22]OECD (2019), Health at a Glance 2019: OECD Indi cators, OECD Publishing, Paris,
https://doi.org/10.1787/4dd50c09-en Megtekintés dátuma: 2022. május 12.
[23]OECD (2017), Health at a Glance 2017: OECD Indi cators, OECD Publishing, Paris,
https://doi.org/10.1787/health_glance-2017-en Megtekintés dátuma: 2022. május 15.
[24]McIntyre D, Chow CK: Waiting Time as an Indicator for Health Services Under Strain: A Narrative Review. Inquiry. 2020; 57: 46958020910305. https://doi.org/10.1177/0046958020910305
[25]OECD: Waiting Times for Health Services: Next in Line, OECD Health Policy Studies, (2020), OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/242e3c8c-en Megtekintés dátuma: 2022. május 15.
[26]Eurostat. Surgical operations and procedures performed in hospitals by ICD-CM. Elérhető: https://appsso.eurostat.ec.europa.eu/nui/submitViewTableAction.do. Megtekintés dátuma: 2022. május 12.
[27]Pónusz R, Németh N, Kovács D et al. The impact of ophtalmology in the Hungarian one-day surgery. Value Health. 2018. 21 (1): 114.
[28]OECD: Tackling Wasteful Spending on Health, OECD Publishing, (2017), Paris,
https://doi.org/10.1787/9789264266414-en Megtekintés dátuma: 2022. május 15.